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杭州中和風濕免疫??崎T診部
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宮頸癌
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趙愛民
主任醫(yī)師
教授
中和醫(yī)療杭州門診? 生殖免疫科
胎停 1票
宮腔鏡 1票
擅長:婦科良惡性腫瘤、宮頸疾病診治、婦科微創(chuàng)手術(shù)、尤其是復發(fā)性流產(chǎn)的免疫學診斷和治療
專業(yè)方向:
婦產(chǎn)科
婦科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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宮頸癌科普知識
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確定宮頸癌分期需要的資料
有以下資料且準確,才能準確分期1.治療前的婦科檢查情況,清楚記錄陰道有無受侵、受侵多少(是否達下1/3);宮頸腫瘤大?。ㄒ袛?shù)值);左、右宮旁各自的增厚情況(無增厚、增厚未達盆壁、增厚達盆壁)2.判斷宮頸腫瘤的影像學資料:磁共振(首選,最好有測量腫瘤大小的記錄),PETCT和CT只能參考。3.判斷淋巴結(jié)的影像學資料:PETCT(首選)、磁共振CT(覆蓋胸部、全腹部)4.手術(shù)切除的范圍5.術(shù)后病理報告
張翔醫(yī)生的科普號
病例:縱隔淋巴結(jié)、胸椎旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
初始治療宮頸癌3C2r期,根治性同步放化療。初始治療后8個月,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移CT:縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)、胸椎左側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié),最大32mm×24mm。穿刺:縱隔4R淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或浸潤性鱗癌、椎體左側(cè)纖維組織內(nèi)見鱗狀細胞癌浸潤。治療:紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗1-2療程復查CT:縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié),較前縮小、胸椎左側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)較前略縮小。(圖像略)治療:紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗3-4療程復查CT:縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié),較前縮小、胸椎左側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)較前略縮小。(圖像略)治療:所有病灶放療,腫瘤劑量60Gy,紅:GTV,綠:CTV治療:放療后紫杉醇+卡鉑+貝伐珠單抗5-6療程患者個人原因未繼續(xù)維持治療。治療結(jié)束時復查CT:未見明顯腫大淋巴結(jié),椎體旁肺內(nèi)新增斑片影。治療結(jié)束2.5年復查CT:縱隔小淋巴結(jié),左肺縱隔旁少許放射性纖維灶。治療體會盡管所有病灶都做了穿刺,也都拿到了病理,但沒有做PETCT,比較遺憾。這些部位不會去做手術(shù),但放療可及,要積極局部治療,只做藥物治療估計沒有這么好效果。是否要進入臨床試驗?她完全符合宮頸癌復發(fā)一線臨床試驗的入組標準,但是藥物臨床試驗一般拒絕對病灶放療。張翔醫(yī)生團隊將持續(xù)為大家提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療,盡可能的為大家提供幫助,幫您解決相應問題,感謝各位患友的關(guān)注!
張翔醫(yī)生的科普號
宮頸癌聯(lián)合篩查
(1)宮頸癌篩查:包括tct和hpv。tct檢查是液基脫落細胞學,評估脫落的宮頸細胞有沒有癌細胞。hpv檢查是明確有沒有導致宮頸癌和尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒。(2)HPV是查病因,TCT是查結(jié)果,二者結(jié)合才好進行下一步判斷,是最常用的宮頸癌篩查方法(3)高危型HPV病毒的持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),而低危型HPV病毒一般是引起宮頸低級別上皮內(nèi)病變和濕疣的原因。(4)大約70%的宮頸癌是由高危型HPV16、18感染導致,二者的致病能力最強,大約70%的尖銳濕疣是由低危型HPV6,11導致。(5)如宮頸癌聯(lián)合篩查正常,每2.3年復查一次,保障女性健康。(6)如宮頸癌篩查異常,根據(jù)具體情況,最好/必須進一步陰道鏡檢查評估宮頸/陰道壁/外陰原位有無病變。如陰道鏡下發(fā)現(xiàn)了可疑明顯病變,那么需要活檢,并以活檢結(jié)果為準,指導下一步治療。
山東大學齊魯醫(yī)院婦科科普號