眼科

先天性淚囊膨出是指出生后或在懷孕后期發(fā)現(xiàn)的鼻根部包塊，開(kāi)始可為藍(lán)紫色，慢慢可變?yōu)榧t色，可單眼發(fā)病，也可雙眼發(fā)病，部分患兒可有流淚及分泌物增多癥狀，也有部分流淚不明顯，可伴呼吸困難。因?yàn)闇I囊膨出容易發(fā)展成急性淚囊炎，甚至引起呼吸困難而造成缺氧，一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡早治療。該患兒生后12天，因出生后呼吸困難于新生兒科住院，內(nèi)科發(fā)現(xiàn)患兒雙眼淚囊區(qū)包塊，經(jīng)眼科治療后淚囊區(qū)包塊消失，呼吸困難立即改善。

總結(jié)一些常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)患朋友共勉 1 孩子視力不好，不要首先想到是近視，看電視看多了。其實(shí)視力不好有很多原因 2 不要問(wèn)大夫“有沒(méi)有更好的辦法？”好像大夫有好的辦法故意不告訴你，如果有更好的替代治療大夫一定會(huì)同時(shí)告訴你讓你選擇。 3 白眼球出血不叫“眼底出血”； 4 黃斑是黃斑，黃斑病變是黃斑病變，所以請(qǐng)不要問(wèn)我“有沒(méi)有黃斑……”； 5 診斷弱視，至少每半年檢查一次 6 流眼淚也可以是干眼癥的表現(xiàn)； 7 近視孩子的家長(zhǎng)問(wèn)真性還是假性近視，雖然我很理解您的心情，但是一般來(lái)醫(yī)院查的很少是“假性近視”； 8 門(mén)診最怕聽(tīng)到“大夫我不看病，或者我的問(wèn)題很簡(jiǎn)單，就是咨詢(xún)一下，BlaBLaBLa……”； 9 看病不是簡(jiǎn)單隨意的事，所以請(qǐng)不要說(shuō)“我沒(méi)掛上號(hào)，你就給我們隨便看一下吧……”，這是逼我不負(fù)責(zé)任； 10 排隊(duì)等時(shí)間是很焦慮的，不要中間去問(wèn)大夫:“我們等了這么長(zhǎng)時(shí)間怎么還沒(méi)排上？我前面還有幾個(gè)號(hào)？”大夫也想快點(diǎn)看，你這樣只是在耽誤時(shí)間。 11 見(jiàn)到醫(yī)生說(shuō)重點(diǎn)，說(shuō)癥狀，不要自顧自說(shuō)； 12 信任醫(yī)生的患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，我保證以絕大多數(shù)醫(yī)生的醫(yī)德，都會(huì)為患者負(fù)責(zé)到底，反之亦然； 13 遵守就診秩序的患者，醫(yī)生都看在眼里，不會(huì)讓你吃虧； 14 最后兩條是急診：磕了個(gè)皮裂不要問(wèn)我“?。课也幌肟p，縫完會(huì)留疤！”我是縫不出來(lái)疤的； 15 眼科急診只能處理眼科急癥，白天上班晚上有時(shí)間的，飯后出來(lái)溜達(dá)順便看看眼睛的，看完急診順便查查眼睛的，掛不上門(mén)診號(hào)的，全不屬于急診，不管你趕了幾個(gè)小時(shí)的車(chē)。

1.將約綠豆粒大小的眼膏涂到結(jié)膜囊內(nèi)后，壓迫淚囊區(qū)（內(nèi)眼角）約5到10分鐘，防止眼膏經(jīng)鼻黏膜全身吸收。 2.涂眼膏后孩子要減少劇烈活動(dòng)，盡量睡前或睡熟以后應(yīng)用。 3.涂眼眼膏后，瞳孔散大，孩子會(huì)出現(xiàn)怕光和視物模糊，盡量不要看電視、電腦和手機(jī)等電子產(chǎn)品，出門(mén)可以戴墨鏡或遮陽(yáng)帽。 4.大部分孩子瞳孔在用完眼膏后大約1個(gè)月左右可以回復(fù)正常。少數(shù)孩子可能恢復(fù)的時(shí)間要長(zhǎng)一些。 5.部分孩子局部應(yīng)用眼膏后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、發(fā)熱等，如果出現(xiàn)要將眼內(nèi)剩余眼膏用水沖干凈，對(duì)癥處理，如病情較重需及時(shí)到醫(yī)院就診。 本文系黃靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。