脊柱外科

開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的對比可見微創(chuàng)的巨大優(yōu)勢，當(dāng)然也各有適應(yīng)癥，但是微創(chuàng)化是趨勢；精準(zhǔn)的定位和穿刺下，順利的取出巨大的脫出髓核組織，患者即刻左下肢腰腿麻痛癥狀消失，直腿抬高試驗術(shù)后陰性，整個手術(shù)過程僅一個半小時[微笑]。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)用極小的創(chuàng)口解決巨大椎間盤突出~

福州平潭的魏先生，男，28歲，3個月前無誘因出現(xiàn)左下肢麻木，久坐、彎腰、行走后加重，癥狀漸加重，一活動便疼痛不止，無法正常行走，2天前慕名就診于福建醫(yī)科大學(xué)附一閩南醫(yī)院骨科黃宇主任。 骨科主任黃宇博士在詳細(xì)了解魏先生病情后，查體發(fā)現(xiàn)：患者腰椎生理曲度變直，強迫前屈體位，腰4、5骶脊肌痙攣，脊突間壓痛、叩擊痛明顯，左下肢直腿抬高實驗陽性30°，腰椎活動明顯受限，左踝、左足趾背伸肌力3級，我院核磁共振提示腰45巨大椎間盤脫出，需要盡快手術(shù)治療。黃宇主任組織全科醫(yī)生進(jìn)行了病例討論后，考慮患者年輕且腰椎間盤脫出巨大，確定了手術(shù)方案：腰椎間盤髓核摘除術(shù)+椎間融合+彈性棒內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)在黃宇主任指導(dǎo)下，手術(shù)順利，歷時約180分鐘；術(shù)后患者疼痛癥狀較前明顯減輕，肌力恢復(fù)，無不良反應(yīng)，目前正在康復(fù)中。 骨科主任黃宇博士認(rèn)為：彈性固定技術(shù)與以往常規(guī)腰椎融合手術(shù)不同的是，彈性固定技術(shù)采用非融合方式，該系統(tǒng)能很好維持脊柱穩(wěn)定性，同時能顯著減少內(nèi)植物對椎體的應(yīng)力遮擋，盡可能保留脊柱運動單位的活動功能，減少相鄰節(jié)段的退變，除了可使受壓迫的神經(jīng)系統(tǒng)獲得緩解，術(shù)后更可提供椎體動態(tài)穩(wěn)定的效果，是動態(tài)融合與彈性固定的同步體現(xiàn)。但此類手術(shù)的適應(yīng)癥及適應(yīng)人群，主要為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、椎間盤源性腰痛患者，腰椎不穩(wěn)及臨近節(jié)段的動態(tài)保護(hù)，且經(jīng)過三個月以上保守治療無效者。魏先生的情況完全符合上述標(biāo)準(zhǔn)。 黃宇主任表示，采用彈性棒非融合方式治療腰椎間盤突出癥是我們骨外科開展的一項新技術(shù)，這項技術(shù)的開展可為腰突癥患者解除病痛并有效防止腰椎相鄰節(jié)段的退變，將更加豐富我科治療手段。目前我院骨科已開展國內(nèi)外腰椎退行性疾患的所有治療項目，治療理念先進(jìn)，治療手段豐富，將為更多的患者帶來福音。