眼科

先天性淚囊膨出是指出生后或在懷孕后期發(fā)現(xiàn)的鼻根部包塊，開始可為藍紫色，慢慢可變?yōu)榧t色，可單眼發(fā)病，也可雙眼發(fā)病，部分患兒可有流淚及分泌物增多癥狀，也有部分流淚不明顯，可伴呼吸困難。因為淚囊膨出容易發(fā)展成急性淚囊炎，甚至引起呼吸困難而造成缺氧，一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡早治療。該患兒生后12天，因出生后呼吸困難于新生兒科住院，內(nèi)科發(fā)現(xiàn)患兒雙眼淚囊區(qū)包塊，經(jīng)眼科治療后淚囊區(qū)包塊消失，呼吸困難立即改善。

總結一些常識和經(jīng)驗，醫(yī)患朋友共勉 1 孩子視力不好，不要首先想到是近視，看電視看多了。其實視力不好有很多原因 2 不要問大夫“有沒有更好的辦法？”好像大夫有好的辦法故意不告訴你，如果有更好的替代治療大夫一定會同時告訴你讓你選擇。 3 白眼球出血不叫“眼底出血”； 4 黃斑是黃斑，黃斑病變是黃斑病變，所以請不要問我“有沒有黃斑……”； 5 診斷弱視，至少每半年檢查一次 6 流眼淚也可以是干眼癥的表現(xiàn)； 7 近視孩子的家長問真性還是假性近視，雖然我很理解您的心情，但是一般來醫(yī)院查的很少是“假性近視”； 8 門診最怕聽到“大夫我不看病，或者我的問題很簡單，就是咨詢一下，BlaBLaBLa……”； 9 看病不是簡單隨意的事，所以請不要說“我沒掛上號，你就給我們隨便看一下吧……”，這是逼我不負責任； 10 排隊等時間是很焦慮的，不要中間去問大夫:“我們等了這么長時間怎么還沒排上？我前面還有幾個號？”大夫也想快點看，你這樣只是在耽誤時間。 11 見到醫(yī)生說重點，說癥狀，不要自顧自說； 12 信任醫(yī)生的患者，建立良好的醫(yī)患關系，我保證以絕大多數(shù)醫(yī)生的醫(yī)德，都會為患者負責到底，反之亦然； 13 遵守就診秩序的患者，醫(yī)生都看在眼里，不會讓你吃虧； 14 最后兩條是急診：磕了個皮裂不要問我“?。课也幌肟p，縫完會留疤！”我是縫不出來疤的； 15 眼科急診只能處理眼科急癥，白天上班晚上有時間的，飯后出來溜達順便看看眼睛的，看完急診順便查查眼睛的，掛不上門診號的，全不屬于急診，不管你趕了幾個小時的車。

1.將約綠豆粒大小的眼膏涂到結膜囊內(nèi)后，壓迫淚囊區(qū)（內(nèi)眼角）約5到10分鐘，防止眼膏經(jīng)鼻黏膜全身吸收。 2.涂眼膏后孩子要減少劇烈活動，盡量睡前或睡熟以后應用。 3.涂眼眼膏后，瞳孔散大，孩子會出現(xiàn)怕光和視物模糊，盡量不要看電視、電腦和手機等電子產(chǎn)品，出門可以戴墨鏡或遮陽帽。 4.大部分孩子瞳孔在用完眼膏后大約1個月左右可以回復正常。少數(shù)孩子可能恢復的時間要長一些。 5.部分孩子局部應用眼膏后會出現(xiàn)過敏、發(fā)熱等，如果出現(xiàn)要將眼內(nèi)剩余眼膏用水沖干凈，對癥處理，如病情較重需及時到醫(yī)院就診。 本文系黃靜醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。