介入放射科

肝臟是一個(gè)耐受性非常強(qiáng)的器官，無(wú)論是早期的肝炎、肝硬化、肝癌，早期都很難看出癥狀，直到疾病進(jìn)展到中晚期，才會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。而且對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是很難通過(guò)臨床的癥狀來(lái)辨別、診斷肝癌，所以及早發(fā)現(xiàn)肝癌還需要定期篩查。 肝癌治療存在兩個(gè)難點(diǎn)，第一是預(yù)防肝癌手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)，第二是晚期肝癌的治療，中醫(yī)藥延長(zhǎng)肝癌患者生存期、防治肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在臨床應(yīng)用是廣泛的，也取得了一定的成績(jī)。手術(shù)、介入、靶向藥、免疫治療、中醫(yī)中藥如何選擇？ 原發(fā)性肝癌的中醫(yī)辯證分型長(zhǎng)久以來(lái)一直存在爭(zhēng)議，并將肝癌分為肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、肝熱血原發(fā)性肝癌的中醫(yī)辯證分型長(zhǎng)久以來(lái)一直存在爭(zhēng)議，并將肝癌分為肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、肝熱血瘀證、脾虛濕困證、肝腎陰虛證5個(gè)中醫(yī)證型，為臨床中醫(yī)辯證分型提供了可靠依據(jù)。而國(guó)家衛(wèi)健委2019版《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》又將槐耳顆粒治療列入診療規(guī)范， 《規(guī)范》數(shù)據(jù)顯示，肝癌切除術(shù)問腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)40-70％，這與術(shù)前可能已存在的微小播散灶《規(guī)范》數(shù)據(jù)顯示，肝癌切除術(shù)問腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)40-70％，這與術(shù)前可能已存在的微小播散灶或多中心發(fā)生有關(guān)，除接受密切隨訪外，對(duì)于具有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，研究結(jié)果顯示肝切除術(shù)后接受槐耳顆粒治療可減少?gòu)?fù)發(fā)并廷長(zhǎng)病人生存時(shí)間（證據(jù)等級(jí)1）。所謂證據(jù)等級(jí)1是指通過(guò)設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中獲得的證據(jù)，是藥物臨床試驗(yàn)中最科學(xué)和準(zhǔn)確的結(jié)果，這也是到目前為止中醫(yī)藥治療肝癌所獲得的最強(qiáng)有力支持！晚期肝癌患者同樣可以使用槐耳顆粒！《規(guī)范》致力挖強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)潛力，特別提出在晚期肝癌的系統(tǒng)治療中，中醫(yī)中藥治療能夠改善臨床癥狀，提高機(jī)體的抵抗力，減輕放化療不良反應(yīng)，提高病人的生活質(zhì)量。除了采用傳統(tǒng)的辨證論治、服用湯劑之外，我國(guó)藥監(jiān)部門業(yè)已批準(zhǔn)了若干種現(xiàn)代中藥制劑，如槐耳顆粒等，病人的依從性、安全性均較好。 同時(shí)槐耳顆粒也被納入國(guó)家權(quán)威指南——由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）編寫的《原發(fā)性肝癌診療指南》 “以人為本”的治療理念，使中醫(yī)藥治療發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)，始終重視對(duì)機(jī)體的保護(hù)，并通過(guò)扶正，調(diào)理機(jī)體，促使陰陽(yáng)、氣血、臟腑平衡，改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境，激發(fā)患者自身抗癌能力，因而易于被患者接受，即使是那些年老、體弱、廣泛轉(zhuǎn)移患者同樣能耐受，并在延長(zhǎng)患者生存期，提“以人為本”的治療理念，使中醫(yī)藥治療發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)，始終重視對(duì)機(jī)體的保護(hù)，并通過(guò)扶正，調(diào)理機(jī)體，促使陰陽(yáng)、氣血、臟腑平衡，改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境，激發(fā)患者自身抗癌能力，因而易于被患者接受，即使是那些年老、體弱、廣泛轉(zhuǎn)移患者同樣能耐受，并在延長(zhǎng)患者生存期，提高患者生存質(zhì)量方面發(fā)揮積極作用。同時(shí)，中醫(yī)藥治療還可配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段對(duì)患者進(jìn)行綜合治療?，F(xiàn)代研究及大量臨床實(shí)踐證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療的患者，往往比單純西醫(yī)治療的效果更理想，并減少了不良反應(yīng)，有助于治療順利進(jìn)行。 目前，肝癌的治療提倡中西醫(yī)結(jié)合治療。但并非是單純的西醫(yī)治療后的恢復(fù)期用中藥，而是將兩者有機(jī)地配合起來(lái)，發(fā)揮各種所長(zhǎng)，相互彌補(bǔ)各種不足，使患者獲得更理想的療效。如除了在術(shù)后恢復(fù)期用中藥以調(diào)理機(jī)體，防治術(shù)后并發(fā)癥，預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移外，術(shù)前亦可用藥，有助于增目前，肝癌的治療提倡中西醫(yī)結(jié)合治療。但并非是單純的西醫(yī)治療后的恢復(fù)期用中藥，而是將兩者有機(jī)地配合起來(lái)，發(fā)揮各種所長(zhǎng)，相互彌補(bǔ)各種不足，使患者獲得更理想的療效。如除了在術(shù)后恢復(fù)期用中藥以調(diào)理機(jī)體，防治術(shù)后并發(fā)癥，預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移外，術(shù)前亦可用藥，有助于增強(qiáng)機(jī)體對(duì)手術(shù)耐受力，提高手術(shù)切除幾率，降低術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。放化療期間堅(jiān)持中醫(yī)藥治療，往往有助于增強(qiáng)放化療療效，在預(yù)防和改善一些放化療毒副作用上，中醫(yī)藥亦有著積極作用。同時(shí)，對(duì)于那些年老、體弱、廣泛轉(zhuǎn)移，無(wú)法或不愿意西醫(yī)治療患者，中醫(yī)保守治療亦不失為一個(gè)好選擇，多有助于患者生存期和生存質(zhì)量的改善。因此，建議肝癌患者盡早將中醫(yī)藥納入治療方案中，以改善預(yù)后。 以槐耳顆粒為首的中醫(yī)藥理念在肝癌治療中發(fā)揮如下作用。 1、提高人體抗癌免疫力。身體的人體免疫系統(tǒng)由免疫監(jiān)視的工作能力，鑒別和消除突然變化及衰退體細(xì)胞，而腫瘤干細(xì)胞可根據(jù)各種各樣方法躲避人體免疫監(jiān)視。服用槐耳顆粒，對(duì)腫瘤病人開展主動(dòng)免疫醫(yī)治，使人體增加了抗癌抵抗能力。 2、推動(dòng)人體造血機(jī)能。病人通常伴隨缺鐵性貧血，假如選用放化療的方法，人體造血機(jī)能進(jìn)一步惡變。而中醫(yī)藥治療能夠輔助放化療治療，提升人體的抗癌能力，增加存活時(shí)間。 3、誘發(fā)惡性腫瘤細(xì)胞壞死。細(xì)胞凋亡失調(diào)是腫瘤發(fā)生的緣故。而中醫(yī)藥治療不但可以讓人體的抗癌抵抗能力提升，也可使抵抗性的腫瘤干細(xì)胞造成比較敏感，易于被殺滅。 4、引起細(xì)胞衰老。腫瘤干細(xì)胞通常可以增加端粒長(zhǎng)短，或是基因變異，回絕衰退。而中醫(yī)藥治療可合理地阻攔端粒酶增加，造成腫瘤干細(xì)胞再次衰退身亡。 以上便是中晚期肝癌的中醫(yī)藥治療，特別是槐耳顆粒的特性，期待可以協(xié)助大家挑選中晚期肝癌的治療方法，而且可以在病痛的影響下，維持一個(gè)身心健康的心理狀態(tài)心態(tài)，緊密配合醫(yī)師的技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)，較大的確保肝癌治療的功效和實(shí)際效果，讓身心更加健康，杜絕腫瘤細(xì)胞的困惑。上便是中晚期肝癌的中醫(yī)藥治療，特別是槐耳顆粒的特性，期待可以協(xié)助大家挑選中晚期肝癌的治療方法，而且可以在病痛的影響下，維持一個(gè)身心健康的心理狀態(tài)心態(tài)，緊密配合醫(yī)師的技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)，較大的確保肝癌治療的功效和實(shí)際效果，讓身心更加健康，杜絕腫瘤細(xì)胞的困惑。

完美病例鑒賞：腎動(dòng)脈瘤的支架輔助下彈簧圈填塞。避免粗暴的腎臟切除，保留所有分支，有效瘤體栓塞，完全腎臟功能保護(hù)！ ～徐醫(yī)附院介入科（介入血管外科、腫瘤微創(chuàng)治療科），健康保護(hù)神

多發(fā)性小肝癌的綜合治療，結(jié)合TACE及超聲及CT下的PMCT（患者曾于3年前因同樣小肝癌予以上述同樣治療）。充分發(fā)揮多重影像在介入微創(chuàng)治療中的優(yōu)勢(shì)。安全有效、可重復(fù)性強(qiáng)。 徐醫(yī)附院介入科腫瘤微創(chuàng)治療科介入血管外科許偉～健康保護(hù)神