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耳朵在面部五官中的位置看似最不起眼，但卻不可或缺，更遑論中國傳統(tǒng)的面相學對耳朵形態(tài)的各種講究及其代表的運勢。然而，總會有一些孩子先天的耳朵形狀有或多或少的缺陷，給喜誕麟兒的家庭里帶來多多少少的遺憾，本文里僅僅介紹耳廓先天性畸形的最輕的一部分，僅供有需要的家庭參考。 首先，我們先來看看正常的耳朵形態(tài)。 耳廓先天性畸形分很多種，嚴重的如先天性小耳畸形、無耳,這種畸形需要患兒到一定年齡后做耳再造手術（大手術，需要全麻哦）；招風耳、杯狀耳（貝殼耳）、隱耳、stahl’s耳、耳垂畸等，也需要手術進行矯治。 一些非常輕度的先天性耳廓畸形可以采用非手術的方法進行早期矯正，黃金時間在出生后6周以內(nèi)，越早開始治療，效果越好，請看下面從網(wǎng)絡選取的各地醫(yī)院醫(yī)生治療效果的圖片，僅供大家參考，如果屬于適應癥，青島兒童醫(yī)院開展此項治療。嚴重于此類的畸形，就只能手術治療了，請繼續(xù)留意后續(xù)科普文章。

好多門診患者會經(jīng)常抱怨的說我還不到40歲怎么就成三角眼了？為什么上瞼皮膚特別容易松弛？其實很容易想到，面部最受摧殘的一個部位就是上瞼了，每天第一個活動，然后又是最后一個休息，再加之有人思慮過重、睡眠不好就特別容易給人以衰老外觀。 另外解剖學上看，眼輪匝肌瞼部上界與額肌接壤，這位額肌老大哥作為面部最強的上提肌肉難免有力不從心的時刻，大哥再一松就很容易引起上瞼皮膚下垂的層疊效應。 如何解決？最簡單就是眉下切口多余皮膚去除，然后重新懸吊固定松弛的眼輪匝肌。窗簾松了，底下產(chǎn)生了好多褶皺，我從上面把多余的皮膚去掉，然后重新固定一個錨定點。當然這種方式不能永久解決松弛，只可以盡量的延緩皮膚下垂。皮膚切除的位置以及量的計算依據(jù)皮膚松弛程度以及眉眼距離確定，新的眉形也可以在此基礎上提前規(guī)劃，手術瘢痕半年后一般不明顯，實在恢復的不理想可以通過文眉進一步遮蓋。 當然如果有人舍不得一彎漂亮的眉毛，不容許有絲毫眉毛的改變，也可以做重瞼切口甚至是瞼緣切口的皮膚去除，這樣的缺點是不能解決重新錨定的問題，對松弛的肌肉以及腱膜無法二次懸吊固定，另外上瞼皮膚從眉毛區(qū)域到瞼緣區(qū)域是越來越薄的，切除了下部薄的皮膚，上面厚一點的皮膚下來會讓眼瞼顯得臃腫。 最后幾個誤區(qū)：皮膚去的太多會適得其反，給人以兇狠巫婆的感覺；通過顳部除皺或者額部除皺的術式對上瞼松弛矯正作用甚微，如同隔靴搔癢。肉毒素注射技巧再多對絕對的皮膚松弛也沒有作用，最終還是需要手術。

老年人面部往往會有一些斑塊，很多人并不重視。他們想當然的認為：人老了，臉上長些東西很正常。對于此類斑塊的治療，患者并不積極，經(jīng)常是到皮膚科做激光或冷凍治療。其實，這種想法和做法極其錯誤。因為，很多斑塊可能是惡性腫瘤。老年人面部常見的惡性皮膚斑塊有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等皮膚癌，常見的良性皮膚斑塊有色素痣、老年斑、日光性角化病、角化棘皮瘤等。這些惡性皮膚斑塊的初期往往和良性皮膚斑塊相似，難以鑒別，患者經(jīng)常忽視治療。 一、基底細胞癌：起病時常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍灶改變，不規(guī)則，邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長緩慢?；准毎?一般分為4型，最常見的是結(jié)節(jié)潰瘍型。1.結(jié)節(jié)潰瘍型：初起是表皮出現(xiàn)一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結(jié)節(jié)，一般表皮相當硬，表面上常有小數(shù)擴張的毛細血管，略高于皮膚表面，或僅似紅斑而并不顯隆起，或略呈結(jié)節(jié)狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。結(jié)節(jié)可逐漸擴大或新的損害在附近出現(xiàn)，相互融合，形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結(jié)成棕色、黃褐色或黯灰色痂，繼而痂下發(fā)生潰瘍，逐漸擴大，形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍，大小自指甲蓋至銅錢大小不等，潰瘍邊緣堅實及卷起，往往呈半透明狀并凸凹不平，周圍皮膚無炎癥，底部呈珍珠樣或蠟樣外觀，有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰爛緩慢向四周及深部擴展，有如鼠咬狀，形成基底細胞癌的一種典型臨床形態(tài)，名為侵蝕性潰瘍。發(fā)生于面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織，引起出血或顱內(nèi)侵犯或毀形。以下是手術前后對比：2.色素型：結(jié)節(jié)較平面淺，損害與結(jié)節(jié)潰瘍型相同。由于含有較多色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還點狀或網(wǎng)狀黯棕色或黑褐色的色素斑，中央部分亦可見有色素沉著，結(jié)痂后揭痂容易出血，痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀，與惡性黑色素瘤類似，容易誤診。以下是手術前后對比：3.硬斑狀或纖維化型：常見于頭頸部，為堅硬淡黃色或黃白色斑塊，略微隆起，邊界不清，似硬斑病樣，可長期保持完整，最后發(fā)生潰破。4.淺表型：皮損表淺，多發(fā)生于軀干，呈一片或數(shù)片浸潤性紅斑，表面脫屑或結(jié)痂，邊緣或整個皮損稍隆起，至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最后可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎?；丶毎┬枰屠夏牮唷⑷展庑越腔〉辱b別。老年疣又叫脂溢性角化病，是表皮有一種良性疣狀增生，多發(fā)手背、面額及軀干等處，呈針頭帽至黃豆大小或更大，淡褐到深褐乃至黑色，稍高出皮膚，亦可呈乳頭狀，表面常附有油脂性鱗屑，觸之柔軟，無痛無癢，無礙健康。但如在6個月內(nèi)皮疹迅速擴大，數(shù)目增多或伴有明顯瘙癢者，有惡變基地細胞癌的可能。二、鱗狀細胞癌：往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者頭部巨大鱗狀細胞癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發(fā)展最快，粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。以下是手術前后對比：鱗狀細胞癌需要和某些癌前期病變?nèi)缛展庑越腔?、角化棘皮瘤鑒別。日光性角化病又稱老年角化病，多見于中年以上男性。主要發(fā)生于暴光部位，皮損為褐色角化性斑片，表面覆以不易剝離的黑褐色鱗屑。常單發(fā)。病程慢性。若皮損迅速擴大呈疣狀或結(jié)節(jié)狀，甚至破潰，則提示有惡化鱗癌的可能。角化棘皮瘤常發(fā)生于陽光照射的暴露部位，在無任何先兆的情況下，2～3周內(nèi)迅速出現(xiàn)光滑的紅色結(jié)節(jié)，其中央有角質(zhì)栓子，結(jié)節(jié)邊緣可見擴張的毛細血管。與其相鑒別的鱗形細胞癌的結(jié)節(jié)是不光滑的，且結(jié)節(jié)邊緣呈半透明狀。本病早期無論在臨床表現(xiàn)上還是病理變化上均與鱗狀細胞癌類似，兩者間鑒別比較困難。但本病發(fā)展較鱗癌快，通常無破潰可以自愈。三、黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。惡性黑色素瘤需要和一些色素性皮損特別是色素痣鑒別，若色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡黑的可能：（1）顏色變化，色素或加深或變淺；（2）邊緣變化，常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致；（3）表面變化，變得不光滑，常粗糙而伴有鱗形片狀脫屑，時有滲血、滲液，可高出皮面；（4）病灶周圍皮膚變化，可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變成白色、灰色；（5）感覺異常，局部發(fā)癢、灼痛或壓痛。預防黑色素瘤要盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業(yè)人員的教育，提高三早，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，更為重要。（1）對發(fā)生在容易摩擦部位的色素痣，應取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應盡早全部切除。（2）不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反復數(shù)次，是有危險性的，因為黑痣常因外傷刺激而發(fā)生惡變，從而導致黑色素瘤的形成。綜上可見，老年人面部斑塊很多是皮膚癌，但與一些良性斑塊極其相似，不易鑒別。若老年人面部新生出皮膚斑塊或者以前的斑塊發(fā)生變化，請盡快到到醫(yī)院整形外科就診，明確診斷。在明確診斷之前，切記不可亂治療如打激光、涂藥水、做冷凍等，不僅延誤了治療的最佳時機，反而促使斑塊惡化，引起癌癥轉(zhuǎn)移?？傊?，老年人面部斑塊不可忽視。