消化內(nèi)科

脾胃病的發(fā)病與飲食、作息、心態(tài)密切相關，飲食不節(jié)，生活起居、作息不規(guī)律，七情不暢，都是引起導致胃腸病的重要原因。對于已經(jīng)恢復的病人，上述原因又是引起復發(fā)的關鍵要素。其實很多人的脾胃不好，相當于體質(zhì)下降或變差。從中醫(yī)“飲食傷脾”“思慮傷脾”“勞倦傷脾”的理論來分析，體質(zhì)受損會影響全身狀態(tài)，而腸胃則是首當其沖！很多人會問脾胃病能否治得好？其實只要治好了后，保持良好的飲食作息心態(tài)，就不太會復發(fā)。因此，脾胃病的調(diào)治，除了藥物的治療外，還需注意飲食、作息、心態(tài)的調(diào)整。做到了，就會對身體的恢復有很大的幫助。實在做不到，那就慢慢來，一點點調(diào)整，盡量努力做到，找到適合自己身體的節(jié)奏。（1）飲食注意清淡有營養(yǎng)，盡量不要吃腌制品、油炸、辛辣、海鮮、生冷、糯米（包括粽子）、炒貨等，尤其是不新鮮的食物，包括隔夜菜（節(jié)約起見可以少做些菜）。盡量少吃生冷的水果，如果一定要吃，不要空腹吃，腸胃不好的時候，暫時不吃；腸胃好的時候，水果可以適當吃，當季的水果會好很多?！拔敢韵矠檠a”，也就是說，吃下去胃舒服的東西，人體才能吸收利用?！拔敢酝橛谩?，對于不能很好消化吸收的食物，雖然吃的時候是“美味”，吃下去反而變成腸胃的負擔，不利于恢復?？梢远喑愿鞣N淡水魚；有鱗的海鮮、精豬肉、鴨肉等也可以吃；雞肉、肥豬肉要少吃；蝦每周可以吃一次，量不要多；牛肉、羊肉不太消化，也要少吃。腸胃不好的時候，螃蟹不能吃。牛奶可以喝，不要空腹吃，但如果吃了不適，可以改吃酸奶。一句話，“只要是有營養(yǎng)的都可以吃”，但不能貪吃。（2）管住嘴，細嚼慢咽，不要過饑過飽，不要狼吞虎咽，不要吃得太快，尤其是晚飯。如果晚上要餓，可以21點前適當吃些，但之后盡量不吃零食。做人辛辛苦苦，腸胃也是非常辛苦。吃飯務必做到慢慢享受，不要忽視了腸胃也是需要慢慢享受的特點。需要注意的是，調(diào)理過程中，如果胃口好轉(zhuǎn)，也要先控制食欲，等恢復到一定程度，才可以恢復正常的食量；若是消瘦的人，更加得注意，一定不能吃的太多，要少吃多餐，即使吃得下，寧可少吃多餐，爭取一個月能夠恢復一斤體重，一般恢復三五斤后，體質(zhì)也會逐漸恢復。（3）起居作息規(guī)律，盡量不要熬夜，適當戶外運動，不要過度運動、劇烈運動，尤其忌諱運動后喝冷飲。這是身心健康的保證。（4）避免過度勞累，思慮不能過度，勞逸結(jié)合。才能保證有充足的氣血，以促進人體的恢復。很多人缺乏鍛煉，推薦八段錦、五禽戲等，適合老弱及許久沒運動的人（關節(jié)及腰椎不好的時候需要減少其中的轉(zhuǎn)腰深蹲等動作），每天做一兩遍，會有很大的幫助。（5）心態(tài)要平和，不要過度惱怒、抑郁。壓力越大，心態(tài)越要好，眼光要放遠，講話也不要著急，慢慢講，盡量柔和一些。正確看待疾病，不要過分緊張、焦慮，也不要一點都不在乎。俗話說，脾胃病需要“三分靠治，七分靠養(yǎng)”，能做到上述要點，已能確保一些人的胃腸道恢復正常的功能，如何保持這種功能，也是養(yǎng)生保健的要點。所謂“百病起于過用”，找到適合自己的度，才是關鍵。祝愿每一位都能早日恢復活力！（2015年3月1日完稿，更新于2022年8月29日）

飲食是人體生命和功能活動所需營養(yǎng)物質(zhì)重要來源。因此，飲食結(jié)構(gòu)要合理，一日三餐，七分為宜。滿足身體營養(yǎng)，是保證身心健康的前提，再加上體育鍛煉、心理平衡才算得上身心健康?！懊褚允碁樘臁?，“絕谷七日則亡”，無不說明飲食至關重要。這是因為人體生命和臟腑功能活動所需的一切營養(yǎng)物質(zhì)，均來源于飲食。食物中固體為食，液體為飲，合稱飲食。其實二者各有特點，功能作用大不相同：固體之食，難消化遲、充饑飽腹為特長，脾胃強健之人為宜，但也必須與湯粥之飲搭配，才為合理、舒適、科學。故民間有“原湯化原食”之說。營養(yǎng)學家也說：“吃飯先喝湯，苗條又健康”。南方人就有這樣的良好飲食衛(wèi)生習慣：湯、粥、羹、糊、茶為之飲，既最易消化吸收，極富營養(yǎng)，又最善養(yǎng)胃益脾，脾胃虛弱、大病初愈、消化不良者，此飲之類最為合宜，以調(diào)養(yǎng)康復最為善長。我們知道了飲食之重要，還要知道科學用餐、合理搭配的膳食結(jié)構(gòu)。幾千年的飲食文化，孕育了中國人的獨特膳食結(jié)構(gòu)：以谷物為主，肉蛋奶油果蔬為輔的均衡膳食結(jié)構(gòu)。兩千多年前的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》概括為：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。各類食物各有特長，互相補充而不能替代。所以，要“吃全”、“全吃”，才能營養(yǎng)豐富均衡。“吃全”是糧蔬果肉蛋奶油等品種齊全，不可偏食，而且配搭比例合理，粗細糧都吃；“全吃”是對其某種食品的根莖葉皮全都吃下，如芹菜葉的營養(yǎng)比莖還高，稻麥等谷物的近皮處所含維生素、粗纖維最多，單吃精米細面太可惜了。除全吃與吃全外，還得飲食有節(jié)，“飲食七分飽，無病活到老”，切忌暴飲暴食，饑飽勞困，以免損傷脾胃?！帮嬍匙员?，腸胃乃傷”，一日三餐，七分為宜。早餐宜早，質(zhì)量應高，以富含蛋白質(zhì)，碳水化合物和糖分之類為主；午餐宜好；晚餐宜少。夜餐并不好，即是需要，也應少，以免“胃不和則臥不安”，影響睡眠和損傷脾胃。做到定時定量，饑而食，食勿過飽，未飽即止，才是好；渴而飲，飲勿過多，頻頻常飲，才科學。飲食是怎樣消化呢？中醫(yī)講：“胃主受納，脾主運化”。飲食進入人體的程序是口腔→食管→胃→小腸→大腸→肛門排出，這就是飲食在人體內(nèi)的通道，只有通道調(diào)節(jié)有序，才能有利于充分消化吸收。中醫(yī)講要通過“七沖門”（飛門、戶門、吸門、賁門、幽門、闌門、魄門），與西醫(yī)消化系統(tǒng)直接相關。《難經(jīng)》如此描述：“唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃（上口）為賁門，太倉（胃）下口為幽門，大小腸（交）會為闌門，下極為魄門”。這七道關隘構(gòu)成飲食在體內(nèi)傳遞和消化、吸收、排泄、調(diào)控有序的通道。飲食消化是通過口腔咀嚼開始的。咀嚼對整個消化過程產(chǎn)生極大影響，反復持久咀嚼，可顯著提高大腦的思維能力，增加腦細胞的信息傳遞，提高大腦的工作效率，顯然多細嚼慢咽對消化、思維都極其重要，故中醫(yī)有“脾主思”之論，充分說明“細嚼慢咽”的重要性。當咀嚼完成大塊食物變成較小顆粒時，自然啟動會厭這一關隘，通過“吸門”的吸納、引導，使食物有序順利進入食道。因食管與氣管交會，吞咽時會厭堵住氣管口，開放食管口，通過賁門這一關隘奔向胃中。胃的蠕動配合胃中各種消化液對食物的分解消化，使小顆粒食物變化成更小的食糜狀，才啟動曲徑通幽的幽門，順暢進入小腸。小腸是飲食消化吸收的主要場所，中醫(yī)稱為“受盛之官”，功能“分清別濁”。意思接受由胃傳化的食糜，進一步消化，把食糜中的精華營養(yǎng)物質(zhì)吸收，參與血液循環(huán)，輸送到全身。此時該啟動“闌門”，將殘留糟粕物質(zhì)傳遞到大腸中。“大腸者傳導之官”。進一步吸收其多余的水分，成形大便，傳導至肛門，并啟動魄門（肛門），排出體外。還有膽是儲藏膽汁，幫助消化。三焦，膀胱既具輸布精微，又擔負起水液代謝、排泄、儲藏的任務。中醫(yī)以“六腑者傳化物而不藏，故滿而不能實”。高度概括了六腑的功能。其中胃、膽、大小腸完成飲食的消化、吸收、輸布、傳導、排泄；三焦、膀胱完成精華營養(yǎng)物質(zhì)的輸布和水液代謝。有了合理的膳食，強健的脾胃，就能保證營養(yǎng)，消化吸收，有了機體健康的基礎，再加上經(jīng)常體育煅煉和心理平衡，就成為身心俱健的“健康人”。（2015年2月13日完稿，更新于2022年8月29日）

本文要點：（1）周三、周四、周六、周日上午有門診安排，預約和加號請關注預約平臺，了解出診、停診信息。（2）以突發(fā)癥狀或急癥就診人群，務必先與醫(yī)生溝通是否需要開檢查單。（3）重癥患者優(yōu)先照顧、老年患者及孕婦小孩重點照顧、外地趕車患者酌情照顧。1、門診安排（1）周三上午，浙江省立同德醫(yī)院（翠苑院區(qū)，古翠路234號，1號樓8027診間），中醫(yī)消化科（2）周四上午，浙江省立同德醫(yī)院（翠苑院區(qū)，古翠路234號，1號樓8027診間），中醫(yī)消化科、陸氏內(nèi)科（3）周六上午，浙江省立同德醫(yī)院（翠苑院區(qū)，古翠路234號，1號樓8027診間），中醫(yī)消化科、陸氏內(nèi)科（4）周日上午，浙江省中山醫(yī)院（莫干山院區(qū)，莫干山路219號，門診五樓第6診室），名醫(yī)館分館注意：①因為特殊原因沒有提前預約，務必先確認醫(yī)生是否門診或停診，減少不必要的折騰。②臨床上經(jīng)常遇到外地或路遠者趕來醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生停診或出差，避免跑空的方法就是提早確認醫(yī)生信息。③門診時段的聯(lián)系不看手機信息，若有急事，直接電話聯(lián)系。④嚴格執(zhí)行“先預約，后就診”制度。若沒有預約號，可以診室加號，11:30后概不加號，特殊情況也不能超過12:00。2、預約途徑（1）浙里辦、支付寶預約（2）微信預約：關注醫(yī)院的官方微信公眾號，通過微信平臺進行預約掛號。（3）電話預約：0571-114、0571-12580、0571-96365進行預約。（4）現(xiàn)場預約（5）診間預約均可預約2周之內(nèi)號源。若有事不能按時就診，可以提早取消，以免降低預約信譽分。3、醫(yī)院取號自助機、人工窗口、電子社?？ǖ龋驮\當天上午11:00前可以在醫(yī)院取號，過時需要重新補號，超過12:00則無法取號。4、照顧情況（1）初診患者，在空腹就診的情況下，若要檢查開單（務必在10:30前），可直接與醫(yī)生商量，提早幫評估病情，以便及時做相關檢查，提高就診效率。（2）復診患者，外地病人、交通不便、事情緊急者，務必提前預約或聯(lián)系，及時與醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，適當照顧。（3）代診患者，幫家人或朋友代診者，可與醫(yī)生商量，及時轉(zhuǎn)方，節(jié)省時間。（4）特殊人群，高齡80歲以上、孕婦、病情較重較急的，經(jīng)醫(yī)生商量同意，可以照顧提前就診。（更新于2025年4月）