血管外科

1.一側(cè)肢體的突然腫脹、疼痛； 2.靜脈血栓部位常有壓痛； 3.Homans征：將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛； 4.淺靜脈曲張：嚴(yán)重者，患肢皮色呈青紫，稱“股青腫”，提示患肢深淺靜脈廣泛性血栓形成，伴有動(dòng)脈痙攣，有時(shí)可導(dǎo)致肢體靜脈型壞疽。

一、早期治療1.抗凝：抗凝是基本治療，包括腸外抗凝藥物和口服抗凝藥物。 2.溶栓：可迅速溶解部分或全部血栓，減少嚴(yán)重靜脈血栓患者病死率和復(fù)發(fā)率。 3.手術(shù)取栓：是清除血栓的有效治療方法，可迅速解除靜脈梗阻（出現(xiàn)股青腫時(shí)）。 4.機(jī)械血栓清除術(shù)：通過打碎或抽吸血栓，從而達(dá)到迅速清除或減少血栓負(fù)荷、解除靜脈阻塞的作用。 5.下腔靜脈濾器：可預(yù)防和減少肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。 6.壓力治療：血栓清除后，患肢使用間歇加壓充氣治療或穿彈力減壓襪，以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。 二、慢性期治療深靜脈血栓發(fā)病30天后進(jìn)入慢性期，慢性期需長期抗凝等治療。 根據(jù)深靜脈血栓發(fā)生的原因、部位、有無腫瘤等不同情況，抗凝治療的時(shí)間也不同，宜選新型口服抗凝藥。

1.小腿發(fā)脹早晨起床時(shí)較輕，晚上加重，有時(shí)早上輕松穿上的鞋，晚上脫下來時(shí)卻比較困難。 2.腳踝麻木輕微疼痛腳踝內(nèi)側(cè)可能會(huì)有麻木和輕度疼痛的感覺，有時(shí)在晚上臥床睡覺時(shí)會(huì)有小腿“抽筋”的感覺。 3.紅血絲、網(wǎng)狀靜脈、蜘蛛樣網(wǎng)狀靜脈網(wǎng)狀靜脈和蜘蛛樣網(wǎng)狀靜脈曲張一般呈藍(lán)紫色，此時(shí)大部分人并沒有疼痛感。