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氣管異物
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趙德育
主任醫(yī)師
教授
南京臺(tái)寶兒科診所? 呼吸哮喘科
小兒咳嗽 3票
小兒肺炎 2票
擅長(zhǎng):兒童常見病、多發(fā)病的診治,兒童支氣管哮喘、重癥肺炎及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷及治療
專業(yè)方向:
小兒呼吸科
主觀療效:80%滿意
態(tài)度:80%滿意
在線問(wèn)診:
200元起
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氣管異物科普知識(shí)
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反復(fù)咳嗽,支氣管異物,支氣管鏡
咳嗽、喘息、發(fā)熱,藥物治療效果不好或者容易反復(fù),尤其是有進(jìn)食嗆咳史,要注意支氣管異物可能,及時(shí)做個(gè)胸部CT。CT能診斷絕大多數(shù)異物,CT+支氣管鏡診斷率可達(dá)100%。在我院,氣道異物經(jīng)支氣管鏡取出率100%!下邊這個(gè)孩子8歲了,一個(gè)月前吃瓜子時(shí)玩耍,當(dāng)時(shí)有嗆咳、嘔吐,以為咳出來(lái)了。間隔兩周左右孩子沒癥狀,之后開始反復(fù)咳嗽、喘息,間斷伴有發(fā)熱。藥物治療效果不好,做了CT提示支氣管異物,昨天晚上急診來(lái)到我院,經(jīng)支氣管鏡順利取出,但局部損傷嚴(yán)重,再耽誤些時(shí)間異物有可能磨破管壁造成氣胸、縱隔氣腫、大出血等嚴(yán)重后果!
劉帥帥醫(yī)生的科普號(hào)
醫(yī)學(xué)隨筆——不一樣的講臺(tái)(記一次科普宣教:兒童氣道異物的預(yù)防及海姆立克急救法)
醫(yī)學(xué)隨筆——不一樣的講臺(tái)(記一次科普宣教:兒童氣道異物的預(yù)防及海姆立克急救法)廣東省人民醫(yī)院&廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室從醫(yī)20余年,既是醫(yī)生,也是教師。傳幫帶的過(guò)程,傳道、授業(yè)、解惑的對(duì)象不斷變化,但基本上是處于不同醫(yī)學(xué)教育階段的成年人,包括大專生、本科生、碩士研究生、規(guī)培生、進(jìn)修生等等。但從未曾想過(guò),有一天,講學(xué)的對(duì)象會(huì)是毫無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí)的小學(xué)生。一次難得的機(jī)會(huì),我承接了一次家長(zhǎng)大講堂活動(dòng)。2023年3月24日,周五下午,受強(qiáng)對(duì)流天氣影響,晨早還落下冰雹的廣州,天如墨,雨如注。臨近2點(diǎn),暴雨傾瀉。幸運(yùn)的是,就在從地鐵口趕赴校園的那一段七拐八彎的非主干道,雨勢(shì)漸緩。在廣州市某小學(xué)門口,我偶遇從午托回校的三位小朋友,在她們的熱情和禮貌地引領(lǐng)下提前到達(dá)課室。此刻,正值午讀時(shí)分,教室里清脆、響亮、悅耳的朗朗讀書聲淹沒了室外如酥細(xì)雨的嘀嗒聲,在孩子們?nèi)缁鹑巛钡臒崆槠谂卫?,新一期家長(zhǎng)大講堂如期開講?;谂R床工作所遇見的兒童氣道異物的危險(xiǎn)性和國(guó)內(nèi)兒童意外傷害警示教育缺失的現(xiàn)實(shí),結(jié)合個(gè)人的專業(yè)方向,我給小朋友們帶來(lái)的是一次別開生面的醫(yī)學(xué)科普宣教:《兒童氣道異物的預(yù)防及海姆立克急救法》(圖1)。課堂上,首先通過(guò)近期發(fā)生在廣州至中山城軌上的一個(gè)驚心動(dòng)魄的短視頻案例觀看,讓孩子們感受到真實(shí)世界里氣道異物可能隨時(shí)隨地發(fā)生在自己的身邊(圖1)。隨后,通過(guò)直觀的醫(yī)學(xué)圖片觀看,引導(dǎo)孩子們簡(jiǎn)單了解什么是氣道,以及喉、氣管、支氣管等的功能及解剖(圖1)。在彼此互動(dòng)的講學(xué)過(guò)程中,小朋友對(duì)常識(shí)性生理解剖的認(rèn)知程度令我刮目相看,課堂氣氛融洽、活躍,漸入佳境!在同學(xué)們的好奇眼光和無(wú)限求知欲的驅(qū)使下,我們進(jìn)一步著重介紹和分析了生活中導(dǎo)致兒童氣道異物的原因(圖1)。通過(guò)醫(yī)院里臨床實(shí)戰(zhàn)中,各種導(dǎo)致呼吸道阻塞異物的一一展示(圖2),讓孩子們對(duì)異物種類及其帶來(lái)的危害有了深刻和感性的認(rèn)知,切切實(shí)實(shí)感受到日常生活中,猝不及防的意外傷害和致命風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。本節(jié)課最引人入勝的是,介紹一種可以自行掌握的氣道異物急救方法——海姆立克急救法(圖3),通過(guò)圖片展示、模型示范和登臺(tái)實(shí)踐等多個(gè)環(huán)節(jié)穿插,課堂氣氛活躍、高潮迭起,小朋友們紛紛舉手、踴躍發(fā)言、參與互動(dòng),不但知曉了的氣道異物急救的黃金時(shí)間,而且初步了解了海姆立克急救法的技巧和方法(圖3)。在學(xué)習(xí)急救方法的同時(shí),我還向孩子們著重強(qiáng)調(diào)氣道異物預(yù)防的關(guān)鍵在于——防患于未然(圖4)。最后階段,采用有獎(jiǎng)問(wèn)答、寓教于樂的方式,既梳理和歸納了本次課堂的要點(diǎn),又讓同學(xué)們?cè)谟螒蛑姓莆樟酥R(shí)。在喜笑顏開的搶答和獲獎(jiǎng)聲中,在班主任簡(jiǎn)明扼要、提綱挈領(lǐng)的完美總結(jié)中,在仲春三月淅淅瀝瀝、綿綿不絕的雨滴聲里,本期家長(zhǎng)大講堂圓滿落幕。校方提供的交流契機(jī),我從診室走進(jìn)教室,從手術(shù)臺(tái)邊站上三尺講臺(tái),以自己專業(yè)的知識(shí),為增強(qiáng)和培育溫室里長(zhǎng)大的小學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和緊急救治理念,盡了一份綿薄之力。當(dāng)然,有付出就有收獲,孩子們的童言稚語(yǔ)和燦爛笑容,讓我在都市里繁忙喧囂的午后,重溫校園的溫馨和美好,近視角的體驗(yàn)和感受小朋友們的真、善、美!End文:陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室廣東.廣州初稿于2023年3月28日終稿于2023年5月6日(癸卯立夏)(ILMSS、GBO)如需解惑和幫助,可識(shí)別以下二維碼,網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診或電話咨詢。
陳良嗣醫(yī)生的科普號(hào)
氣管異物取出術(shù)
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