贛州市人民醫(yī)院

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補充睪酮：口服 vs. 注射 vs. 涂抹，哪種更優(yōu)在男性的身體里，睪酮就像是一臺發(fā)動機的燃料，它對男性的生殖系統(tǒng)、肌肉力量、骨骼密度、情緒狀態(tài)等方面都起著至關(guān)重要的作用。然而，隨著年齡的增長或者某些疾病的影響，男性體內(nèi)的睪酮水平可能會下降，這時候就可能需要補充睪酮。目前，常見的補充睪酮方式有口服、注射和涂抹三種，它們各有特點，接下來咱們就好好聊聊哪種更優(yōu)。一．睪酮水平下降的“警報信號”睪酮水平下降可不是悄無聲息的，它會通過一些癥狀來給你發(fā)出“警報”。比如，有些男性會感覺自己的體力大不如前，以前爬幾層樓都不費勁，現(xiàn)在稍微動一動就氣喘吁吁；還有的男性會發(fā)現(xiàn)自己的肌肉變得松弛，力量也變小了，原本能輕松舉起的重物，現(xiàn)在卻有些吃力。另外，情緒方面也可能出現(xiàn)變化，變得容易焦慮、抑郁，睡眠質(zhì)量也會受到影響，常常失眠多夢。導(dǎo)致睪酮水平下降的原因有很多。年齡是一個重要因素，就像一臺機器使用的時間久了，零件會逐漸磨損一樣，隨著年齡的增長，男性的睪丸功能會逐漸衰退，睪酮的分泌量也會隨之減少。此外，一些疾病如糖尿病、肥胖癥、垂體疾病等也可能影響睪酮的分泌。還有不良的生活習(xí)慣，長期熬夜、酗酒、精神壓力過大等，也會對睪酮水平產(chǎn)生負面影響。二．檢測睪酮水平，揪出“幕后黑手”要確定是否需要補充睪酮，首先得知道自己的睪酮水平到底怎么樣。這就需要進行相關(guān)的診斷檢查。一般來說，醫(yī)生會先詳細了解患者的癥狀和病史，然后通過血液檢測來測定睪酮的水平。通常會在早晨進行抽血檢查，因為早晨人體的睪酮水平相對較高，檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。除了血液檢測，醫(yī)生還可能會根據(jù)具體情況進行其他檢查，比如進行精液分析，看看精子的數(shù)量和質(zhì)量是否受到影響；做B超檢查，查看睪丸的大小和形態(tài)是否正常等。通過這些檢查，醫(yī)生就能準(zhǔn)確判斷睪酮水平下降的原因，然后制定出合適的治療方案。三．三種補充睪酮方式大比拼口服睪酮：方便但有“小脾氣”?口服睪酮就像是一個“便捷小助手”，它最大的優(yōu)點就是方便，患者只需要像吃普通藥片一樣按時服用就可以了。不用頻繁跑醫(yī)院，也不用忍受注射的痛苦。然而，口服睪酮也有它的“小脾氣”。它在經(jīng)過胃腸道時，會受到肝臟的“首過效應(yīng)”影響。這就好比一批貨物在運輸過程中，經(jīng)過一個關(guān)卡時被截留了一部分，真正能進入血液循環(huán)發(fā)揮作用的睪酮就變少了。所以，為了達到理想的治療效果，往往需要加大劑量。但大劑量服用又可能會增加肝臟的負擔(dān)，對肝臟造成一定的損害。根據(jù)一項研究表明，長期大劑量口服睪酮的患者，肝功能出現(xiàn)異常的比例相對較高。注射睪酮：高效但有點“猛”?注射睪酮就像是一個“強力助推器”，它能迅速提高體內(nèi)的睪酮水平，效果顯著。通過肌肉注射，睪酮可以直接進入血液循環(huán)，避免了肝臟的首過效應(yīng)，生物利用度較高。但是，注射睪酮也有它的不足之處。首先，注射時會有一定的疼痛感，就像被小蟲子蜇了一下，對于一些怕疼的患者來說可能有些難以接受。其次，注射睪酮后，體內(nèi)的睪酮水平會出現(xiàn)較大的波動，就像坐過山車一樣，一下子升得很高，然后又慢慢降下來。這種波動可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，比如情緒不穩(wěn)定、痤瘡等。而且，注射的頻率相對較高，一般需要每隔幾周就注射一次，這對于患者來說也不太方便。涂抹睪酮：溫和又貼心?涂抹睪酮就像是一個“溫柔的呵護者”，它通過皮膚吸收的方式將睪酮送入體內(nèi)，使用起來比較方便，患者只需要每天在皮膚上涂抹適量的藥物就可以了。而且，涂抹睪酮能使體內(nèi)的睪酮水平保持相對穩(wěn)定，不會像注射那樣出現(xiàn)大幅度的波動。就像給發(fā)動機提供了穩(wěn)定的燃料，讓身體各方面的功能都能平穩(wěn)運行。不過，涂抹睪酮也有一些注意事項。涂抹的部位要保持清潔干燥，而且不能讓其他人接觸到涂抹的部位，以免睪酮轉(zhuǎn)移到他人身上。另外，涂抹睪酮的吸收效果可能會受到皮膚狀況、涂抹方法等因素的影響。四．不同給藥方式的優(yōu)缺點對比??五．如何選擇最適合的補充方式那么，到底該選擇哪種補充睪酮的方式呢？這要根據(jù)患者的具體情況來決定。如果患者的肝臟功能較好，對藥物的耐受性較強，而且希望治療過程比較方便，那么口服睪酮可能是一個不錯的選擇。但如果患者需要快速提高睪酮水平，而且能夠忍受注射的疼痛和定期跑醫(yī)院，那么注射睪酮可能更合適。而對于那些希望體內(nèi)睪酮水平保持穩(wěn)定，又不想忍受注射痛苦的患者來說，涂抹睪酮就是一個很好的選擇。比如，有一位50歲的男性患者，他平時工作比較忙，沒有太多時間跑醫(yī)院，而且他的肝臟功能正常。經(jīng)過醫(yī)生評估后，建議他選擇口服睪酮進行補充。在治療過程中，他按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，定期復(fù)查，睪酮水平逐漸恢復(fù)正常，身體的不適癥狀也得到了明顯改善。?六．預(yù)防睪酮水平下降的小妙招除了在睪酮水平下降后進行補充治療，預(yù)防也非常重要。在日常生活中，男性朋友們可以通過一些簡單的方法來維持體內(nèi)的睪酮水平。首先，要保持健康的生活方式，合理飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。就像給發(fā)動機添加優(yōu)質(zhì)的燃料，讓身體更有活力。其次，要適量運動，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳等，也可以進行一些力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等。運動就像給發(fā)動機進行保養(yǎng)，能讓身體的各項機能更加良好。另外，要保持充足的睡眠，避免長期熬夜和精神壓力過大。?總之，補充睪酮的三種方式各有優(yōu)缺點，患者在選擇時要根據(jù)自己的實際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時，也要注重預(yù)防，保持健康的生活方式，讓睪酮這臺“發(fā)動機燃料”始終保持充足，讓自己的身體更加健康。
陰莖上長小疙瘩是怎么回事?臨床上我經(jīng)常會遇到許許多多類似的病人，在某天無意中突然發(fā)現(xiàn)皮膚上長出了許多“小肉疙瘩”，因為比較小，未引起足夠重視，以為過幾天“小肉疙瘩”會慢慢自行消失。但沒想到隔了好久，“小肉疙瘩”不但沒有消失，反而越長越大、越長越多了。今天我們就帶大家科普一下皮膚上常見的“小肉疙瘩”都是些啥玩意，不要再傻傻的分不清啦。大家好我是身體密碼破譯局的局長一個愛琢磨您身體的男科醫(yī)生男同胞們沒事遛鳥的時候可能會翻來覆去瞻仰自己的“小弟”某一天，突然發(fā)現(xiàn)弟弟上長了“小點點”?這是性??？這可咋辦？要告訴女友嗎？她會跟我分手嗎？??男性陰莖上有小疙瘩可能為以下原因：1.正常生理現(xiàn)象：部分男性陰莖局部毛囊的毛孔過大，導(dǎo)致局部雞皮樣的改變，從而使陰莖局部皮膚存在小疙瘩，通常沒有其他的臨床癥狀，不需要進行特殊治療。2.珍珠狀陰莖丘疹：屬于一種良性病變，可能與不注意生理衛(wèi)生有關(guān)，一般沒有特別明顯的臨床癥狀，也不會影響到男性的生殖系統(tǒng)健康，因此不需要進行特殊治療。如部分男性不愿意接受，可遵醫(yī)囑通過使用激光療法、冷凍療法進行去除。??珍珠狀陰莖丘疹冠狀溝淡粉紅色和白色針頭大透明丘疹?3.夾心圓疙瘩——傳染性軟疣●傳染性軟疣病毒自微小傷口侵犯皮膚，開始時皮損為光亮、珍珠白色、半球形丘疹，以后逐漸增大到豌豆大，中心微凹如臍窩，表面呈蠟樣光澤，頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。皮損數(shù)目不等，或少數(shù)散在，或多個簇集，有的呈半透明狀，有的疣體邊緣有紅暈，但互不融合。?4.尋常疣所謂的尋常疣，便是俗稱的“瘊子”，大家也稱之為“千天瘡”，常見于手部、腳部，在手上的尋常疣很是影響美觀。尋常疣也可發(fā)生在陰莖皮膚表面。?（1）初起為針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質(zhì)堅硬，呈灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖，摩擦或撞擊易于出血。（2）病程慢性，數(shù)目不等，初起多為一個，以后可發(fā)展為數(shù)個到數(shù)十個，一般無自覺癥狀，偶有壓痛。尋常疣的特點：尋常疣是因病毒感染引起的良性表皮內(nèi)新生物。本病多見于兒童和青年。好發(fā)于手背、指背，足緣及甲周等部位。有時只有一個母疣，有時因自我接種感染而突然增多。其病變?yōu)槠つw上有針尖大小到豆粒大小圓形或多角形肉樣小結(jié)節(jié)，表面有許多肉刺樣絲狀突起，千燥而粗糙。摸時較硬，稍有壓痛。散在分布。本病大多在2年內(nèi)自行消退。據(jù)此，該患者應(yīng)診斷尋常疣。?5.生殖器皰疹病因與癥狀：生殖器皰疹是由與單純皰疹病毒（HSV）接觸引起的性病。首次接觸五六天后開始出現(xiàn)癥狀，首先患處會很癢，然后出現(xiàn)一撮疼痛的小水泡，針頭到綠豆般大小。三、四天后水泡破裂、潰爛，并流出透明液體，變成有紅色邊緣的潰瘍，潰瘍通?？稍谑靸?nèi)收干、結(jié)痂和自動痊愈。還可能同時有疲倦、發(fā)熱、肌肉痛等癥狀。皰疹病毒會潛伏在神經(jīng)內(nèi)，無法徹底根除，多數(shù)人后期還可能會復(fù)發(fā)。?6.鮑溫樣丘疹病；其發(fā)病大多與病毒感染有關(guān)，主要是HPV病毒。是發(fā)生在外生殖器的組織病理呈鮑溫樣改變的慢性丘珍性疾患。生殖器部位單個或多個斑丘疹為主要特征的皮膚病。好發(fā)于性活躍的年輕患者，一般在21～30歲之間。男性發(fā)病率相對較高，損害主要發(fā)生在男性的陰莖、龜頭，女性的大小陰唇及肛周，通常多發(fā)，少數(shù)亦可單發(fā)。臨床表現(xiàn)為呈褐色或黑色，邊界清楚，常多發(fā)，有群集性，扁平丘疹樣病變。?7.毛囊炎：若日常不注意陰莖皮膚清洗，可能會導(dǎo)致局部毛囊孔堵塞，容易誘發(fā)細菌感染，而引起毛囊炎，可能引起陰莖局部皮膚出現(xiàn)小疙瘩，還可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。在確診后可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物進行治療。?8.尖銳濕疣：主要是通過性傳播感染人乳頭瘤病毒引起疣狀病變，可在陰莖皮膚出現(xiàn)單個或多個小疙瘩，隨著病情發(fā)展，皮損可逐漸增多、增大，呈乳頭狀或菜花狀等，少數(shù)患者還存在異物感、疼痛、瘙癢等情況?；颊咝枰襻t(yī)囑選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等進行局部治療，還可選擇冷凍、激光、電灼等物理方式治療，必要時可選擇手術(shù)治療。?????