濟寧市第一人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒腹瀉
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小兒腹瀉科普知識 查看全部

?【諾如病毒胃腸炎保姆級指南｜嘔吐腹瀉急救手冊??干貨預警！寶媽必存！3分鐘看懂高傳染性“冬季嘔吐病”全攻略！?【病毒特點】?超強傳染力：??10個病毒就能中招！??馬桶沖水濺起、噴嚏飛沫、摸門把手都可能感染！??重點防護：幼兒園/游樂場/公廁?【癥狀區(qū)分】?兒童（尤其3歲以下）：→噴射狀嘔吐（一天吐10+次?。蜔?肚子絞痛（哭鬧蹬腿）→警惕??尿量減少、嘴唇干裂?成人/大童：→拉水樣便（一天跑廁所8次！）→全身肌肉酸爽（像運動過度）→30%會發(fā)低燒?【家庭急救包】?千萬別亂喂藥！??止吐止瀉藥×（可能加重病情?。??蒙脫石散?（餐前空腹喝，保護腸黏膜）??自制補液水：??1杯溫水（250ml）+1小勺鹽+4小勺糖??偷懶版：蘋果汁1:1兌溫水（口感升級?。??每小時喂5-10ml！小口慢喝防嘔吐！?【何時必須去醫(yī)院？】??出現(xiàn)這些信號立刻就醫(yī)：??6小時沒尿/哭沒眼淚??手腳冰涼+脈搏微弱??嘔吐物帶血/黃綠色膽汁??肚子硬成板磚狀?【消毒重點】?馬桶/嘔吐物處理：1??戴手套+口罩！2??撒5瓶蓋84消毒液（兌1L水）3??靜置30分鐘再沖！?玩具消毒：沸水煮15分鐘！?【病程記錄】?多數寶寶3天內自愈！?復課標準：癥狀消失后72小時！?大人請假建議：至少居家48小時！?【防坑小貼士】?嘔吐時側臥防窒息！?補液水冷藏后更好入口！?康復期別喝牛奶！會加重腹瀉！?轉發(fā)給家人群！特殊時期守護寶寶不遭罪！?你在對抗諾如時踩過哪些坑？評論區(qū)互助！?#寶寶腹瀉?#諾如病毒?#嘔吐護理?#母嬰干貨?（本文僅供參考，具體治療請遵醫(yī)囑）?
讓人揪心的頻繁嘔吐，元兇就是它讓人揪心的頻繁嘔吐，元兇就是它房醫(yī)生所在小熊醫(yī)院的兒科夜間急診向來忙碌，近期一到夜間經常留觀一批嘔吐或伴腹瀉的孩子，最嚴重者，兩小時內可以嘔吐十余次，娃沒力氣，家長更是坐立難安，夜間也不辭辛苦趕來醫(yī)院尋求幫助，陪伴生病孩子的過程是辛苦的，抽血、輸液，孩子勉強休息了一下，終于等來了檢測結果，原來是它-諾如病毒，再追問病史，身邊大多有類似癥狀的孩子出現(xiàn)。知道是諾如病毒感染了，心里總算放心些，房醫(yī)生經常告訴家長，病毒感染基本無特效藥物，對癥、陪伴、觀察，防止脫水是關鍵。好在諾如病毒性胃腸炎病程短，孩子也不用熬的那么辛苦。諾如病毒性胃腸炎防治知識有哪些，我們看過了：1、什么是諾如病毒？諾如病毒屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2~5天，持續(xù)約2~3周，最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18~2800個病毒粒子。諾如病毒環(huán)境抵抗力強。諾如病毒在0℃~60℃的溫度范圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果（！這里，房醫(yī)生提醒大家，要像預防手足口病腸道病毒一樣，務必做到流動水洗手），但使用較高濃度含氯消毒劑（處理污水1小時后余氯濃度大于10mg/L）可滅活諾如病毒。2、諾如病毒如何傳播？感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。3、諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？諾如病毒感染潛伏期短，通常為24~48小時，最短12小時，最長72小時。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發(fā)病后無需治療，休息2~3天即可康復，少數患者因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需要及時進行治療（！這里，房醫(yī)生提醒大家，今年診治的患兒存在感染后反復抽搐的情況，需要警惕腦炎、腦病的出現(xiàn)，要及時送醫(yī)）。目前無疫苗和特效藥物。4、諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫(yī)。5、個人與家庭如何預防？①保持良好的手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。②注意個人飲食衛(wèi)生喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。③患病期間居家隔離患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。④做好消毒工作對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應依據醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。⑤患病后不要過于擔心諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續(xù)時間短，預后良好?；颊邞浞中菹?，清淡飲食。房醫(yī)生寄語：“讓我們一起守護好寶貝。幫助孩子盡快恢復，度過難關。”參考文獻：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7934td/202011/a6b0a0ef13744765950bb777a277336c.shtml國家衛(wèi)健委，諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)季校園防控健康提示