泌尿外科

（1）動(dòng)停結(jié)合陰莖訓(xùn)練法：對(duì)于早泄不是很嚴(yán)重的患者可以在性交時(shí)根據(jù)自己的興奮狀態(tài)調(diào)節(jié)對(duì)陰莖的刺激程度，具體做法是當(dāng)性興奮較低時(shí)則陰莖全部插入陰道，身體其他部位盡可能和女方接觸，加快陰莖抽動(dòng)的頻率和幅度，當(dāng)性興奮太高時(shí)則減少陰莖抽動(dòng)或者退出陰道稍事休息，經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)可以提高射精中樞的反應(yīng)閾值。在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中對(duì)性的注意力可以采用集中和分散交替調(diào)節(jié)的方法。 （2）陰莖擠壓法：對(duì)于早泄比較嚴(yán)重的患者，如與女性身體接觸如擁抱接吻則射精的患者、陰莖剛剛接觸陰唇即發(fā)生射精的患者、射精和勃起甚至基本同步的患者，可以采用陰莖捏擠法。具體做法是：男方取仰臥位，女方坐在男方的一側(cè)或者男方兩腿中間，用手輕柔的刺激陰莖使之勃起，勃起后繼續(xù)刺激直到男方性高潮，這時(shí)男方示意女方停止刺激或者女方用手指捏緊陰莖冠狀溝出，讓男方產(chǎn)生輕微痛感，陰莖可以逐漸疲軟，隨后女方又進(jìn)行第二輪刺激，如此反復(fù)訓(xùn)練使男方陰莖對(duì)刺激的適應(yīng)逐漸增強(qiáng)，射精中樞的反應(yīng)閾值升高。多數(shù)患者堅(jiān)持1－2周的訓(xùn)練可以收到明顯效果。

你會(huì)偷偷對(duì)比陰莖長(zhǎng)度嗎？ 很多男性總覺(jué)得是自己陰莖“短小”造成了早泄和女方性生活不滿意。這種錯(cuò)誤想法使許多男性產(chǎn)生自卑心理，在朋友面前從不談?wù)撔陨睿谄拮用媲疤Р黄痤^，因?yàn)檫@種心理負(fù)擔(dān)導(dǎo)致日常的性生活也是草草收?qǐng)?，性生活出現(xiàn)不和諧，進(jìn)而出現(xiàn)性心理疾病，甚至導(dǎo)致勃起功能障礙以及不育的發(fā)生，更有甚者出現(xiàn)夫妻感情不和，婚姻破裂等問(wèn)題。那么什么是陰莖短??？陰莖短小真的就會(huì)早泄嗎？ 陰莖短效和早泄 1 什么是陰莖短??？ 陰莖短小是指陰莖外觀正常，長(zhǎng)度與直徑比值正常，但陰莖體的長(zhǎng)度小于正常陰莖長(zhǎng)度平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。我國(guó)成年男性陰莖在靜態(tài)下平均長(zhǎng)度約5-6cm，勃起長(zhǎng)度平均約11-13cm（相當(dāng)于牽拉長(zhǎng)度）。當(dāng)成人陰莖靜態(tài)長(zhǎng)度＜4cm，有效勃起長(zhǎng)度＜9.5cm時(shí)即為陰莖短小。 2 什么是早泄？ 早泄是一種男性性功能障礙疾病，它表現(xiàn)為：總是或幾乎總是在插入陰道前或插入陰道后2分鐘之內(nèi)射精，以及令人苦惱的、顯著縮短的射精延遲時(shí)間，常常少于2分鐘或更少。 從二者的定義上我們不難看出，大部分男性并非陰莖短小，“陰莖短小”只是一種錯(cuò)誤的自我評(píng)估。我們自認(rèn)為的早泄其實(shí)也并非臨床定義的早泄，可能只是單純的射精快，所以完全沒(méi)必要為此擔(dān)憂，只要增加夫妻性生活相互配合的默契度，提高性生活技巧，加強(qiáng)鍛煉，性能力就能得到有效改善。 早泄的原因 我們?cè)賮?lái)看看早泄的原因：目前多數(shù)專家認(rèn)為早泄的主要原因是精神心理因素（不明原因的性焦慮；第一次性行為；女方拒絕接受性生活，對(duì)性生活不感興趣，不興奮致使男方壓力增加并勉強(qiáng)性行為；對(duì)早泄的錯(cuò)誤理解；性技巧、性經(jīng)驗(yàn)缺乏；長(zhǎng)期頻繁手淫史等），只有極少數(shù)早泄是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病因素所導(dǎo)致的。所以早泄與陰莖大小關(guān)系不大，而且許多國(guó)內(nèi)外研究均顯示，大部分陰莖短小的患者，其性行為是正常的。 因?yàn)榕躁幍辣诩皶?huì)陰皮膚遍布傳遞性沖動(dòng)的敏感神經(jīng)，只要有適度的刺激即可，陰莖大小對(duì)這些神經(jīng)來(lái)說(shuō)并不十分重要，所以陰莖偏小一般不影響性生活。此外陰莖短小的診斷需要專業(yè)的男科及泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行全面的體格檢查，及詳盡的輔助檢查才能確診，我們自己不能妄下論斷。所以懷疑自己陰莖小的男性最好到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助。 綜上所述，陰莖短小和早泄并無(wú)直接關(guān)系，所以男性在性愛(ài)的時(shí)候，應(yīng)該放下思想包袱，放飛我們的“小陰莖”，縱情享受性愛(ài)的樂(lè)趣，讓我們的“小陰莖”產(chǎn)生大持久，讓愛(ài)更長(zhǎng)久。

早泄”是男性性功能障礙中最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式之一，常常會(huì)導(dǎo)致伴侶雙方產(chǎn)生不愉快的性經(jīng)歷。大約有三分之一的男子曾經(jīng)或者正在遭受早泄的困擾，甚至毫不過(guò)分地說(shuō)每個(gè)男子在其一生中的某個(gè)時(shí)期都可能受到早泄的影響。同時(shí)，早泄可以引起情緒焦慮，而焦慮反過(guò)來(lái)使早泄越加嚴(yán)重。早泄最大的危害是傷害夫妻情感并且打擊男性的自信心和自尊心，是夫妻生活不和諧的導(dǎo)火索，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，85%的離婚是因?yàn)榉蚱奚畹牟缓椭C，這中間男性早泄占了很大的比例。然而，在眾多患者中真正了解早泄的人少之又少，人們對(duì)于早泄的認(rèn)識(shí)都存在很大誤區(qū)。 早泄認(rèn)識(shí)八大誤區(qū) 1 通過(guò)自慰持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷早泄 在男科門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)有一些年輕人因?yàn)椤吧渚臁眮?lái)就診。經(jīng)過(guò)問(wèn)診后才發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)射精快慢的判斷，僅來(lái)源于自慰時(shí)的持續(xù)時(shí)間。由于射精時(shí)間受生理、心理及環(huán)境等多方面因素影響，因此對(duì)于這種情況，自慰持續(xù)時(shí)間是不能作為判斷標(biāo)準(zhǔn)的。性生活和自慰有很多差別，后者不能替代前者，也不能完全反映男性真實(shí)的性能力。而且，手淫的方式也是千差萬(wàn)別，在不了解手淫方式的情況下，作出正確判斷是比較困難的。 首先，通常情況下，男性自慰和性生活的心理狀態(tài)是截然不同。性生活是男女雙方性愛(ài)的正常表達(dá)方式，而自慰則是個(gè)人為性滿足而采取的一種方法。正常性生活時(shí)，男女雙方往往是比較放松的，所以男性射精前保持的時(shí)間自然較長(zhǎng)。而自慰時(shí)，男性通常只是為了享受快感，對(duì)過(guò)程關(guān)注不夠，甚至可能刻意省略。再加上很多人在自慰時(shí)都是偷偷進(jìn)行且急于結(jié)束，久而久之就會(huì)養(yǎng)成射精過(guò)快的習(xí)慣。 2 早泄與手淫和前列腺炎關(guān)系密切 受許多不規(guī)范醫(yī)院的錯(cuò)誤宣傳影響，手淫或前列腺問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致早泄的這種認(rèn)識(shí)是相當(dāng)普遍的。同時(shí)，國(guó)內(nèi)有一些關(guān)于手淫和前列腺炎引起早泄的報(bào)道和科普介紹，其中一些缺乏科學(xué)依據(jù)，使患者容易產(chǎn)生誤解，誤以為只要將手淫戒除或者將前列腺炎徹底治愈，早泄自然就會(huì)消失。但截至目前，國(guó)內(nèi)研究還未證實(shí)手淫與早泄之間存在明顯關(guān)系。但近年來(lái)國(guó)外有研究證實(shí)，慢性前列腺炎患者發(fā)生早泄的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人，而且病情越重，出現(xiàn)早泄的幾率越大。說(shuō)明慢性前列腺炎與早泄之間存在一定的相關(guān)性。 3 飲酒是一種控制早泄的好辦法 簡(jiǎn)單來(lái)講，男性的射精活動(dòng)是由于交感神經(jīng)興奮引起的。人的情緒變化在很大程度上可以影響交感神經(jīng)的活動(dòng)，進(jìn)而也會(huì)影響到人體的射精活動(dòng)。酒和含酒精的飲料作為一類比較特殊的物質(zhì)，通常能起到減弱和抑制神經(jīng)的作用，能解除或緩解壓抑和緊張感，以此來(lái)延緩射精時(shí)間，改善早泄癥狀。因此，有人建議早泄患者通過(guò)少量飲酒來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)射精時(shí)間的目的。 掌握飲酒量的“尺度”至關(guān)重要，適量的飲酒有助于早泄的治療，而飲酒過(guò)量會(huì)嚴(yán)重影響陰莖勃起，導(dǎo)致不能順利開(kāi)始性生活，更談不上改善射精時(shí)間，反而會(huì)使性功能惡化。再者，長(zhǎng)期借助飲酒來(lái)治療早泄，會(huì)使人體對(duì)酒精產(chǎn)生依賴，時(shí)間久了會(huì)養(yǎng)成嗜酒的惡習(xí)，破壞身體健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使婚姻和家庭受到影響。此外，通過(guò)少量飲酒來(lái)達(dá)到改善射精時(shí)間這種方式也不是對(duì)每個(gè)人都有用，或許只能對(duì)一部分人有一些效果。因此，通過(guò)飲酒控制早泄不能算是一個(gè)好辦法，只能說(shuō)是一個(gè)可以作為嘗試的手段。 4 麻醉凝膠等噴、涂抹劑可以控制早泄 首先需要說(shuō)明，早泄的原因有很多，有的是龜頭皮膚過(guò)度敏感，有的是心理問(wèn)題，有的是與射精相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)的問(wèn)題五，此外還有器質(zhì)性疾病引起的早泄。局部外用麻醉劑在治療早泄方面的用藥歷史悠久，主要通過(guò)降低陰莖龜頭敏感性，延遲射精治療，并且不影響射精的滿意度，但使用不當(dāng)也會(huì)有不良后果。用藥后龜頭麻木了，女方陰道也隨著變得麻木, 從而使雙方的快感大大降低。因此在使用時(shí)要求在插入前將龜頭表面的藥物徹底清洗掉，或者佩戴安全套。龜頭麻木之后，有些男子將很不習(xí)慣這種感覺(jué)，更不用說(shuō)帶著這樣的感覺(jué)長(zhǎng)時(shí)間做愛(ài)了，所以會(huì)使一些患者很快就放棄這一選擇。 5 網(wǎng)絡(luò)和媒體廣告中介紹的許多植物藥 這些藥物能夠有效治療早泄嗎? 國(guó)內(nèi)好多患者面對(duì)鋪天蓋地的廣告，很容易被誤導(dǎo)。但是，事實(shí)有效率跟安慰劑應(yīng)該沒(méi)有什么區(qū)別。目前最值得推薦的是，很多國(guó)家唯一獲準(zhǔn)專用藥即強(qiáng)力短效類藥鹽酸達(dá)泊西汀（必利勁）。 6 早泄不是你能夠控制的事情 實(shí)際上，你可以努力嘗試控制射精。通俗得說(shuō)，就像你小時(shí)候能夠?qū)W會(huì)控制排尿一樣，一旦你能夠?qū)W會(huì)控制住膀胱，你就永遠(yuǎn)也忘不掉了。有一種方法叫會(huì)陰部位肌肉操練療法，你可以做中斷小便的練習(xí)，做肛門(mén)括約肌的肌肉鍛煉，通過(guò)收縮肌肉做勃起陰莖有節(jié)奏上舉的練習(xí)，做會(huì)陰部位肌肉鍛煉。一些男性通過(guò)上述練習(xí)，可以觀察到治療早泄的比較明顯的效果。 7 手術(shù)可以治愈早泄 受一些虛假?gòu)V告宣傳的影響，一些患者認(rèn)為通過(guò)手術(shù)方法可以治愈早泄，沒(méi)有證據(jù)提示選擇性陰莖背根神經(jīng)阻斷術(shù)或透明質(zhì)酸凝膠陰莖龜頭增大術(shù)是早泄的有效治療。外科手術(shù)也許與性功能永久喪失有關(guān)，因此不能推薦為早泄的治療方法。 8 治療早泄和陽(yáng)痿的藥物是同一類 很多患者，特別是年輕的患者來(lái)到診室就說(shuō)：“大夫，我得了陽(yáng)痿早泄，”患者經(jīng)常把陽(yáng)痿和早泄誤認(rèn)為是一種疾病。實(shí)際上，陽(yáng)痿和早泄是不同的，尤其是在藥物治療上是完全不同的。治療陽(yáng)痿的藥物主要包括偉哥類藥物，可使陰莖勃起得更加堅(jiān)硬和持久；而對(duì)于單純?cè)缧够颊邅?lái)說(shuō)，治療期間除配合心理治療和行為治療之外，必要時(shí)選用必利勁等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和局部麻醉藥物進(jìn)行治療以延長(zhǎng)性生活時(shí)間。兩者治療有根本性區(qū)別，不能混為一談。但陽(yáng)痿和早泄往往是難兄難弟，如果兩者同時(shí)存在，則我們建議先治療陽(yáng)痿，這樣對(duì)早泄的治療也會(huì)有所幫助。 正所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，只有正確認(rèn)識(shí)早泄，擯棄錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，擺正好心態(tài)之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)早泄并不可怕。