急診科(內(nèi)二科)

1 什么叫不明原因發(fā)熱：病程3周以上，體溫多次超過(guò)38.5℃，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者。2 不明原因發(fā)熱常見(jiàn)病因：以下列3類疾病為主:①感染性疾?。?0%-70%；②自身免疫性疾病：20%~30%；③惡性腫瘤：10%~20%。

肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病范疇，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后氣短、胸悶明顯，有的人咳嗽，缺氧表現(xiàn)常見(jiàn)有的人需要吸氧，合并感染時(shí)咳痰多，雙肺可聞及爆裂音等。如果不治療，病情逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的日常生活。肺纖維化分原發(fā)與繼發(fā)性肺纖維化。繼發(fā)性肺纖維化常繼發(fā)于慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕結(jié)締組織病、免疫系統(tǒng)疾病、職業(yè)暴露如接觸粉塵等，在進(jìn)行放化療后也會(huì)繼發(fā)肺纖維化。原發(fā)性的肺纖維化又稱特發(fā)性肺纖維化，現(xiàn)在尚不清發(fā)病原因。目前肺高分辨CT檢查普及以來(lái)肺纖維化診斷比以往更佳方便快捷了，顯得患者也多起來(lái)了。目前西藥對(duì)肺纖維化無(wú)特效藥物，主要治療手段是激素治療?？梢钥紤]中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥可以改善癥狀，提高免疫功能，延緩肺纖維化的發(fā)展。食療方面可以多吃蘑菇木耳水果蔬菜粗糧增強(qiáng)免疫力。

中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)熱性疾病分外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱。外感發(fā)熱：多因卒感時(shí)邪，其特點(diǎn)為起病急、病程短，呈現(xiàn)壯熱、潮熱或往來(lái)寒熱，發(fā)熱初起多伴惡寒，雖得衣被而不減，兼見(jiàn)頭痛，身痛，鼻塞流涕，咽痛，咳嗽。內(nèi)傷發(fā)熱：多因內(nèi)傷致病。起病緩慢，病程較長(zhǎng)，或有反復(fù)發(fā)作史，熱勢(shì)高低不一，常以低熱或中等熱度為主，多無(wú)惡寒，或雖惡寒，得衣被則減，常見(jiàn)頭暈，頭痛，時(shí)作時(shí)止，心悸，少寐，自汗，盜汗等。外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱治療方法不同。