福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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臨床常見(jiàn)細(xì)菌的天然耐藥日常生活中，當(dāng)自己或家人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等疑似感染癥狀時(shí)，人們常常會(huì)到醫(yī)院找醫(yī)生看病或者到藥店自行買藥。人們會(huì)要求醫(yī)生或藥店的服務(wù)人員開(kāi)點(diǎn)高級(jí)的抗菌藥物以盡快控制感染。那么，是不是抗菌藥越高級(jí)（越貴），抗感染的效果越好呢？有時(shí)會(huì)遇到明明是細(xì)菌感染但使用了抗菌藥物治療無(wú)效或效果很差的現(xiàn)象，這是為啥呢？要回答這些疑問(wèn)，需要大家了解細(xì)菌的耐藥知識(shí)。細(xì)菌的耐藥性一般分為兩類：天然耐藥和獲得性耐藥。了解細(xì)菌的天然耐藥譜對(duì)合理選擇經(jīng)驗(yàn)治療（沒(méi)有獲得藥敏報(bào)告之前的治療）的藥物具有重要價(jià)值。今天就來(lái)扒一扒臨床上常見(jiàn)細(xì)菌的天然耐藥。一、什么是天然耐藥？天然耐藥有何特點(diǎn)？天然耐藥定義：是指內(nèi)在的或先天的（非獲得）對(duì)抗菌藥物耐藥性，反映一個(gè)種所有或幾乎所有代表的野生型菌株（沒(méi)有攜帶耐藥基因的菌株）譜型。天然耐藥的特點(diǎn)：天然耐藥發(fā)生在同一種細(xì)菌的所有菌株中，而且是穩(wěn)定的、可預(yù)測(cè)的，例如肺炎克雷伯菌對(duì)氨芐西林天然耐藥。因此，對(duì)細(xì)菌天然耐藥的藥物常規(guī)不需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。如果進(jìn)行試驗(yàn)，有天然耐藥的抗菌藥物結(jié)果應(yīng)報(bào)告耐藥。二、常見(jiàn)細(xì)菌的天然耐藥抗菌藥物1.常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌的天然耐藥2.常見(jiàn)革蘭陰性菌的天然耐藥