胸外科

1.禁食禁水胃鏡檢查前8小時應(yīng)該禁止進(jìn)食及飲水，以保證檢查時你的胃是空的。2.藥物服用胃鏡檢查前你需要告訴醫(yī)生所有你吃的藥物以及保健品。如果你正在服用血液稀釋劑，醫(yī)生會建議你在胃鏡檢查前數(shù)天停用，因為血液稀釋劑會增加胃鏡檢查時出血的風(fēng)險；如果你患有慢性病如糖尿病、心臟病、高血壓等，醫(yī)生會具體指導(dǎo)你在胃鏡檢查前后的藥物應(yīng)用。3.鎮(zhèn)靜劑的使用大多數(shù)人做胃鏡時需要鎮(zhèn)靜劑讓他們放松下來，并且能在檢查的時候感覺更舒服。使用鎮(zhèn)靜劑后，你或許感覺精神上是清醒的，但你的記憶力、反應(yīng)時間以及判斷力是會受到影響的。鎮(zhèn)靜劑的效果預(yù)計在24小時內(nèi)逐漸消失，之后可以恢復(fù)正?；顒印?

肋骨軟骨炎（costal chondritis），又稱泰齊?。═ietze disease），分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎，可占到門診量的95%以上，是由于肋骨的病變引起的以局部疼痛為主的一種常見病，為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發(fā)生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現(xiàn)為局限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。多發(fā)于25～35歲成年人，女性居多。 一、病因 非特異性肋軟骨炎病因未完全明確，可能的原因如下：（1）病毒感染，許多病例報道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。（2）胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損。（3）免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙。（4）其他原因，可能與結(jié)核病、全身營養(yǎng)不良、急性細(xì)菌性上呼吸道感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸肋關(guān)節(jié)半脫位、以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關(guān)。感染性肋軟骨炎一般經(jīng)血運途徑而感染，其致病菌常為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌或副傷寒桿菌，胸部外科手術(shù)后感染引起的軟骨炎較為多見，其致病菌主要為化膿性細(xì)菌和真菌。 二、癥狀、體征 1.癥狀 一般好發(fā)于一側(cè)的第2、3、4肋骨骨部，雙側(cè)罕見，疼痛部位常常局限于胸骨旁，性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、胸重悶感，一般為持續(xù)性，時輕時重，咳嗽、轉(zhuǎn)體、患側(cè)上肢活動時疼痛加重，一般病程較長。由于病灶在乳房內(nèi)上方，同側(cè)的乳房也有牽涉性疼痛，女性患者誤以為乳房疼痛而就診。 2.體征 局部肋軟骨呈梭形腫脹，有壓痛，局部皮膚無異常表現(xiàn)，患者可有低熱，胸部X線檢查無明顯異常。 三.預(yù)防 1.由于本病的發(fā)生可能與上呼吸道感染有關(guān)。因此，作好預(yù)防首先要避免上感。經(jīng)常開窗通氣，使室內(nèi)空氣新鮮。少去公共場所，多參加體育活動，增強自身的抵抗力。必要時注射流感疲苗。 2.日常注意保暖，防止受寒身體出汗時不宜立即脫衣，以免著涼。衣著松軟、干燥。避免潮濕。注意勞逸結(jié)合，切勿過于勞累。 3.勞動操作時，提高防護(hù)意識，搬括重物姿勢要正確，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。 4.多吃蔬菜、水果，多食增強免疫作用的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量動物脂肪的食品，戒煙，不喝烈性酒。 四、治療 非特異性肋軟骨炎常用的治療方法如下： 受累肋軟骨上下緣及軟骨表面行局部注射治療。 肋間神經(jīng)阻滯。 局部物理治療，如激光、紅外線、超聲波、磁療等。 口服非甾體抗炎藥。 急性期有病毒感染者可行抗病毒治療。 適當(dāng)休息。

生活中可見有的患者因誤食強酸、強堿的刺激性食物導(dǎo)致食管燒傷，后期出現(xiàn)食管狹窄，吞咽困難，生活質(zhì)量明顯下降，我院自10余年前開展食管狹窄的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，效果良好，歡迎來電咨詢。同時對食管癌手術(shù)后出現(xiàn)的吻合口狹窄亦有良好療效。