胃腸外科

1、學科概況 普外科是青島市首批重點學科，山東省臨床重點?？?，山東省重點實驗室（胃腸腫瘤基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學重點實驗室），是第一批被國務(wù)院批準的碩士研究生授權(quán)點，目前為碩、博士研究生授權(quán)點及博士后流動站。同時，也是中國研究型醫(yī)院學會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)副主任委員單位，山東省醫(yī)學會普外分會副主任委員單位，青島市抗癌協(xié)會胃癌、大腸癌專業(yè)委員會主任委員單位，是中華外科學會臨床營養(yǎng)學組委員單位，中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常委單位，是美國結(jié)直腸外科醫(yī)師學會（ASCRS）官方雜志—《Disease of the Colon & Rectum》中文版執(zhí)行編委單位，是中國教科文衛(wèi)體工會全國委員會、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳聯(lián)合表彰的“全國醫(yī)徳標兵”科室。 世界著名胃腸外科學家、中國工程院院士黎介壽教授為普外科首席醫(yī)學專家。 經(jīng)過一個多世紀幾代普外專家學者的不懈努力，規(guī)模不斷擴大，學科建設(shè)取得了長足的進步，具備雄厚的實力。目前普外科已建立了“胃腸道腫瘤外科、臨床營養(yǎng)支持、疑難危重胃腸外科、微創(chuàng)外科（腹腔鏡、機器人）、胃腸良性疾病外科（炎性腸?。?、疝與腹壁修復(fù)外科、體重管理及糖尿病健康管理、甲狀腺及甲狀旁腺外科”等學科發(fā)展方向，擁有“機器人胃腸外科、腹腔鏡微創(chuàng)外科、臨床營養(yǎng)支持、胃癌外科、中低位直腸癌的保肛手術(shù)、炎性腸病綜合治療、消化道瘺的外科治療、疝外科、甲狀腺（旁腺）疾病外科治療、減重抗代謝手術(shù)”等特色技術(shù)。參與編寫國家衛(wèi)計委、中華醫(yī)學會機器人、腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌、加速康復(fù)外科治療指南。 引領(lǐng)山東省胃腸外科研究協(xié)作組（GISSG），所完成的山東省5000余例間質(zhì)瘤多中心研究填補國內(nèi)空白。胃腸道腫瘤的治療，采用國際標準和個體化治療方案。倡導多學科治療模式（MDT），推行加速康復(fù)（EARS）、損傷控制理念，強化手術(shù)患者的安全質(zhì)量管理，年手術(shù)量超過3000余例。腹腔鏡、機器人微創(chuàng)手術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，胃腸手術(shù)覆蓋率高，居國內(nèi)領(lǐng)先水平，是國內(nèi)具有影響力的學科，每年有1000余例接受此類手術(shù)。胃癌根治術(shù)采用先進規(guī)范機器人、腹腔鏡淋巴結(jié)清掃術(shù)，結(jié)合術(shù)前和術(shù)后的輔助治療以及腹腔熱灌注化療，成果發(fā)表于國際權(quán)威雜志《美國外科年鑒》，綜合治療水平處于國際領(lǐng)先水平。成功為體重僅40kg的患者王××切除100kg巨大腫瘤，創(chuàng)造世界之最，中央電視臺專題報道，成為綜合治療的典范。領(lǐng)導多學科開拓性開展尿毒癥血透繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進甲狀旁腺切除、移植工作，成效顯著。研究成果多次在國內(nèi)和國際會議上交流，已連續(xù)在3屆世界胃癌大會上受邀發(fā)言，尤其是2015年在巴西舉辦的第11屆國際胃癌大會上，學科帶頭人周巖冰教授是唯一一位在主會場進行主旨演講的中國專家，在世界舞臺上展示了青大附院普外科的風采。 科室與美國麻省總醫(yī)院、MD Anderson癌癥中心、加州大學洛杉磯分校醫(yī)院胃腸外科、日本東京國立癌中心、日本藤田保健衛(wèi)生大學附屬醫(yī)院及韓國延世大學Severence醫(yī)院等國際著名醫(yī)院建立友好關(guān)系，定期進行人員培訓、學術(shù)交流?？剖野l(fā)展在高標準、高起點、嚴要求下，始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，牢固樹立百年老院品牌意識，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風為廣大患者解除病痛，最大限度地滿足廣大人民群眾的救治愿望，為社會和人民造福。 2、人才梯隊 普外科人才實力雄厚，已發(fā)展成為一支以博士生導師為首、一大批高素質(zhì)中青年骨干技術(shù)人才為中堅的、專業(yè)齊全的高層次醫(yī)療、教學與科研群體。目前科室開放床位120張，共有醫(yī)師40人，其中主任醫(yī)師、教授10人，副主任醫(yī)師、副教授12人；博士、碩士生導師12人，《GastricCancer》、《International JournalofSurgery》、《Disease of the Colon & Rectum》、《中華普通外科雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》等雜志編委15人?？剖业闹饕獦I(yè)務(wù)骨干都曾經(jīng)留學美國哈佛大學麻省總醫(yī)院、美國MD Anderson癌癥中心、美國加州大學洛杉磯分校醫(yī)院、美國Hermann紀念醫(yī)院、日本國立癌中心、日本藤田保健衛(wèi)生大學附屬醫(yī)院和韓國延世大學Severance醫(yī)院等地，具有豐富的臨床經(jīng)驗。學科帶頭人周巖冰教授個人胃腸腔鏡手術(shù)突破2000余例，其中機器人手術(shù)超過300例。兼任中國研究型醫(yī)院學會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會副主任委員，山東省醫(yī)學會普外分會副主任委員、結(jié)直腸學組組長，中華醫(yī)學會外科學會營養(yǎng)支持學組委員、中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員，青島市抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會主任委員；同時還擔任《Gastric Cancer》、《International Journal of Surgery》等學術(shù)期刊編委等社會兼職，在國際加速康復(fù)外科（ERAS）、機器人、腹腔鏡胃腸外科領(lǐng)域內(nèi)享有很高的學術(shù)地位。 3、專業(yè)特色 （1）胃腸道腫瘤綜合治療 遵循以分期為導向、以手術(shù)為主的多學科（MDT）綜合治療的先進理念，以加速康復(fù)外科（ERAS）和損傷控制為指導，熟練開展各種胃腸腫瘤手術(shù)（包括腹腔鏡、機器人手術(shù)）及綜合治療，每年完成手術(shù)3000余例，其中腹腔鏡及機器人手術(shù)超過1000余例，居國內(nèi)領(lǐng)先水平，相關(guān)研究成果已被外科權(quán)威雜志《Annals of Surgery》（美國外科年鑒，IF8.5）發(fā)表；在結(jié)直腸癌手術(shù)治療中，率先開展“全結(jié)腸系膜切除術(shù)（CME）”、“全直腸系膜切除術(shù)（TME）”，提出“直腸癌系膜內(nèi)浸潤”的概念，顯著提高了直腸癌病人的保肛率，有效降低術(shù)后并發(fā)癥并延長病人的生存時間 （2）危重疑難胃腸外科 近年來，普外科引進并發(fā)展損傷控制外科（damage control surgery）等先進理念，并且在“黃島11.22爆炸事故”中，充分運用這一理念在爆炸后最短的時間內(nèi)開始搶救，不僅僅迅速挽救了多位傷員的生命，而且完成了事故后的首例外科手術(shù)，傷員術(shù)后迅速康復(fù)出院?？剖覍p傷控制手術(shù)引入到各種急腹癥（如嚴重腹腔感染、胃腸道腫瘤并發(fā)梗阻、穿孔、出血等）的治療和手術(shù)中，挽救了無數(shù)的生命。通過基礎(chǔ)研究及臨床試驗，對嚴重腹腔感染、膿毒癥時代謝變化和免疫功能紊亂的規(guī)律與特點進行了深入研究，針對性的進行及時干預(yù)，改進創(chuàng)新感染源控制措施，取得很高的搶救。在復(fù)雜腸瘺、嚴重腹腔感染、嚴重腹部閉合性損傷、腹腔間室綜合征、腸衰竭、合并胃腸道解剖異常/功能受損的多發(fā)傷、復(fù)合傷、各種腸梗阻、炎性腸病、放射性腸損傷、重癥胰腺炎、胃腸腫瘤伴有合并癥者等疾病的治療已從理論到臨床時間已形成一整套完整的理論和診治體系和規(guī)則，在普通外科領(lǐng)域的危重癥、疑難病的診治上，已形成特色，在國內(nèi)已處于領(lǐng)先水平。 （3）臨床營養(yǎng)支持治療 在醫(yī)院領(lǐng)導和黎介壽院士的關(guān)心和支持下，上個世紀普外科建成了長江以北最大的臨床營養(yǎng)支持中心，至今已成為“中華外科學會臨床營養(yǎng)支持學組”委員單位，2006年被批準為山東省財政廳和衛(wèi)生廳支持的重點實驗室。擁有國內(nèi)一流營養(yǎng)配置室（層流），配備流式細胞儀、氨基酸分析儀、氣液相色譜儀、代謝車、雙能源X線等先進設(shè)備，保證了臨床和科研工作的開展。每年開展腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療千余人次，診治了大量胃腸外科疑難、危重病人，如腸外瘺、多發(fā)傷、復(fù)合傷、炎性腸病、重癥胰腺炎、嚴重感染、短腸綜合癥、某些先天性胃腸外科疾病等病人特別是在危重病人的規(guī)范營養(yǎng)支持方面積累了豐富的經(jīng)驗，多次被邀請在國內(nèi)外學術(shù)會議進行學術(shù)交流，技術(shù)水平和治療效果已跨入國內(nèi)先進行列。 （4）微創(chuàng)外科 普外科的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)歷了“從無到有、從有到多、從多到精”的歷程，現(xiàn)年均腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù)例數(shù)穩(wěn)居山東省首位、躋身國內(nèi)先進行列。特別是自2014年醫(yī)院率先引進達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)后，科室在周巖冰的帶領(lǐng)下，從零起步，不斷學習、探索、創(chuàng)新機器人手術(shù)技術(shù)，積極與韓國延世大學、臺北醫(yī)科大學附設(shè)醫(yī)院、日本東京國立癌中心、日本藤田保健衛(wèi)生大學附屬醫(yī)院、意大利佩魯賈大學機器人手術(shù)團隊交流。截止目前達芬奇機器人手術(shù)已完成300余例，手術(shù)量和治療水平穩(wěn)居國內(nèi)前列、省內(nèi)首位。同時學科也是中國研究型醫(yī)院協(xié)會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會副主委單位，山東省最大的腹腔鏡培訓基地已在西海岸院區(qū)建成并開始培訓工作。 （5）直腸癌低位保肛手術(shù) 科室在直腸腫瘤的低位保肛及復(fù)雜直腸腫瘤手術(shù)中取得了豐碩的成果。首先，在膠東半島率先開展了經(jīng)肛門內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)（TEM）和經(jīng)肛門直腸狹窄球囊擴張術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，極大地提高了病人的生存質(zhì)量并縮短了術(shù)后恢復(fù)時間。其次，填補了多項低位保肛手術(shù)的空白，經(jīng)肛門內(nèi)括約肌間切除術(shù)（ISR）、經(jīng)骶入路直腸腫瘤切除術(shù)等，實現(xiàn)了大量低位直腸腫瘤患者“保肛”的愿望。另外，對于一些復(fù)雜直腸下段或肛管腫瘤，采取了肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（ELAPE），大大提高了腫瘤的切除率，不僅減少了術(shù)后并發(fā)癥，而且極大地降低了腫瘤復(fù)發(fā)率。尤其是科室將將腹腔鏡技術(shù)與ELAPE技術(shù)結(jié)合形成的腹腔鏡輔助ELAPE術(shù)，技術(shù)已經(jīng)相當成熟。 （6）加速康復(fù)外科（ERAS） 早在2003年，普外科就已經(jīng)將ERAS應(yīng)用臨床，目前全科ERAS應(yīng)用高，通過術(shù)前宣教、營養(yǎng)支持、不常規(guī)腸道準備、硬膜外麻醉、微創(chuàng)手術(shù)、液體管理、早期下床、術(shù)后疼痛管理等一系列措施，大大降低了手術(shù)風險，減少了患者痛苦，改善了患者生存質(zhì)量。學科作為醫(yī)院第一個推行ERAS的科室，目前已成為全院ERAS的標桿科室。于2010年就結(jié)出了令業(yè)界矚目的科研果實——全球第一篇關(guān)于胃癌加速康復(fù)的英文論著，至今文章被引用300余次，數(shù)次被國際權(quán)威雜志引用刊載，并于今年入選了全球權(quán)威的科克倫數(shù)據(jù)庫僅有的6篇收錄文章之一，并作為相關(guān)指南證據(jù)使用。 （7）減重抗代謝手術(shù) 普外科于2006年開展了首例腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，是我國最早開展減重與糖尿病外科手術(shù)的單位之一，成功為重癥肥胖癥和糖尿病患者解除了病痛。目前，普外科已成立了以普外科和內(nèi)分泌科為主的綜合治療團隊，團隊還包括麻醉科、ICU、呼吸科、心內(nèi)科等多位教授、專家。學科在手術(shù)治療糖尿病和重度肥胖的臨床應(yīng)用方面在國內(nèi)享有較高聲譽，相關(guān)基礎(chǔ)研究走在國內(nèi)前列，是國際上著名的研究團隊之一。學科目前定期開展豐富多樣的學術(shù)交流和技術(shù)推廣工作，團隊成員多次在國際、國內(nèi)會議上介紹我們的經(jīng)驗和研究成果，與國際知名減重抗代謝中心麻省總醫(yī)院、臺灣大學醫(yī)學院附設(shè)醫(yī)院等交流合作。 4、醫(yī)療技術(shù) 學科擁有山東省臨床重點?？坪蜕綎|省胃腸腫瘤基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學重點實驗室，手術(shù)室配套2000余萬元的達芬奇機器人以及高清腹腔鏡、3D腹腔鏡、腹腔熱灌注儀等。實驗室堅持基礎(chǔ)研究的同時，更加注重科研成果轉(zhuǎn)化，取得豐碩成果，主要研究內(nèi)容包括：胃腸腫瘤營養(yǎng)支持基礎(chǔ)與臨床研究；腸道微生態(tài)與結(jié)直腸癌發(fā)病機制研究；胃腸道間質(zhì)瘤的分子分型和多中心的大樣本臨床研究；生物樣本庫的建設(shè)及應(yīng)用。去年科室門診量達10萬人次，出院量5000人次，住院手術(shù)4000臺，并不斷開展具有國際先進水平的高層次、高質(zhì)量手術(shù)，如3D腹腔鏡手術(shù)、達芬奇機器人手術(shù)等，數(shù)量及質(zhì)量居全國前列、省內(nèi)首位。 5、科研教學 近年來，學科結(jié)題以及在研的國家自然基金項目10項，國家“十二五”科技支撐計劃項目2項，山東省自然基金10余項，衛(wèi)計委課題項目2項，青島市重點課題5項，累計科研經(jīng)費1000余萬元；發(fā)表高質(zhì)量SCI論文100余篇，主編、主譯、參編專著30余部，其中關(guān)于胃癌的研究成果發(fā)表在外科領(lǐng)域最權(quán)威的雜志《Annals of Surgery》(美國外科年鑒，IF8.5)。獲得山東省自然科學二等獎1項，山東省科技進步三等獎3項、山東省醫(yī)學科技創(chuàng)新成果二等獎2項、青島市科技進步一等獎2項等獎項。科研成果多次在國內(nèi)和國際會議上交流，已連續(xù)在3屆世界胃癌大會上受邀發(fā)言，尤其是2015年在巴西舉辦的第11屆世界胃癌大會，團隊帶頭人周巖冰教授是唯一一位在主會場進行主旨發(fā)言的中國專家，在國際舞臺展示了青大附院胃腸腫瘤外科研究團隊的風采。先后與美國、德國、日本、韓國等相關(guān)機構(gòu)建立了長期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，并聘請著名學者擔任客座教授，先后有20余人次出國留學、訪問學習，2名博士后、8名博士學成歸國，并在學科發(fā)展中發(fā)揮積極作用。 學科作為碩、博士生培養(yǎng)單位及博士后流動站，承擔著研究生、留學生、七年制及五年制本科生的教學任務(wù)，每年培養(yǎng)碩士研究生50余人、博士研究生10余人。近年來，普外科教研室多次被評為“教學先進集體”和“師德標兵先進集體”稱號，先后有多人被評為“山東省優(yōu)秀研究生指導教師”、“青島大學優(yōu)秀研究生指導教師”、“青島大學優(yōu)秀教師”和“青島大學師德標兵”，2016年學科帶頭人周巖冰教授被國家衛(wèi)生和計劃生育委員會評為“住院醫(yī)師心中好老師”。 6、就診指南 （1）科室位置 門診市南院區(qū)：門診樓6樓 嶗山院區(qū)：門診樓2樓 西海岸院區(qū)：門診樓2樓 病房市南院區(qū)：第二住院部5樓 嶗山院區(qū)：病房樓8樓 西海岸院區(qū)：病房樓A棟12樓