手足外科

手指能夠伸直，是因?yàn)楸硞?cè)有伸指的肌腱，伸肌腱結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在向手指末節(jié)走形的過程中，分分合合，簡單的一個指向動作，可能是幾組腱束協(xié)調(diào)統(tǒng)一的結(jié)果。手背部肌腱位于皮下，比較菲薄，大家伸指時就可以看到明顯的隆起。同時，也注定了容易損傷的特性。經(jīng)常是，一個簡單地彈撥動作，比如彈走一只落在衣服上的蚊蟲，就可以在瞬間暴力下引起斷裂。最近，我就接診了幾例這樣的患者下圖一可見伸肌腱斷裂淤血，圖二可見縫合后的肌腱。

治療前 患者，中年男性，右腕部擠壓傷，腕部腫脹明顯，在外院診斷為舟骨骨折，為了進(jìn)一步治療前來我院。腕部有八塊形狀不一的小骨頭相互關(guān)節(jié)，像鏈條一樣連接著前臂和手部，舟骨作為八兄弟當(dāng)中的隊(duì)長，沖鋒在前也最容易受傷，他的骨折占腕部骨折的70%。由于舟骨的血液供應(yīng)有限，切開復(fù)位會進(jìn)一步造成影響。所以，在條件允許的情況下，我們會采用微創(chuàng)透視下的方法治療，只需要一個半公分切口進(jìn)行骨折的固定。 治療后 治療后30天 患者術(shù)后三周復(fù)診，骨折區(qū)域無壓痛，拍片見骨折位置良好，可以每日定時拆卸，功能鍛煉，早日恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。相比于以往至少需要三個月的石膏牢固固定，三周的支具固定，患者真是舒服很多。

腕管綜合癥是老年女性的常見疾病，每5個人當(dāng)中就有一個人罹患該病。疾病特點(diǎn)是手部麻木，肌肉萎縮，手指活動受限。開始時，疼痛是間歇性的，后來漸漸發(fā)展成持續(xù)性的，不工作時也不緩解。發(fā)病期間，患者想睡個安穩(wěn)覺都不能實(shí)現(xiàn)，夜間常常麻醒，有手掌無處安放的感覺。治療這個疾病，我們有二十年的經(jīng)驗(yàn)，從傳統(tǒng)的大切口到小切口，從肉眼可視下松解到內(nèi)鏡下松解，我們一直緊隨最前沿的發(fā)展！下圖是內(nèi)鏡手術(shù)的圖片，兩個1厘米的切口，治療患者8個月的疾患，術(shù)后當(dāng)晚她睡得很香甜，第二天麻木就明顯好轉(zhuǎn)！