射陽縣第三人民醫(yī)院

完成一件事，你會感到放松，減壓，全身舒暢，有滿足感。如果事情只做了一半，就會隨時(shí)隨吊著你，牽扯你的注意力。這里的做完，包括了此路不通后的失敗，自己接受了失敗的現(xiàn)實(shí)，才算真正完結(jié)。很多事情，在時(shí)間上看是結(jié)束了，在地點(diǎn)上看是過去了，但是在當(dāng)事人的心里，并沒有結(jié)束，也就是沒能畫上心理句號。那么，這種事對你的影響就會一直存在，因?yàn)闆]有“完形”。只有重新回溯這件事，進(jìn)入彼時(shí)彼地，重新喚起這事件，清理引事留下的痛苦的情緒感受和身體記憶，經(jīng)過合理引導(dǎo)和釋放，然后轉(zhuǎn)化對事的認(rèn)識，在思想上放過了這件事，此事才算真正的過去，這個(gè)過程就是心理完形的過程。事情還是那些事，但是初處理過后，不再附著負(fù)性能量，平靜地存儲在記憶區(qū)。無論是小孩，還是成人，沒有完形的事，就會一直牽扯你的注意，不知不覺中，慢慢地消耗你。

“我如果不生病，我就會怎么樣”，“等我的病好了，我就要如何如何”，“如果家人給我足夠多的支持，我就可以......“。有不少精神分裂癥患者，天天生活在空想之中，從春天熬到夏天，從青春年少到人到中年，離社會越來越遠(yuǎn)，將自己的一生消耗在這個(gè)病上。收容病房里，住著很多這樣的患者。即使得了精神分裂癥，你仍然擁有很多患者無可比擬的優(yōu)勢，你能吃，能行，能動(dòng)，有自己的思想，比起那些呆在ICU，癱瘓?jiān)诖病⑸顭o法自理的患者，你比他們好X倍。精神分裂癥，作為一個(gè)“癥”，沒有被認(rèn)定為一個(gè)確切的病，就是因?yàn)榫穹至寻Y的某些癥狀，如幻覺，妄想，思維混亂，是很多其它病癥也是共有的。即使沒有精神分裂癥，如果一個(gè)人思想錯(cuò)亂，效率低下，注意力無法集中，思維反應(yīng)遲鈍，無法適應(yīng)社會環(huán)境，不能完成自己應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，也是被社會淘汰的潛在力量。你目前記憶力不好，可能與用藥治療有關(guān)，如果藥量挺大，那么對記憶力是有影響的，可以咨詢你的主診看看。如果經(jīng)過長期治療，病情穩(wěn)定，已進(jìn)入了康復(fù)期，那么維持治療的藥量，較急性治療期是有明顯減少的，而且經(jīng)過較長的適應(yīng)期，對記憶力的影響是有限的。這時(shí)如果記憶力較差，主要與注意分配有關(guān)，如果我們腦海里考慮的，在意的，窮思苦想的各種念頭多多，不斷地在各個(gè)念頭之間，來回切換，一會想這個(gè)，一會在意那個(gè)，就如一個(gè)人想同時(shí)抓幾個(gè)東西，必然手忙腳亂，疲憊不堪，盡管如此，很可能最后什么也沒抓著。人的記憶力是需要注意力配合的，而注意的容量有限的，同時(shí)聚焦的主要目標(biāo)只能有一個(gè)，所以需要清理自己的雜念，優(yōu)化自己的目標(biāo)，活在當(dāng)下，將對自己最重要的任務(wù)，放在自己的心理C位，其它可有可無的，都放在一邊，順利牽羊，得之我幸，失之不悲。大腦如同停車場，停泊的車輛較少，車輛進(jìn)出的效率就高，如果停滿了大小車，車場內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)就會非常困難，不是碰撞，就是塞車，誰也動(dòng)彈不得。我是鹽城心理醫(yī)生張懷禮，從事精神心理科臨床診療和心理教學(xué)工作三十余年，專注精神康復(fù)賦能，心理行為建設(shè)，人格矯正與重塑，心理咨詢師執(zhí)業(yè)賦能。針對精神分裂癥患者記憶力減退問題，根據(jù)我的工作體會，提出我的看法供你參考：１、重新審視病情，修正自己的人生生病既是理由，也不是理由，也不會有人真正因你生病而同情，別人的同情一文不值，真正對你負(fù)責(zé)的只有自己。與疾病共處，帶病生存，接納自己的現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，爭取活得更豐富一些。不能天天與跑在前面的人比較，而是對自己負(fù)責(zé)，力所能及地行動(dòng)起來，心態(tài)積極，問題也會跟好處，雖然會有波動(dòng)，但總體上會向好發(fā)展。２、目標(biāo)降維，立足現(xiàn)實(shí)，用行動(dòng)解決問題長期在精神心理科目一線門診，經(jīng)常聽到患者抱怨自己命運(yùn)不好，患者常說的一個(gè)主題是：“我如果不生病，我就會怎么樣”，“等我的病好了，我就要如何如何奮斗”，“如果家人給我支持，我就可以如何實(shí)現(xiàn)夢想“。與其天天生活在空想之中，不如自己主動(dòng)務(wù)實(shí)，從現(xiàn)狀出發(fā)，從離自己最近的目標(biāo)動(dòng)手，讓家人、別人看到你的進(jìn)步和變化，別人對你的信任才能增加，才有可能給你提供更多的幫助。放下你的身段，放下所謂的面子，將腦海里與生存無關(guān)，與賺錢無關(guān)的雜念，統(tǒng)統(tǒng)清理出去，你的世界簡單一些，你同時(shí)注意的念頭少一些，你的心靈自由度大了一些，可能你的記憶力也好跟著好轉(zhuǎn)。３、用正反饋給自己賦能。胡思亂想是耗能耗神的，不能給你帶來現(xiàn)實(shí)的好處，想法過多反而會自亂陣腳，只有落地地行動(dòng)是看得見的，持續(xù)有效的行動(dòng)，才能有結(jié)果，好的結(jié)果才能為你賦能，幫你找回自信心，提升你的實(shí)際能力，取得別人的信任，得到更多的幫助，使你更有力量向更高更遠(yuǎn)處前行，重新打開自己走向社會的大門。行動(dòng)產(chǎn)生結(jié)果，有效行動(dòng)產(chǎn)生好的結(jié)果，好的結(jié)果，讓你改變對自己的認(rèn)識，對世界的看法，獲得來自自己和外界的賞識，正反饋的力量驅(qū)動(dòng)你，在精神康復(fù)的路上，越走越寬，越走越亮，重新綻放生命的光！鹽城心理醫(yī)生張懷禮，有溫度的精神心理科磚家，專注精神心理康復(fù)賦能，心理行為建設(shè)，人格矯正與重塑，心理咨詢師執(zhí)業(yè)賦能。

精神分裂癥患者進(jìn)入康復(fù)期以后，過渡到工作狀態(tài)，不僅是謀生的需要，也是康復(fù)的重要組成部分。病情穩(wěn)定以后，還是要積極嘗試走向工作崗位的，哪怕是擺地?cái)偅_小店，都是值得的，動(dòng)起來比怎么動(dòng)更重要。積極投入工作，通過勞動(dòng)獲得回報(bào)，比一個(gè)月掙多少更加重要。精神分裂癥的病情變化的，經(jīng)過了數(shù)月的藥物治療，雖然病情得到了控制，但是患者的人格發(fā)展水平、認(rèn)知能力、情緒管理、行為習(xí)慣、壓力管理水平、問題應(yīng)對等綜合能力，很難在短時(shí)間內(nèi)得到顯著提升，那么患者在投身在到原來的生活和工作環(huán)境中，如果各方面比較順利，壓力在患者能夠承擔(dān)的水平以內(nèi)，病情不容易波動(dòng)，問題在于原來的環(huán)境、原來的生活方式，原來的人和事都在哪里，并不隨著患者的意志而變化，也不受患者所控制。環(huán)境是不可控的，當(dāng)環(huán)境出現(xiàn)了患者難以應(yīng)對的壓力事件，不可避免地重新激起患者原來的應(yīng)對反應(yīng)模式，出現(xiàn)病情波動(dòng)，甚至病情復(fù)發(fā)。對于精神分裂癥病史的患者而言，投入到工作、過渡性工作中去，通過勞動(dòng)獲得回報(bào)，比一個(gè)月掙多少更加重要。一個(gè)有只有具備一天掙50的能力，才能可能一個(gè)掙3000、5000、10000的可能性。能掙，掙到了，表示能力達(dá)標(biāo)。問題在于很多患者好高騖遠(yuǎn)，差的工作看不上，好的工作找不到。天天埋怨命運(yùn)不好，社會不公，沒給自己施展抱負(fù)的機(jī)會，陷入怨天尤人的天坑里，不切實(shí)際的空想和幻想，只想不行動(dòng)，結(jié)果與社會脫節(jié)越來越遠(yuǎn)，最后徹底躺平，這才是最可怕的。低起點(diǎn)，能勝任，有結(jié)果，從開始入手到做完工作，取得回報(bào)，就是一個(gè)小的閉環(huán)。只有實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)的努力，才是真正有效的努力。未實(shí)現(xiàn)閉環(huán)的努力，就是半拉子工程，屬于心理上的爛尾樓，會對患者信心造成嚴(yán)重打擊。通過勞動(dòng)和工作獲得了回報(bào)，不僅提升了存在感、安全感、價(jià)值感，也可以增加自信心和希望感，幫助患者進(jìn)入上升螺旋，這個(gè)過程并不容易，除了患者自身的努力付出以外，也需要家庭、工作單位和社區(qū)，為患者提供力所能及的動(dòng)力支持，幫助患者搭建自己的上升螺旋，精神康復(fù)才能進(jìn)入一個(gè)良性發(fā)展的軌道。相反，一個(gè)人掉入下降螺旋是非常容易的，甚至可以呈直線下降。所謂下降螺旋，就是由某一方面的失敗，拉動(dòng)其它方面跟著下滑，進(jìn)面引起患者整體狀態(tài)的下降，互相促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。上升螺旋，幾乎是沒有慣性的，不進(jìn)則退，下降螺旋則是明顯慣性的。一旦進(jìn)入下降螺旋，逆轉(zhuǎn)方向非常困難，首先得通過自己努力，降低下滑的速度，然后才有可能慢慢拐頭，進(jìn)入緩慢上升的通道，獲得了成功體驗(yàn)以后，才有可能進(jìn)入良性循環(huán)，變得越來越好。鹽城心理醫(yī)生張懷禮，精神心理科磚家，專注精神康復(fù)賦能，心理行為建設(shè)，人格矯正與重塑，心理咨詢師執(zhí)業(yè)賦能。