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朱永利
副主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院? 婦產(chǎn)科
子宮腺肌癥 1票
擅長(zhǎng):婦科腫瘤的微創(chuàng)治療
專業(yè)方向:
婦產(chǎn)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
9元
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全面解讀性激素六項(xiàng),別再說復(fù)雜又難懂啦!
遇到月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、自然流產(chǎn)等情況去醫(yī)院做婦科檢查時(shí),一定離不開性激素六項(xiàng)檢查。然而,大部分姐妹往往會(huì)遇到這樣的尷尬:查這個(gè)有什么用?有點(diǎn)不敢問呀?問了也聽不懂呀?別怕!有小編在,一定讓你們了解清楚性激素六項(xiàng)到底是什么檢查!性激素六項(xiàng)檢查指的是對(duì)卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睪酮(TEST)及催乳素(PRL)這六兄弟進(jìn)行血液含量測(cè)定,用此來判斷受檢者的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能是否正常。注:雌二醇:1pg/ml=3.67pmol/L孕酮:1ng/ml=3.18nmol/L當(dāng)然啦,“龍生九子,都各有不同?!辈煌募に卦谌梭w內(nèi)發(fā)揮的作用也是不一樣的,下面,讓我們一一了解吧!FSH生理作用:促進(jìn)卵泡成熟及分泌雌激素。LH生理作用:促進(jìn)排卵和黃體生成,以促使分泌雌激素和孕激素。卵泡這個(gè)小家伙也有逐漸發(fā)育長(zhǎng)大的過程哦!從卵泡早期、晚期直至排卵,F(xiàn)SH和LH可通過含量調(diào)控起到不可小覷的作用。不同時(shí)期激素的升降水平卵泡早期卵泡晚期排卵前24小時(shí)24小時(shí)后排卵FSH低水平略下降最低值后升高下降恢復(fù)LH低水平上升高峰驟降恢復(fù)血LH正常范測(cè)定時(shí)期正常范圍卵泡期5~30排卵期75~100黃體期3~30絕經(jīng)期30~130這也側(cè)面解釋了為什么不同時(shí)期的FSH、LH正常范圍的含量不同:????血FSH正常范圍(U/L)測(cè)定時(shí)期正常范圍青春期≦5正常女性5~10絕經(jīng)后>40臨床應(yīng)用協(xié)助判斷閉經(jīng)原因FSH和LH均為腺垂體分泌的促性腺激素,根據(jù)兩者與其正常值比較,能夠提示閉經(jīng)原因是在腺垂體還是下丘腦。當(dāng)LH水平明顯升高,表明病變?cè)谙虑鹉X;LH水平不增高,表明病變?cè)谙俅贵w;若兩者水平均高于正常,病變則在卵巢。協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征LH/FSH>3,有助于診斷多囊卵巢綜合征。診斷性早熟若FSH和LH呈周期性變化,表明可能患有由促性腺激素分泌增多引起的真性性早熟;若FSH和LH水平較低,且無周期性變化,表明可能為假性性早熟。E2是雌激素中活性最強(qiáng)的物質(zhì),更是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一,對(duì)維持女性生殖功能和第二性征有重要作用。E2正常值血E2參考值(pmol/L)測(cè)定時(shí)間E2正常值青春前期18.35~110.10卵泡期91.75~275.25排卵期734.0~2202.0黃體期367~1101絕經(jīng)后18.35~91.75臨床應(yīng)用判斷閉經(jīng)原因若測(cè)定結(jié)果為激素水平在正常周期變化范圍內(nèi),表明卵泡發(fā)育正常,考慮為子宮性閉經(jīng);若雌激素水平偏低,則可能是原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物影響而抑制了卵巢功能。監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育應(yīng)用藥物誘導(dǎo)排卵時(shí),測(cè)定血中E2作為監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育成熟的指標(biāo)之一,用以指導(dǎo)HCG用藥及確定取卵時(shí)間。診斷女性性早熟臨床多以8歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育診斷為性早熟.血E2水平升高275pmol/L為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。人體孕激素由卵巢、胎盤和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生。孕酮的作用主要是進(jìn)一步使子宮內(nèi)膜增厚、血管和腺體增生,利于胚胎著床;降低母體免疫排斥反應(yīng);防止子宮收縮,使子宮在分娩前處于靜止?fàn)顟B(tài);同時(shí)孕酮還有促進(jìn)乳腺泡導(dǎo)管發(fā)育,為泌乳作準(zhǔn)備的作用。孕酮缺乏時(shí)可引起早期流產(chǎn)。正常值范圍時(shí)期正常范圍(nmol/L)時(shí)期正常范圍(nmol/L)卵泡期<3.18妊娠中期159~318黃體期15.9~63.6妊娠晚期318~1272妊娠早期63.6~95.4絕經(jīng)后<3.18?臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)排卵血孕酮>15.6nmol/L,提示有排卵。了解黃體功能黃體期血孕酮水平低于生理值,提示黃體生成不足;月經(jīng)來潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。了解妊娠狀態(tài)血孕酮水平<78.0nmol/L,提示有異位妊娠的可能;血孕酮水平≤15.6nmol/L,提示為死胎。正常情況下,女性的卵巢和腎上腺皮質(zhì)也是存在雄激素的。但超過正常的話,小仙女們可要注意了!正常值范圍血總睪酮正常范圍(nmol/L)測(cè)定時(shí)間正常范圍測(cè)定時(shí)間正常范圍卵泡期<1.4黃體期<1.7排卵期<2.1絕經(jīng)后<1.2臨床應(yīng)用協(xié)助診斷卵巢男性化腫瘤短期內(nèi)進(jìn)行性加重的雄激素過多癥狀,提示卵巢出現(xiàn)男性化腫瘤。腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤血清雄激素異常升高,可考慮為此疾病。女性多毛癥若女性血清睪酮水平正常,卻出現(xiàn)女性多毛癥時(shí),考慮是由毛囊對(duì)雄激素敏感所致。高催乳激素血癥有雄激素過高的癥狀和體征,常規(guī)雄激素測(cè)定在正常范圍者,應(yīng)測(cè)定血催乳激素。PRL是腺垂體催乳激素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素,一般以上午10時(shí)取血測(cè)定的結(jié)果較可靠。PRL的主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及泌乳,以及與卵巢類固醇激素共同作用促進(jìn)分娩前乳房導(dǎo)管及腺體發(fā)育。PRL還參與機(jī)體的多種功能,特別是對(duì)生殖功能的調(diào)節(jié)。正常值范圍不同時(shí)期血PRL正常范圍測(cè)定時(shí)期正常范圍(μg/L)測(cè)定時(shí)期正常范圍(μg/L)非妊娠期<25妊娠中期<160妊娠早期<80妊娠晚期<400臨床應(yīng)用閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者無論有無泌乳,均應(yīng)測(cè)PRL,以排除高催乳激素血癥。垂體腫瘤垂體腫瘤病人伴PRL異常增高時(shí),考慮有垂體催乳激素瘤。?好啦,性激素檢查對(duì)于不孕癥和原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)有很重要的意義,今天就先說到這里吧!現(xiàn)在小仙女們對(duì)性激素六項(xiàng)這個(gè)檢測(cè)是不是清楚很多了呢?
方廣虹醫(yī)生的科普號(hào)
吃地屈孕酮10天 停藥等月經(jīng) 這兩天每天有點(diǎn)輕微見紅 但還是不來月經(jīng) 停藥大概幾天來月經(jīng)呢
鄧博雅醫(yī)生的科普號(hào)
垂體瘤
治療前 患者2021年2月剖宮產(chǎn)后有哺乳,但無月經(jīng),考慮哺乳原因,未予進(jìn)一步診治。至2022年6月,仍未來月經(jīng),遂當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素升高,予“溴隱亭1片”治療后,泌乳素降至正常,月經(jīng)恢復(fù)正常。3個(gè)月前患者自行停藥,復(fù)查泌乳素升至170ng/ml(正常值<23.3),生長(zhǎng)激素5mg/ml(正常值<3.6),再次出現(xiàn)閉經(jīng),伴溢乳,遂到我院門診進(jìn)一步診治,行垂體MR提示“鞍區(qū)占位性病變,考慮垂體大腺瘤可能性大”。綜合評(píng)估考慮混合型垂體瘤可能性大。 治療中 結(jié)合患者垂體MR影像學(xué)特征,選擇微創(chuàng)手術(shù)方式切除腫瘤:神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇垂體病損切除術(shù)。 治療后 治療后3月 患者術(shù)后復(fù)查垂體MR提示腫瘤全切,復(fù)查泌乳素、生長(zhǎng)激素均下降至正常,術(shù)后1月月經(jīng)即恢復(fù)正常!
金雷的科普號(hào)