成都八大處醫(yī)療美容醫(yī)院

在割雙眼皮前，一些相關知識還是很有必要的。今天就來跟大家聊聊關于雙眼皮的形成原理和一些基本的術前指南。一.雙眼皮形成的的原理首先我們根據眼瞼側面解剖圖，來看看自己是如何睜眼的（如下圖）：瞼板類似軟骨，負責支撐眼瞼，而提瞼肌和瞼膜會在收縮時牽動眼瞼向上運動，讓人睜眼。眼瞼側面解剖圖，圖左雙眼皮，圖右單眼皮，圖片來源于網絡1.雙眼皮形成的原因雙眼皮的形成是因為提瞼肌的腱膜穿過了重重組織，直接與皮膚粘連，所以提瞼肌收縮時，就會牽動相應位置的皮膚向內凹，形成褶皺。2.單眼皮形成的原因而單眼皮的形成是由于隔內脂肪的下界過低，下垂到瞼板上緣前面，阻擋了提瞼肌腱膜向外延伸，也就無法牽動皮膚形成褶皺。因此雙眼皮手術只需要人為地讓提瞼肌與眼瞼皮膚發(fā)生粘連，就可以形成雙眼皮?，F(xiàn)在我們知道了雙眼皮的形成原理了，但要形成一對漂亮的雙眼皮就必須綜合考慮雙眼皮的走形、寬窄、上瞼腫脹度，瞼裂寬度，瞼緣弧度、眼睛的高度寬度之間的比例，眉眼間距等因素。說完雙眼皮原理，那一個成功的雙眼皮具備哪些共同特征呢？二.好看的雙眼皮有哪些共同點？1.雙眼皮的對稱性這里的對稱包括術前的設計對稱和術中的操作對稱。當然，沒有100%對稱的眼睛。只能從設計劃線到手術操作，進行小心、細致的反復對比。出現(xiàn)不對稱和術前設計、醫(yī)生操作、術中患者的配合、術后護理及自身的基礎等都有關系，而手術的最終效果需耐心等半年以后才能確定。在實際面診中，很多妹妹是單側的上瞼下垂，會問到這種可以做到左右對稱的效果嗎？實際上，單側眼瞼肌力是難以估測的，無法達到雙側對稱的效果，所以很難做到絕對對稱。2.去皮去脂的量一般來說，如果求美者有腫泡眼，上眼皮的脂肪較厚，皮膚比較松弛，或者是貼了雙眼皮貼后皮膚變得比較松的情況，這時候就可以用全切去皮去脂法。不過，每個人的眼睛情況并不一樣，有的人只需要去皮，有的人只需要去脂，切除過多脂肪就容易出現(xiàn)眼瞼凹陷（比如三眼皮、眼窩凹陷等）。3.開眼角、提肌：不是人人都需要很多求美者認為開大內眼角會放大眼睛。實際上開內眼角的功能并不是為了眼睛大，而是為了讓配合雙眼皮，讓眼型看著更好看。所以如果你沒有明顯的內眥贅皮的話，就沒有開內眼角的必要了。如果你在設計雙眼皮的時候，發(fā)現(xiàn)內三分之一形成不了雙眼皮，被包進去了，雙眼皮的形態(tài)不好，則需要開內眼角。最后，針對上面幾點再詳細補充一些雙眼皮手術中常見的誤區(qū)，希望幫到大家。Q1：雙眼皮手術是否一定要去脂肪？A1：如果是腫眼泡，那么去脂是必不可少的，但是如果僅僅是眼球凸，如果被誤判為脂肪多，去除脂肪后就有可能造成三眼皮的可能性，所以還是建議大家找正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進行面診。Q2：要想變大眼睛就一定要做提肌嗎？A2：不一定，如果你有嚴重的內眥贅皮，開眼角是一個加分項。但有些求美者沒有明顯的內眥贅皮，如果他的雙眼皮形態(tài)和內眼角連接的已經非常漂亮，就不需要開內眼角。Q3：切開雙眼皮，內眼角必須開嗎？開了才好看嗎？A3：不一定，如果你有嚴重的內眥贅皮，開眼角是一個加分項。但有些求美者沒有明顯的內眥贅皮，如果他的雙眼皮形態(tài)和內眼角連接的已經非常漂亮，就不需要開內眼角。

案例一這個求美者整個的中面部是比較好看的，是比較流行的一種臉型--“心型臉”，整個額部和顳部是比較飽滿的只是鼻基底有點低，所以這次采取的術式是2支喬雅登豐顏做的鼻基底填充，讓她的鼻翼緣向上翹，同時也在她平時化妝打高光的地方注射了少量的玻尿酸，這樣不管是側面還是正面看起來都會比較好看比較少女。而以下這三個案例，采取的術式都是玻尿酸填充全臉。

痘痘是影響很多小伙伴們顏值的「罪魁禍首」，有的人只是偶爾冒出一兩顆，而有的小伙伴卻常年爆痘，再加上這一年來受疫情影響時常需要戴口罩，讓本就脆弱的皮膚更是雪上加霜。首先，長痘的原因很復雜，往往是遺傳、飲食、內分泌、外界刺激等多種因素共同導致的，當愛長痘成為了一種常態(tài)，痘肌該如何護理才能減少爆痘、補救顏值？本篇，徐醫(yī)生就帶領大家正確認識痘痘，幫痘肌們掌握科學護理和求醫(yī)治療的方法。痘痘的發(fā)病原因和過程痘痘，學名也叫“痤瘡”，其發(fā)病機制雖然復雜，但發(fā)病原因歸根結底就四個因素：· 毛囊角化過度· 油脂分泌過多· 炎癥· 痤瘡丙酸桿菌感染在病理上，痘痘的發(fā)生、發(fā)展大致分為四種狀態(tài)（如下圖）：通俗的講，痤瘡的發(fā)病過程大致是這樣的：毛囊角化過度使毛囊堵塞，油脂排出不暢，越來越多的油脂分泌淤積在毛囊、皮脂腺內，形成痤瘡丙酸桿菌特別喜歡的油性環(huán)境，最終導致細菌大量繁殖，激發(fā)毛囊、皮脂腺內炎癥。整個過程是逐步發(fā)展的，前期只形成肉眼看不出的微粉刺，毛囊皮脂腺內皮脂和皮膚代謝產物進一步堆積則形成肉眼可見的粉刺（如圖A和B），微粉刺和粉刺都是非炎癥性的皮損，無紅腫、疼痛，部分患者可能在受熱、局部壓迫（如戴口罩）時自覺局部微微瘙癢。病變進一步加重就形成炎性丘疹、膿皰（如圖C），如果炎癥賴著不走，持久不消，則可能進一步發(fā)展成炎性結節(jié)、囊腫（如圖D）。這也是最嚴重的表現(xiàn)，幾乎會遺留痘印、痘疤。什么情況會加重痘痘（一）飲食加重痘痘科學研究發(fā)現(xiàn)，飲食和痘痘有很大的關系。牛奶、奶制品以及高升糖指數(shù)的食物的攝入會刺激體內胰島素以及胰島素樣生長因子的分泌增加，從而促進體內雄激素的分泌和皮脂腺的油脂分泌，誘發(fā)和加重痤瘡。這里小伙伴可能會疑惑：我并沒有喝牛奶和吃奶制品，怎么會躺槍？高升糖指數(shù)食物又是什么鬼？實際上，或許你沒有喝牛奶，但你很可能吃了奶制品和高升糖指數(shù)食物。大多數(shù)人所喜愛的各種零食，如奶茶、甜點，以及涮火鍋的很多食材都含有奶制品或屬于高升糖指數(shù)食物。“高升糖指數(shù)食物”這個概念。GI（Glycemic Index）即：血糖生成指數(shù)，是指吃下食物后，血糖升高的狀態(tài)相對于吃進葡萄糖時血糖升高情況的比例，是反映食物引起人體血糖升高速度和程度的綜合性指標。血糖生成指數(shù)在55以下時，可認為該食物為低GI食物。血糖生成指數(shù)在55～70之間時，該食物為中等GI食物。血糖生成指數(shù)在70以上時，該食物為高GI食物，即前面所述的“高升糖指數(shù)食物”?？傊?，GI值高的食物能量釋放迅速，血糖上升的峰值高，血糖劇烈波動（如下圖），不僅和糖尿病、肥胖、心血管疾病、脂肪肝、胰腺癌等疾病有關，而且還會加重痤瘡。GI值對血糖的影響（二）長時間戴口罩加重痤瘡疫情期間，小伙伴們可能都會覺得長時間佩戴口罩只是不透氣，事實上不僅如此，口罩對毛囊皮脂腺出口反復的機械性和摩擦性阻塞還可能誘發(fā)或加重痤瘡，表現(xiàn)為粉刺和炎性丘疹等。其發(fā)生機制可能為皮膚屏障、皮膚微生態(tài)的變化以及固有免疫系統(tǒng)的活化等。其實類似的由外界機械作用引起痤瘡發(fā)生或加重的現(xiàn)象并不少見。春節(jié)前我接診了一個“痤瘡凹陷性瘢痕”的男性大學生，面診時發(fā)現(xiàn)他只有右側臉頰有皮損，而左側臉干干凈凈的，我問他以前左臉有沒有長過痘痘，他說沒有，也不知為何只有右臉會長痘痘，還留了瘢痕。我告訴他這可能和他的習慣有關，可能他平時伏案學習、聽課時特別喜歡右手扶臉、托下頜的動作（如下圖）。他好奇的反問我為什么知道。我告訴了他長時間這種動作有引起“機械性痤瘡”的風險，他表示很驚奇并決定改掉這個習慣。痘痘的防護和治療最后我們來說說，如何科學護理臉部，消除這些冥頑不化的痘痘：（一） 健康飲食飲食規(guī)律、均衡，忌牛奶和奶制品，盡量不吃或少吃高糖、高脂飲食。判斷食物GI值的小竅門是：含糖量：一般來說含糖量較高的加工食品都添加了蔗糖，GI值較高。纖維量：富含纖維素的食物一般GI值較低，比如綠色蔬菜、雜糧等。成熟度：同一種食物的成熟度越高，GI值越高，尤其是水果。烹飪和加工程度：同種食材，烹煮和加工程度越精致，GI也就越高。（ps:感興趣的小伙伴可自行網上搜索不同食物的GI值）好消息是，研究表明：辛辣刺激食物對痤瘡的發(fā)生、加重都沒有確切的證據支持，二者間的關系可能并不大。川渝地區(qū)的小伙伴吃完麻辣火鍋后痘痘加重的原因，更多是因為高脂的湯底和高GI食物（如土豆、粉條等）。（二） 皮膚護理每日早晚溫水洗臉各一次，不要使用堿性強的肥皂和含皂基的潔面產品。皂基是由脂肪酸和強堿反應生成的,想要辨別其實很簡單，在成分表中,如果同時出現(xiàn)了“脂肪酸與堿劑”,就是皂化配方。列表如下：脂肪酸：肉豆蔻酸(Myristic acid)、月桂酸(Lauric acid)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)；堿劑：氫氧化鈉(Sodium hydroxide)、氫氧化鉀(Potassium hydroxide)、三乙醇胺(Triethanol amine)、AMP(2-Amino-2-methyl propanol)。潔面后最好使用比較清爽的保濕乳，而且由于痘痘肌往往存在皮膚屏障受損，建議選擇臨床試驗證實可以修復皮膚屏障的功效性護膚品（具體怎么選，可以咨詢皮膚科醫(yī)生）。敷面膜不可過多過頻，最多每周敷面膜1-2片。長時間、過頻繁敷面膜會破壞皮膚屏障，改變皮膚微生態(tài)，加劇毛囊皮脂腺炎癥，進而爆痘。市面上有一些含水楊酸、果酸的護膚產品，在皮膚科醫(yī)生指導下使用，能夠幫助改善毛囊漏斗部角化過度，溶解脂質栓，剝脫廢舊角質，抑制痤瘡丙酸桿菌，進而改善皮膚新陳代謝，恢復毛囊皮脂腺正常微生態(tài)，預防和治療痘痘。（三） 治療輕者外用抗生素類、過氧苯甲酰、維A酸類等藥物；重者可酌情口服抗生素類或異維A酸等?；瘜W換膚（俗稱“刷酸”）如水楊酸換膚、果酸換膚，物理治療如光子、黃金微針（點陣射頻微針）、點陣激光等治療手段亦可貫穿于痤瘡的綜合治療方案中。參考文獻：1. Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition2. Bolognia Dermatology, 3rd Edition3. Acne and Nutrition: A Systematic Review. Acta Derm Venereol 2017; 97: 7–9.4. 最新版《中國食物成分表》（中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所 編著）免責申明：部分圖片來源于網絡，如有侵權，請聯(lián)系作者刪除。