心臟大血管外科

很大一部分心血管病患者合并胃病，在臨床上，奧美拉唑是一種常用胃藥，因此在使用時應(yīng)詳細了解它與心血管藥物的配伍禁忌。 1. 與氯吡格雷合用 2009 年年初，美國食品與藥物管理局（FDA）就氯吡格雷與奧美拉唑等藥物相互作用發(fā)出藥物安全性信息。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，氯吡格雷與奧美拉唑存在藥物相互作用，如果患者服用奧美拉唑聯(lián)合氯吡格雷，奧美拉唑可使氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物及抑制血小板凝集作用減少近一半。 2. 與肝藥酶代謝有關(guān)藥物合用 奧美拉唑具有酶抑制作用，可延緩經(jīng)肝臟細胞色素 P450 系統(tǒng)代謝的藥物（如雙香豆素、安定、華法令）在體內(nèi)的消除。 當本藥品與上述藥物一起使用時，應(yīng)酌情減輕后者用量。研究表明，服用安定期間，口服奧美拉唑可致步態(tài)紊亂，停用即可恢復正常。服用奧美拉唑一周后，可使單劑量注射地西泮 (安定) 的清除率降低 54%，血藥濃度升高。 3. 與地高辛合用 奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，從而降低胃液酸度，可能減少地高辛水解，增加其吸收。胃液 pH 值＜3 時，地高辛在胃內(nèi)水解，導致活性降低或喪失。升高胃液 pH 值的因素可能升高地高辛的生物利用度。