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帶狀皰疹
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朱應(yīng)玉
副主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院? 皮膚科
擅長(zhǎng):皮膚性病科常見(jiàn)病、疑難病的診治。
專(zhuān)業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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帶狀皰疹科普知識(shí)
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帶狀皰疹:從“纏腰龍”到科學(xué)防治的全面解析
每年的5月25日是“全國(guó)愛(ài)膚日”,旨在呼吁公眾關(guān)注皮膚健康。值此之際,我們聚焦一種既常見(jiàn)又易被忽視的疾病——帶狀皰疹。它俗稱(chēng)“纏腰龍”“蛇纏腰”,以劇烈疼痛和皮膚皰疹為特征,尤其威脅中老年人群的健康。本文將系統(tǒng)解析其病因、癥狀、治療與預(yù)防策略,并重點(diǎn)介紹重組帶狀皰疹疫苗的科學(xué)價(jià)值。一、疾病概述:水痘病毒的“卷土重來(lái)”帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引發(fā),與兒童期水痘同源。初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒會(huì)潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)人體免疫力下降時(shí),病毒被重新激活,沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。高發(fā)人群:?50歲以上中老年人:約1/3的人一生中會(huì)患病,年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致免疫力自然衰退。?免疫力低下者:如糖尿病患者、腫瘤患者、HIV感染者,或長(zhǎng)期使用激素/免疫抑制劑的人群。?壓力大、過(guò)度疲勞者:熬夜、精神緊張等不良生活習(xí)慣可誘發(fā)病毒激活。二、癥狀與危害:不止于“皮膚上的疼痛”帶狀皰疹的病程分為三個(gè)階段,癥狀復(fù)雜且易誤診:前驅(qū)期(潛伏期):患者常出現(xiàn)低熱、乏力、皮膚灼熱或刺痛,易被誤認(rèn)為肌肉拉傷或心臟病。皰疹期(急性期):皮損特征:?jiǎn)蝹?cè)分布的簇集性水皰,沿神經(jīng)走向呈帶狀排列(如胸背、腰腹、頭面部),不跨越身體中線。神經(jīng)痛:如刀割、電擊或火燒樣疼痛,老年患者尤為劇烈,甚至需依賴(lài)強(qiáng)效止痛藥。后遺癥期:約10%-30%的患者發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN),疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至十余年,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。三、科學(xué)治療:把握黃金72小時(shí)帶狀皰疹需早期干預(yù)以縮短病程、減少后遺癥:1、抗病毒藥物:阿昔洛韋、伐昔洛韋等需在發(fā)疹后24-72小時(shí)內(nèi)使用,可抑制病毒復(fù)制。延誤治療可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或疼痛遷延。2、鎮(zhèn)痛管理:輕中度疼痛:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等。重度疼痛:阿片類(lèi)藥物(如羥考酮)或神經(jīng)痛特效藥(加巴噴丁、普瑞巴林)。3、局部護(hù)理:未破潰水皰:外用爐甘石洗劑或抗病毒藥膏(如阿昔洛韋乳膏)。破潰糜爛:硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。四、預(yù)防策略:疫苗構(gòu)筑免疫屏障1、接種重組帶狀皰疹疫苗:中老年人的“防痛利器”適用人群:50歲及以上健康成人。接種程序:共2劑,間隔2-6個(gè)月,保護(hù)效力達(dá)90%以上,有效期可維持5-20年。即使曾患帶狀皰疹或接種過(guò)水痘疫苗,仍可接種以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2.其他預(yù)防措施:增強(qiáng)免疫力:均衡飲食(補(bǔ)充維生素B、C)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。避免接觸傳染:皰液含活病毒,需避免接觸未患水痘的兒童及孕婦。五、打破誤區(qū):科學(xué)認(rèn)知是關(guān)鍵誤區(qū)1:“帶狀皰疹只長(zhǎng)在腰部”。真相:可累及頭面(如眼耳引發(fā)面癱)、四肢等任何神經(jīng)分布區(qū)。誤區(qū)2:“患過(guò)一次終身免疫”。真相:約5%患者會(huì)復(fù)發(fā),尤其是免疫力低下者。誤區(qū)3:“偏方可根治”。真相:非正規(guī)治療可能加重病情,如墨汁或鍋底灰涂抹、針挑破水皰等。帶狀皰疹的防治核心在于“早識(shí)別、早治療、早預(yù)防”。中老年人及高危群體應(yīng)積極接種重組帶狀皰疹疫苗,筑牢免疫防線。愛(ài)膚日不僅是關(guān)注皮膚健康的契機(jī),更是傳遞科學(xué)防治理念的窗口——遠(yuǎn)離“纏腰龍”之痛,從主動(dòng)預(yù)防開(kāi)始。
楊燁玫醫(yī)生的科普號(hào)
帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的知識(shí)——帶狀皰疹疫苗
越來(lái)越多的中老年朋友,已經(jīng)接受了有條件就應(yīng)該注射帶狀皰疹疫苗的理念。那么關(guān)于帶狀皰疹疫苗,我們都需要注意哪些細(xì)節(jié)呢?下面的三張宣傳彩頁(yè)有助于幫助大家獲得正確的認(rèn)識(shí)。另外,朋友們還可以參考著我在幾年前寫(xiě)過(guò)的一篇發(fā)表在《中老年保健》上的科普文章:預(yù)防帶狀皰疹,非疫苗莫屬。正確理解帶狀皰疹疫苗,關(guān)愛(ài)自己的生活,樂(lè)享人生。
劉波濤醫(yī)生的科普號(hào)
帶狀皰疹:抗病毒藥需要用多長(zhǎng)時(shí)間?
1、帶狀皰疹抗病毒治療通常為7-10天。(1)從病毒的復(fù)制周期來(lái)看,經(jīng)過(guò)7-10天的治療,能夠有效抑制病毒的大量復(fù)制,減輕病毒對(duì)神經(jīng)和皮膚的損害。(2)在發(fā)病初期,病毒在體內(nèi)處于活躍的復(fù)制狀態(tài),及時(shí)使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等,可以干擾病毒的DNA多聚酶,從而阻止病毒的合成。抗病毒藥物應(yīng)用7-10天左右,病毒的復(fù)制會(huì)得到顯著的控制。(3)如果治療時(shí)間過(guò)短,可能無(wú)法徹底抑制病毒,容易導(dǎo)致病情遷延不愈,增加帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2、對(duì)不斷有新皮損出現(xiàn),復(fù)雜性帶狀皰疹或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟受累者,推薦延長(zhǎng)抗病毒治療至?14~21?天,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
盛景祖醫(yī)生的科普號(hào)