燒傷整形科

毫無(wú)疑問(wèn)，激光是目前最常用的祛痣手段。但激光也不是萬(wàn)能的，對(duì)于較大的痣，如直徑大于2-3mm的痣，目前公認(rèn)的觀點(diǎn)仍然是手術(shù)切除。如果醫(yī)生縫合技術(shù)過(guò)硬，恢復(fù)后幾本都能做到社交距離無(wú)痕，即便是仔細(xì)看也只是很不明顯的一條線(xiàn)（圖1）。但是如果強(qiáng)行用激光祛痣，打輕了可能去除不干凈，打重了則可能會(huì)留下明顯的凹陷疤痕（圖2）。打得不夠重則可能去不干凈，反而可能會(huì)刺激痣長(zhǎng)大（圖3，圖片來(lái)自成都華美伍勇醫(yī)生朋友圈）。像上圖這種激光去痣留下的明顯疤痕，也只能用手術(shù)切除的方法來(lái)修復(fù)了，其他方法修復(fù)效果都不好。

分次切除是疤痕修復(fù)的常用方法之一。常有疤友問(wèn)我們：分次切除，每次切除的寬度平均分配嗎？如果分兩次切除，每次是切除1/2嗎？我們的觀點(diǎn)（以分兩次切除為例）每次切除的寬度不能平均分配，第一次應(yīng)盡可能多地切除（如下圖），只要能拉攏縫合就行，張力大點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。第一次切除得越多，第二次切除縫合的張力也就越小。

目前，治療疤痕色沉的方法主要有：1.外用外藥物，如氫醌、維A酸和酸。2.口服藥物，如氨甲環(huán)酸。3.光電治療，如QS755nm翠綠寶石激光、QS1064nmNd:YAG激光、皮秒激光、點(diǎn)陣激光等。當(dāng)然，除了上面的措施，一定要堅(jiān)持防曬。