神經(jīng)內(nèi)科

過去的事，因緣業(yè)已過去不存。不論是多美好而令人懷念，或是多么地令人追悔，都沒有必要沉淪于過去的情緒中。對過去的懷念或追悔，只是徒增自己的憂傷與沮喪，進而干擾對當(dāng)下因緣的正確處理而已。檢討反省過去的因緣，以為后事之師是可以的，但卻沒有必要因此而影響當(dāng)下的情緒。 未來的事，因緣尚未成熟，也是不存在的狀況?？梢匀ビ媱潯⑷ヅ?，但未必要執(zhí)著一定得如己所愿；而與其憂慮失敗還不如盡己所能去耕耘，實在沒有必要因不存在的未來而影響當(dāng)下的情緒。期待的情緒，常常染著主宰掌控意圖，因而引發(fā)煩惱。即使未來果真能如其所愿，然而卻又如火益薪地長養(yǎng)欲貪；如果不如預(yù)期，又難免失望或憤憤不平。 排除了執(zhí)著過去、未來的不存在，所剩下來的，就是“活在當(dāng)下”了。對當(dāng)下的起心動念清清楚楚，而又不染著，此即正知正念?！澳顭o有堅強”，當(dāng)下的一念都是因緣和合、剎那生滅的，所以不必執(zhí)著。這是行者應(yīng)有的智慧與生活態(tài)度。如此“先以習(xí)成性，次以性養(yǎng)習(xí)”，鍥而不舍，所有的苦難，自然就會終止了。

最近互聯(lián)網(wǎng)好大夫平臺上經(jīng)常會遇到年輕人的問診，主要內(nèi)容是“我的肌肉跳動是漸凍癥嗎？”經(jīng)過追問患者發(fā)現(xiàn)，聽說這個病名和害怕這個病的不良預(yù)后是源于京東副總裁蔡磊的病情及對該病治療研究進展的視頻報道。在這里我們要首先認識到，漸凍癥是一種罕見病，它的發(fā)病率只有4/10萬～6/10萬。正常人在強度運動或勞作后，甚至過度緊張時也可以出現(xiàn)肌肉肉跳，這種肉跳在充分休息或放松后就會消失。所以，不是有肉跳就得了漸凍癥。那么，漸凍癥是一種什么樣的疾病呢？您可以簡單的了解一下：漸凍癥，又稱運動神經(jīng)元病。這是一種毀滅性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。早期癥狀包括肢體無力、肌肉跳動等。雖然漸凍癥在病程的不同階段有肉跳的癥狀，而且醫(yī)生在查體時肉眼也能看到肢體及軀干的某個部位有肌束顫動，但它絕不僅僅只有肉跳。下面讓我們了解一下漸凍癥的早期癥狀。1.肢體無力漸凍癥早期的典型癥狀之一就是肢體無力。這種無力感通常先出現(xiàn)在上肢，例如肩部、手臂和手部?；颊呖赡軙械绞直蹮o力，以至于無法抬起物品。上肢無力可能表現(xiàn)為不對稱性，即一側(cè)手臂的無力程度大于另一側(cè)。隨著病情的進展，下肢、面部和口腔肌肉也會受到影響，從而導(dǎo)致行走、吞咽（嗆咳）和說話（聲音嘶?。├щy。2.肌肉跳動肌肉跳動是漸凍癥的早期癥狀之一，尤其在受累的下肢肌肉中更為明顯。這些肌肉跳動可能引起患者的不適和關(guān)注，甚至在睡眠中也會感到明顯。肌肉跳動通常隨著病情的不斷進展，肌肉萎縮的加重，而逐漸變得不明顯。3.肌肉萎縮漸凍癥早期，受累肌肉會出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。上肢肌肉萎縮可能導(dǎo)致手部、手臂和肩部的肌肉體積減小，皮膚松弛。下肢肌肉萎縮則表現(xiàn)為行走困難，步態(tài)不穩(wěn)。4.吞咽和呼吸困難漸凍癥如果累積到咽喉肌及肋間肌，患者可能出現(xiàn)吞咽和呼吸困難。這是由于喉部肌肉受累，導(dǎo)致食物容易誤入氣管，引發(fā)嗆咳。隨著病情加重，咀嚼肌及呼吸肌無力，患者可能需要依靠鼻飼維持所需營養(yǎng)，呼吸機輔助維持呼吸。5.情緒波動和睡眠障礙漸凍癥早期，患者可能出現(xiàn)情緒波動和睡眠障礙。這可能是由于大腦神經(jīng)元受到病理性損害，導(dǎo)致情緒和睡眠功能紊亂。關(guān)注這些征兆有助于漸凍癥的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。雖然漸凍癥的治療，目前仍然是醫(yī)學(xué)上的難題，但仍然建議早期診斷、綜合的對癥治療、以及社會廣泛支持，保持積極心態(tài)，共同應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)。友情提醒，當(dāng)年輕人在爬山、打球、游泳等運動后出現(xiàn)幾下“肉跳”，不要過于緊張，漸凍癥只是罕見病。如果不放心就到神經(jīng)科醫(yī)生那里面診。這種病需要查體并結(jié)合電生理檢查才能確診。

帕金森病，一個或許聽起來有些陌生，但卻嚴重影響著眾多患者生活質(zhì)量的疾病。它就像一個悄然潛入的“健康盜賊”，逐漸偷走人們的行動能力和生活的自在。一、帕金森病是什么？帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人。其病因尚未完全明確，但與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。二、帕金森病的癥狀帕金森病的癥狀多種多樣，且常常逐漸發(fā)展。最典型的癥狀包括：1.靜止性震顫：這是帕金森病最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為手部、腿部或頭部在靜止時不自主地顫抖，就像手指在搓丸一樣，而在活動時顫抖減輕或停止。2.肌肉僵直：患者的肌肉變得僵硬，關(guān)節(jié)活動困難，動作遲緩，像機器人一樣動作僵硬不靈活。3.運動遲緩：日常生活中的動作，如穿衣、系扣子、刷牙等變得緩慢，寫字也越來越小。4.姿勢平衡障礙：身體容易失去平衡，行走時步伐變小、變快，容易摔倒。除了運動方面的癥狀，帕金森病還可能導(dǎo)致非運動癥狀，如嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、情緒低落、焦慮、認知障礙等。三、帕金森病的診斷診斷帕金森病需要綜合考慮患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)的檢查結(jié)果。醫(yī)生可能會進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦部影像學(xué)檢查（如磁共振成像）、血液檢查等，以排除其他可能的疾病，并確定是否為帕金森病。四、帕金森病的治療目前，帕金森病還無法根治，但通過合理的治療，可以有效控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和心理支持等。1.藥物治療：是帕金森病最主要的治療手段。常用的藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物等。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和個體差異，制定個性化的用藥方案。2.手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重副作用的患者，腦深部電刺激術(shù)（DBS）等手術(shù)治療方法可能是一種選擇。3.康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，可以幫助患者保持關(guān)節(jié)活動度、改善平衡能力、提高日常生活自理能力。4.心理支持：帕金森病患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，心理支持和心理治療對于改善患者的情緒和生活質(zhì)量非常重要。五、帕金森病的預(yù)防與護理雖然帕金森病的病因尚不明確，但一些健康的生活方式可能有助于降低患病風(fēng)險，如適量運動、均衡飲食、避免接觸有毒物質(zhì)、保持良好的心態(tài)等。對于帕金森病患者，家庭和社會的關(guān)愛與支持至關(guān)重要。家人應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和照顧，幫助他們按時服藥、進行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵他們積極參與社會活動，讓他們在與疾病抗爭的道路上不再孤單。帕金森病或許會給生活帶來諸多挑戰(zhàn)，但隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和社會的關(guān)愛，相信未來會有更多有效的治療方法和措施，讓帕金森病患者能夠重新?lián)肀篮玫纳睢Ｗ屛覀円黄痍P(guān)注帕金森病，關(guān)愛帕金森病患者，為他們的健康和幸福貢獻一份力量。