牙齦退縮可以考慮手術(shù)修復(fù)
對(duì)于牙齦退縮，有一個(gè)觀點(diǎn)認(rèn)為是生理性的增齡變化或病理現(xiàn)象，覺(jué)得“人老了、年紀(jì)大了，慢慢都會(huì)有的”。其實(shí)并不全是如此。牙齦退縮并不一定是增齡變化，有證據(jù)表明，一些牙周健康的高齡者并不會(huì)發(fā)生牙齦退縮。牙齦退縮的發(fā)生，更多與創(chuàng)傷、炎癥等因素相關(guān)。什么是牙齦退縮？牙齦退縮是指牙齦邊緣由牙冠牙根交界處向牙根方向退縮致使牙根暴露。術(shù)前照術(shù)后照常見(jiàn)的單純唇側(cè)牙齦退縮情況（藍(lán)色箭頭）常見(jiàn)的牙齦退縮伴黑色三角形形成（綠色箭頭）常見(jiàn)的牙齦退縮病因有哪些？1. 外力創(chuàng)傷。刷牙是外傷所引起牙齦退縮的最常見(jiàn)成因。不合適的刷牙方法或牙刷刷毛過(guò)硬都可能導(dǎo)致這一問(wèn)題。2. 解剖因素。牙齒錯(cuò)位使得唇側(cè)牙槽骨骨板薄，若骨板發(fā)生吸收，牙齦會(huì)隨之退縮。與牙齦組織厚度也有一定關(guān)系，中國(guó)人的牙齦較多為薄齦型，更容易發(fā)生退縮。3. 正畸力和咬合力。在牙齒受到過(guò)大的咬合力時(shí)，或正畸治療中使牙齒向唇頰向移動(dòng)時(shí)，常易發(fā)生牙齦退縮。4. 不良修復(fù)體。假牙的邊緣壓迫牙齦邊緣也可導(dǎo)致。5.牙周炎或牙周炎治療后。牙周基礎(chǔ)治療后炎癥消退，牙周袋壁退縮，或牙周手術(shù)切除牙周袋，致使牙根暴露牙齦退縮會(huì)產(chǎn)生哪些后果？牙齦退縮帶來(lái)牙根暴露，冷熱刺激下容易出現(xiàn)根面敏感不適，若口腔衛(wèi)生保持不佳，則可能進(jìn)一步發(fā)展出根面齲壞。兩牙間的牙齦乳頭退縮，牙間隙增大，出現(xiàn)黑三角，容易出現(xiàn)水平型食物嵌塞。且牙根暴露也會(huì)影響美觀。如何治療牙齦退縮？輕度、均勻、非持續(xù)進(jìn)展的牙齦退縮如無(wú)癥狀，可暫不處理。若牙齦退縮持續(xù)進(jìn)展，應(yīng)仔細(xì)尋找原因，并針對(duì)原因進(jìn)行治療，如改變刷牙習(xí)慣、調(diào)整咬合力等。有強(qiáng)烈意愿恢復(fù)牙齦原有高度，且符合手術(shù)條件的，保證牙周健康和穩(wěn)定的前提下，可以考慮采用牙周整形美容手術(shù)來(lái)覆蓋暴露的根面。主要方法為局麻下冠向復(fù)位瓣聯(lián)合自體上皮下結(jié)締組織移植/替代材料移植，適用于個(gè)別牙唇側(cè)或部分牙位唇側(cè)較窄根面暴露?，F(xiàn)有手術(shù)對(duì)于鄰面附著喪失量較大的牙齦退縮RT3類（兩牙間較明顯的“黑三角”）情況可以嘗試，但不能保證根面覆蓋效果。
