肛腸科

（一）疾病名稱中醫(yī)診斷：肛癰西醫(yī)診斷：肛門直腸周圍膿腫（二）疾病知識1．病因：多因過食肥甘辛辣、醇酒等物，濕濁不化，熱邪蘊結(jié)，下注大腸，發(fā)為肛竇炎、肛腺炎，炎癥向周圍走散，毒阻經(jīng)絡(luò)，瘀血凝滯，熱盛肉腐成膿而發(fā)為癰疽，亦有因肺、脾、腎虧損，濕熱乘虛下注而成。2.臨床表現(xiàn)：多數(shù)發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴有高熱，破潰后均能形成肛漏。（三）治療方法1、非手術(shù)治療：中藥以清熱利濕、解毒，益氣養(yǎng)血為主。2、手術(shù)治療：醫(yī)生根據(jù)病情選擇（四）健康指導(dǎo)1、便秘指導(dǎo)：保持大便通暢，掌握適宜的排便體位、時間、排便環(huán)境，糾正大便看書、看報、久蹲不起的不良習(xí)慣。未手術(shù)者避免坐位。2、起居指導(dǎo)：慎起居、防外感濕熱之氣。3、情志指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼害害羞心理，積板配合洽療。4、飲食指導(dǎo)：多飲水，合理膳食，飲食宜清淡易消化，攝取粗細纖維混合食物。多食蔬菜水果，避免過食肥甘之品，忌辛辣煙酒炙烤之物。5、服藥指導(dǎo)：按時服藥：清熱解毒應(yīng)偏涼服，氣血雙補藥宜溫服。外敷藥應(yīng)每日更換1-2次。6、運動指導(dǎo)：避免久坐、久立或久蹲，采取有效措施，預(yù)防肛周炎癥發(fā)生。7、衛(wèi)生指導(dǎo)：保持會陰部清沽，便后用中藥熏洗，外敷藥膏換藥，勤換內(nèi)褲，以棉織品且寬松為宣。8．患病后應(yīng)及早治療，切除感染病灶，以利熱毒外泄，防止炎癥范圍擴大。疼痛較甚者遵醫(yī)囑適當給子止痛藥或指壓長強穴、內(nèi)廷穴，可緩解疼痛。（五）出院指導(dǎo)1、慎起居，防外感。2、暢情志，忌憂思、忌七情內(nèi)傷。3、飲食有節(jié)、忌生冷、辛辣、刺激之品。4、避免久蹲久坐久站及過早負重。5、勤洗肛區(qū)，保持肛周清潔衛(wèi)生。6、門診隨訪，若有出血，立即到醫(yī)院就診。7、出院后一周內(nèi)來院復(fù)查直至痊愈。

（一）疾病名稱中醫(yī)診斷：肛漏?瘺瘡西醫(yī)診斷：肛瘺(二)疾病知識1、病因：肛門直腸周圍膿腫潰后，余毒末盡，蘊結(jié)不散，血行不暢，瘡口不合，日久成漏：亦有虛勞久嗽，肺、脾兩虛，郁久肉腐成膿，潰后成漏。漏管久不收口，邪氣留連，耗傷氣血。2、臨床表現(xiàn)：局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或探及漏道通到直腸。（三）治療方法1、非手術(shù)治疔：中藥以清熱利濕，益氣養(yǎng)血為主2、手術(shù)治療（四）健康指導(dǎo)?1、起居指導(dǎo)：保持居室安靜，臥床休息，選擇切口向下方，仰臥或側(cè)臥，以利引流。慎起居，防外感。?2、情志指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，消除思想顧慮，積極配合治疔。?3、服藥指導(dǎo)：一般口服藥必須按時服藥，勿遺忘，清熱利濕解毒藥宜偏涼服。?4、飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡易消化，忌油膩、辛辣刺激之品，忌醇酒。多食新鮮蔬菜，水果及粗糧，防止便秘?？朔驊峙屡疟闾弁炊辉富虿桓疫M食的心理，按時按量進食。?5、衛(wèi)生指導(dǎo)：保持肛門清潔，便后及時中藥熏洗坐浴，如發(fā)現(xiàn)肛門附近膿腫應(yīng)及時治療。?6、觀察肛門疼痛、瘙癢、流出膿液的色、質(zhì)、量，如有異常，及時通知醫(yī)生處理。疼痛較甚者遵醫(yī)囑適當給與止痛藥或指壓長強穴、內(nèi)廷穴，可緩解疼痛。?7、行掛線治療者，囑患者不要牽拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和斷裂。同時鼓勵患者適當活動，以便引流和加速瘺管切割愈合。在2-3周橡皮筋脫落時，應(yīng)注意有無活動性出血。?8、避免誘發(fā)因素：生活規(guī)律，按時作息，避免過勞。減少或避免肛門感染。合理調(diào)理飲食，保持大便通暢。（五）出院指導(dǎo)1、慎起居，防外感。2、暢情志，忌憂思、忌七情內(nèi)傷。3、飲食有節(jié)、忌生冷、辛辣、刺激之品。4、避免久蹲久坐久站及過早負重。5、勤洗肛區(qū)，保持肛周清潔衛(wèi)生。6、門診隨訪，若有出血，立即到醫(yī)院就診，出院后一周內(nèi)來院復(fù)查直至痊愈。