腫瘤中心

1什么是肺癌肺癌是一種常見的惡性腫瘤，可分為非小細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌，屬于中醫(yī)學(xué)的“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范疇。2中醫(yī)如何認(rèn)識肺癌?中醫(yī)認(rèn)為肺癌的發(fā)生多由于人體正氣虛損，邪毒乘虛入肺而形成的，邪滯于肺，導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，宣降失司，氣機(jī)不利，血行瘀滯，津液失于輸布，聚而為痰，痰凝氣滯，瘀阻絡(luò)脈，日久瘀毒膠結(jié)形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛而得病，因虛而致實(shí)的疾病。肺癌的虛以陰虛、氣陰兩虛為多見，實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。3早期肺癌有什么癥狀？肺癌早期最多見的癥狀為咳嗽，常表現(xiàn)為無痰或少痰的陣發(fā)性刺激性干咳。當(dāng)肺癌早期就發(fā)生了侵犯鄰近器官組織，常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛，咳嗽時(shí)疼痛加重。此外，一些肺癌早期患者還會出現(xiàn)痰中帶血或咯血、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，須提高警惕，及時(shí)就診。4如何進(jìn)行肺癌早期檢查？由于早期肺癌無明顯臨床癥狀，只有在行胸部CT掃描或高危人群篩查時(shí)才會被發(fā)現(xiàn)，其中胸片發(fā)現(xiàn)率極低，故指南推薦低劑量CT平掃為首選。若發(fā)現(xiàn)肺部有異常，則需要進(jìn)一步行肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢和相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物等檢查方式。5中醫(yī)如何治療肺癌？扶正祛邪、標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療肺癌的基本原則。在發(fā)病早期，以邪實(shí)為主、以肺郁痰瘀多見，治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān)和清熱化痰、利濕解毒為主，常用的中藥有連翹，黃芩，浙貝母等；疾病發(fā)展到中期，脾氣受損，運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，辯證以肺脾氣虛或脾虛痰濕為主，所以治療以益氣健脾、培土生金為原則，常用的中藥有人參、黃芪、枳實(shí)、茯苓、白術(shù)等；隨著疾病的發(fā)展，氣陰耗傷，虛損及腎，以致氣陰兩虛、腎陽不足故以正虛為主，所以治療上注重顧護(hù)正氣、益氣養(yǎng)陰、溫陽補(bǔ)腎，可以用到茯苓、杜仲、肉桂、桑白皮等藥材配伍加減。6飲食調(diào)護(hù)應(yīng)注重什么？第一，應(yīng)適當(dāng)增加高蛋白食物為如牛奶、雞蛋清、豆制品等。第二，肺癌經(jīng)過手術(shù)及放化療患者，往往會對消化系統(tǒng)造成影響，因此應(yīng)以易消化食物如米肉粥、米糊為宜。第三，肺癌患者應(yīng)遵循少食多餐的就餐原則。最后，應(yīng)多食用新鮮水果蔬菜，特別是十字花科蔬菜，也可以多選擇潤肺清肺的食物，如杏仁、柑桔、荸薺、梨、白木耳、蓮子等。肺癌患者不宜吃：第一，不要吃辛辣的食物，如蔥、姜、花椒、辣椒、桂皮等。第二，不要吃易“上火”的食物，比如海鮮類、牛羊肉等等。第三，不要吃燒烤類食物。7如何預(yù)防肺癌？第一，盡早戒煙肺癌的頭號致病因素就是煙草暴露。煙民和二手煙民的患肺癌幾率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常人，盡早戒煙很有必要。第二，保持通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新多通風(fēng)，裝修殘留的化學(xué)物質(zhì)苯、廚房油煙都可能會誘發(fā)肺癌。第三，保持健康愉快的心理狀態(tài)，堅(jiān)持適量運(yùn)動。第四，定期體檢有肺癌風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)當(dāng)定期前往醫(yī)院進(jìn)行肺癌專項(xiàng)檢查，是早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的方式，肺癌篩查推薦使用低劑量螺旋CT作為篩查手段。

肺癌是對人類健康威脅最大的惡性腫瘤之一，在我國，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第一位，死亡率占第二位。針對早期非小細(xì)胞肺癌，外科手術(shù)治療是首選和主要的治療方法，但多數(shù)患者由于早期診斷不足致使肺癌手術(shù)切除率低。近年來，一些新興的非手術(shù)治療方法得到了顯著發(fā)展，其中肺癌的消融治療愈發(fā)受到人們的重視。消融治療是指利用不同的能量，包括射頻、微波等，在影像工具如在超聲、CT或MRI引導(dǎo)下協(xié)助精準(zhǔn)定位，經(jīng)皮穿刺對腫瘤組織實(shí)施物理或化學(xué)消融治療，消除及融化病變組織。消融治療是一種微創(chuàng)的局部治療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短、可重復(fù)治療、術(shù)后恢復(fù)快以及可同時(shí)進(jìn)行活檢取樣的特點(diǎn)。對于直徑小于3cm的小腫瘤，消融治療可以完全破壞腫瘤而基本不損傷周圍組織，效果就好像用手術(shù)刀切割一樣，所以各種消融治療方式又被稱為各種刀。從上面的介紹可以知道消融治療主要是通過物理或化學(xué)的方式破壞腫瘤，它不是放療，不會有輻射，也不會有放射性損傷。作為一種安全、微創(chuàng)的治療方法，肺癌的消融治療主要運(yùn)用于無法耐受手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌患者，對于晚期患者，姑息性消融治療可最大限度減輕腫瘤負(fù)荷、緩解腫瘤引起的癥狀并改善患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)辯證與調(diào)理為了預(yù)防消融治療后的咳嗽咯血，除了停用阿司匹林等影響凝血功能的藥物外，可以給病人服用小薊飲子為主的方藥以預(yù)防。為了預(yù)防消融治療后的氣胸，可以提前應(yīng)用補(bǔ)益藥、補(bǔ)肺益氣以達(dá)到減輕術(shù)后不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量的目的。補(bǔ)虛法常以益氣養(yǎng)陰補(bǔ)血為主，其中以黃芪、麥冬、當(dāng)歸、甘草、補(bǔ)骨脂等為代表。消融后如果病人沒有并發(fā)癥，可以依據(jù)“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”的原則，使用溫陽化痰的藥物以獲得局部腫瘤組織內(nèi)的溫化效應(yīng)，從而協(xié)助提高消融的療效。