腫瘤內(nèi)科

一、淋巴瘤≠絕癥！這些知識你必須知道淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，但它是少數(shù)可治愈的癌癥之一。用數(shù)據(jù)告訴您淋巴瘤可治愈！早期霍奇金淋巴瘤治愈率超90%！非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細胞淋巴瘤通過規(guī)范治療，5年生存率達60%-70%。靶向藥、CART、雙抗、ADC等新藥和新技術的應用，讓復發(fā)難治患者重獲生機。??注意對淋巴瘤認識的兩大誤區(qū)需要澄清：“淋巴結腫大就是淋巴瘤？”?→多數(shù)為炎癥反應，但無痛性腫大超2周需警惕?！傲馨土鲋荒芑煟蝗缢?？”?→精準放療、CAR-T細胞治療等新療法顯著減少副作用。二、警惕！這些癥狀可能是淋巴瘤信號1.典型癥狀無痛性腫塊：頸部、腋窩、腹股溝淋巴結腫大，質(zhì)地偏硬、活動度差。全身警報：不明原因發(fā)熱（體溫＞38℃持續(xù)3天）。夜間盜汗（需更換衣物）。6個月內(nèi)體重下降＞10%。其他表現(xiàn)：皮膚瘙癢、乏力、腹痛（腹腔淋巴結腫大）。2.高危人群長期接觸苯類化學物質(zhì)（如油漆工、印刷工人）。自身免疫性疾病患者（如類風濕關節(jié)炎）。EB病毒、HIV感染者。家族中有淋巴瘤或其他血液腫瘤病史。三、精準診斷：揪出淋巴瘤的“真面目”【診斷三步曲】初篩：超聲/CT評估淋巴結大小、結構。確診：淋巴結完整切除/穿刺活檢（局部麻醉）。分型：病理免疫組化、基因重排以及基因檢測等確定亞型，指導治療方案。PET-CT：全身掃描10分鐘鎖定病灶，準確率＞95%?！舅拇蠛诵募夹g】免疫化療：經(jīng)典方案：R-CHOP（利妥昔單抗+化療），治愈大量B細胞淋巴瘤患者。優(yōu)勢：針對性殺死癌細胞，保護正常細胞。2.CAR-T細胞治療：原理：提取患者T細胞，體外改造后回輸，精準追殺癌細胞。數(shù)據(jù)：復發(fā)/難治彌漫大B細胞淋巴瘤完全緩解率最高達80%。3.靶向治療：代表藥物：BTK抑制劑、西達本胺、BV單抗等還有很多的新藥在開發(fā)中，未來會有越來越多的淋巴瘤被治愈！淋巴瘤不是生命的終點，科學防治讓希望照亮前路！