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上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院
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上海市第二人民醫(yī)院
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簡稱: 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院
別名: 上海市第二人民醫(yī)院
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疾?。?
多發(fā)性肌炎
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不限
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主任醫(yī)師
上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院? 中醫(yī)科
擅長:中西醫(yī)結(jié)合科:心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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多發(fā)性肌炎科普知識(shí)
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血清肌酸激酶連續(xù)三個(gè)月偏高,肌酸激酶同工酶正常,心電圖正常。無服用他汀,無運(yùn)動(dòng),無不適。進(jìn)一步查啥?
施海峰
病因不清患者需要進(jìn)行肌炎抗體篩查
最近連續(xù)看了幾個(gè)慢性肌肉病患者,其中有患者的病程長達(dá)20多年?;驒z查沒有發(fā)現(xiàn)突變,后來抗體檢查證實(shí)為免疫性壞死性肌肉病。由于病程太長,肌肉損害嚴(yán)重。喪失了治療時(shí)機(jī)。如果你有該問題,請(qǐng)檢查肌炎特異抗體,進(jìn)一步明確診斷。任何年齡發(fā)病的肌肉病不一定都是遺傳性肌肉病,也可以是可以治療的肌炎,特別是兒童患者。但要考慮到特殊的基因突變檢查,在肌炎治療不好的情況下,再考慮特殊基因檢查。
袁云醫(yī)生的科普號(hào)
肌炎抗體檢查意義所在
肌炎抗體譜的檢查意義近些年來在特發(fā)性炎癥性肌?。↖IM)方面上的主要進(jìn)展就是多種肌炎抗體被發(fā)現(xiàn)(見圖)。肌炎抗體分為肌炎特異性自身抗體(MSAs)及肌炎相關(guān)性自身抗體(MAAs)。一、肌炎特異性抗體抗合成酶特異性抗體:抗Jo-1、PL-7、PL-12、EJ、OJ、KS、Zo抗體;皮肌炎特異性抗體抗:抗Mi-2、MDA5、TIF1γ、NXP2、SAE抗體;免疫介導(dǎo)的壞死性肌病特異性抗體:抗SRP和HMGCR抗體;包涵體肌炎特異性抗體:抗cN-1A抗體;二、肌炎相關(guān)性抗體:抗Ro-52、Ku、PM-Scl70、PM-Scl100。臨床進(jìn)行肌炎抗體譜檢查的意義特異性抗體:1、協(xié)助診斷:特異性抗體陽性或強(qiáng)陽性對(duì)診斷有非常重要的作用;2、臨床分型:具有相同的抗體患者,臨床表型相同或相似,便于臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)研究;3、指導(dǎo)治療:抗體陽性對(duì)臨床藥物選擇有非常重要的指導(dǎo)作用,臨床醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和抗體類型進(jìn)行藥物選擇和治療方案的制定;4、判斷預(yù)后:抗SRP和HMGCR預(yù)后很差。肌炎相關(guān)性抗體判斷預(yù)后:抗MDA5抗體皮肌炎相關(guān)間質(zhì)性肺病患者,抗Ro-52陽性預(yù)后差。
無錫兒童醫(yī)院小兒免疫科科普號(hào)