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心臟瓣膜性疾病科普知識 查看全部

如果得了瓣膜病,選擇微創(chuàng)還是常規(guī)開刀?得了瓣膜病,病人會比較恐懼,各種擔心,是可以理解的,但歸根到底,病人及家屬肯定是要一個好的手術結果,把疾病治愈了,也是安全的完成這件事情。因此,這個問題的實質(zhì)就是如何平衡安全性與有效性的問題。從美學角度講,自然是微創(chuàng)切口小,美觀。但不能一概而論!任何事情都是有兩面性的!常規(guī)開刀(胸骨正中切口)至今仍然是瓣膜手術的金標準。因為療效是肯定的,安全性也是盡力幾十年的考驗,死亡率低。缺點是:老百姓一聽到胸骨要鋸開,就比較恐懼,因為刀口相對比較大。至于微創(chuàng)呢,有很多方式,胸腔鏡,小切口等等吧。優(yōu)點自然是美觀,缺點在于與常規(guī)開刀比較,以下方面不能與常規(guī)開刀相提并論,如心肌保護的確實,低溫能否真正落實,外周體外循環(huán)插管的限制和可能的致命并發(fā)癥,胸腔并發(fā)癥,心內(nèi)排氣是否確實,臨時起搏器導線很難縫合等等。當然,微創(chuàng)是未來的方向,應該醫(yī)生同行積極改進微創(chuàng)的缺點,努力向金標準靠近!而且,國內(nèi)目前有單位已經(jīng)做的很好!簡言之,微創(chuàng)還不能實現(xiàn)完全的同步于常規(guī)開刀的安全性。當病人面臨選擇時,應該實事求是,而不是一味追求微創(chuàng)。需要根據(jù)病人,具體進行決策!