兒科

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮。”就是強(qiáng)調(diào)春季是生命萌發(fā)，最富有生命力的季節(jié)，也是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)機(jī)。據(jù)世界衛(wèi)生組織權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)表明：春季3月到5月，這一時(shí)期兒童平均可長(zhǎng)高1.37厘米，是秋冬季節(jié)的2倍。尤其5月份，兒童平均可長(zhǎng)高7.3毫米，五月也因此被稱為“神奇的5月”。 《素問·寶命全形論》中記載：“人生有形，不離陰陽”。陽氣不足的孩子大多個(gè)子不高。從驚蟄到小滿，在自然界少陽之氣生發(fā)之時(shí)，生長(zhǎng)最旺盛之季，充分借助天時(shí)地利之氣，順應(yīng)陽氣上升之勢(shì)借助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)推拿療法來養(yǎng)陽，從而將培元助長(zhǎng)發(fā)揮到最大功效。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒體格、智力發(fā)育與肝、脾、腎三臟有著密切的關(guān)系，其中：腎主骨生髓，腦為髓海，骨骼和大腦的健康發(fā)育取決于腎氣是否充盈；肝主筋，藏血，為將軍之官，謀慮出焉；脾主肌肉四肢，為后天之本，氣血生化之源；脾胃好才能肌肉豐盈，氣血充足。氣血充足則腎精充足，腎精充足則滋養(yǎng)筋、骨、髓，最終滋養(yǎng)大腦，使筋骨壯健，神聰智明。 春季健脾助長(zhǎng)推拿根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，以健脾補(bǔ)腎為治療原則綜合辯證施行一定手法，可充分幫助孩子調(diào)暢人體氣機(jī)，健脾和胃、疏經(jīng)通絡(luò)、固腎扶陽、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)達(dá)情志，可以起到調(diào)脾胃、增身高、益智力、提高免疫力的作用。讓寶貝們能夠在春季得以愉悅、恣意的生長(zhǎng)。 春季健脾助長(zhǎng)調(diào)理以扶陽補(bǔ)腎為主，能明顯改善兒童脾胃虛弱、發(fā)育遲緩、容易過敏、反復(fù)感冒等癥狀。每年3-5月份如能堅(jiān)持寶貝春季健脾助長(zhǎng)推拿，配合耳穴壓豆，穴位貼敷，三管齊下更能相得益彰。連續(xù)調(diào)理2個(gè)月，可以讓孩子氣血調(diào)和、益智助長(zhǎng)，吃得香、睡得著、吸收好、情緒佳，體質(zhì)強(qiáng)壯！此期間進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)孩子長(zhǎng)個(gè)亦會(huì)起到事半功倍的效果。 春季健脾助長(zhǎng)適應(yīng)人群： 1．生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身高、智力增長(zhǎng)速度慢于同齡的小兒； 2．脾胃虛弱，身體瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，厭食，容易積食的小兒； 3．免疫力低下，容易生病，容易患過敏性疾病及反復(fù)患上呼吸道感染的小兒； 4．晚上睡眠不好，容易驚醒，夜啼，遺尿等小兒。 適宜年齡：0-14歲小兒。 2018春季健脾助長(zhǎng)推拿調(diào)理建議推拿時(shí)間： 驚蟄： 2018年03月04日—06日 連推三天 春分： 2018年03月20日—22日 連推三天 清明： 2018年04月04日—06日 連推三天 谷雨： 2018年04月19日—21日 連推三天 立夏： 2018年05月04日—06日 連推三天 小滿： 2018年05月20日—22日 連推三天 注意事項(xiàng)：1.家屬自備墊單，嬰兒油或爽身粉2.小兒推拿后，宜飲適量溫開水 3.推拿出汗后自備毛巾擦拭并注意避風(fēng) 4.推拿期間忌食生冷、肥甘厚味及辛辣煎炸等食物 詳詢：江西省中醫(yī)院兒科（二號(hào)樓八樓小兒推拿室）

“歪脖子”在醫(yī)學(xué)上又稱小兒斜頸，發(fā)病原因目前還不十分清楚。屬先天性的原因有肌性斜頸和脊椎發(fā)育畸形。后天性的原因有冷風(fēng)侵襲、感染和創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性斜頸，由于眼睛斜視導(dǎo)致的眼性斜頸，還有一種痙攣性斜頸。最常見的是先天性肌性斜頸。該病在早期進(jìn)行正確有效推拿治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。 小兒肌性斜頸如果發(fā)現(xiàn)的早，就可以及時(shí)的按摩糾正，不需要手術(shù)的。如果一直沒注意，孩子越來越大，骨性已經(jīng)長(zhǎng)好，治療起來就比較麻煩而且會(huì)給您的孩子帶來很大的危害！ 小兒斜頸的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn) 小兒肌性斜頸是指因胸鎖乳突肌攣縮所造成的斜頸。本病多發(fā)現(xiàn)于出生后兩周左右。發(fā)病率0.3%～0.5%。1/4發(fā)生在右側(cè)，1/5伴有先天性髖關(guān)節(jié)脫位?？煞譃橄忍煨约昂筇煨?。本病應(yīng)及早治療，按摩推拿對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的患兒有較好的療效。 一、 病因 本病病因目前尚不完全清楚。目前有三種學(xué)說：產(chǎn)傷學(xué)說、宮內(nèi)發(fā)育障礙學(xué)說、缺血性肌攣縮。但這三方面也不能完全解釋本病，常見的病因如下：1、產(chǎn)傷出血，分娩時(shí)胎兒一側(cè)胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓至出血、機(jī)化形成攣縮。 2、胎位不正，影響了一側(cè)胸鎖乳突肌的血液供應(yīng)，引起缺血性改變所致。 3、胎兒在子宮內(nèi)，頭偏向一側(cè)，與產(chǎn)程無關(guān)。 4、感染性肌炎所致。 5、遺傳性疾病。 二、發(fā)病機(jī)制 三、臨床表現(xiàn) 1.頸部歪斜：頸部歪向患側(cè)，而顏面旋向健側(cè)，逐漸出現(xiàn)臉部不對(duì)稱，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)頸側(cè)彎，椎體契形變及斜視等表現(xiàn)。 2.頸部包塊 嬰兒出生時(shí)并無異常，一般于生后2周左右頸部出現(xiàn)腫塊就診，多見于右側(cè)。于受累側(cè)胸鎖乳突肌中、下1/3可觸及圓形或橢圓形包塊，質(zhì)硬，可移動(dòng)，按壓時(shí)嬰兒哭鬧。但腫塊無紅腫熱痛的感覺。 3. 頸部B超：患側(cè)可見肌性包塊。 四、診斷 頸部歪斜，頭喜偏向患側(cè)，晚期有頭面部畸形，有胎位不正或臀位產(chǎn)史。頸部B超：患側(cè)胸鎖乳頭肌可見包塊。X線表現(xiàn)：頸椎未見骨骼改變。 五、治療 早期診斷治療十分重要，越早效果越好，一般滿月后即可來醫(yī)院推拿治療。 小兒肌性斜頸的推拿治療 1、患兒取仰臥位，用拇指在患側(cè)胸鎖乳突肌施以推擦法，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。為防止擦破皮膚，可先涂潤(rùn)滑劑（滑石粉，爽身粉均可）。 2、用拇指按揉患側(cè)以放松局部再用中指、食指在患處自上而下地左右揉動(dòng)，以舒筋活血、緩解痙攣。 3、用拇指、食指于患處兩側(cè)進(jìn)行左右捏拿、彈撥，以消散結(jié)塊、增加血液循環(huán)。 4、一手扶住患側(cè)肩，部另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)部?jī)A斜，逐漸拉長(zhǎng)患側(cè)的胸鎖乳突?。ㄇ屑捎帽┝Γ?，使之舒通氣血，分離黏連。 5、右手托扶患兒前下頜處，另一手抱住頭枕部，把頭略往上牽拉，然后向左右方向旋轉(zhuǎn)，在旋轉(zhuǎn)法施行完畢后，將頭部做順時(shí)針方向和逆時(shí)針方向擺動(dòng)。用力不宜過猛，操作要柔和，速度不宜太快。 6、如果出現(xiàn)高低肩、脊柱側(cè)彎、長(zhǎng)短腿等情況，要配合脊柱軟組織調(diào)整手法。 掌上君溫馨提示： （1）本病當(dāng)與骨性斜頸、姿勢(shì)性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。 （2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。一般在出生3個(gè)月以內(nèi)開始治療更好。當(dāng)腫塊消失后，應(yīng)繼續(xù)推拿，直至頸部活動(dòng)正常為止。 （3）親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。 (4) 斜頸患兒，還應(yīng)注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關(guān)節(jié)脫位（可去醫(yī)院拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線加以確診）。 (5)小兒不宜過早直抱，防止發(fā)生姿勢(shì)性斜頸。

冬天是天寒地坼，萬木凋零，生機(jī)潛伏閉藏的季節(jié)，人體的陽氣也隨著自然界的轉(zhuǎn)化而潛藏于內(nèi)。因此，冬季養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)自然界閉藏之規(guī)律，以斂陰護(hù)陽為根本。俗話說:"數(shù)九寒天,冷在三九“。三九天是指從冬至算起的第三個(gè)"九天"，也就是冬至后的第19-27天。進(jìn)“九”后，天氣愈加寒冷，機(jī)體新陳代謝相對(duì)緩慢，體溫調(diào)節(jié)能力下降，人體易受寒發(fā)病，尤其是老人、兒童與體質(zhì)虛弱者?！秲?nèi)經(jīng)》說“邪之所湊，其氣必虛”，肺為五臟六腑之華蓋，而小兒“肺常不足”，因此感冒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀開始司空見慣，令家長(zhǎng)們防不勝防。 小兒推拿，是醫(yī)者在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用一定的按摩手法，在小兒相應(yīng)體表的部位或穴位進(jìn)行按摩推拿來治療疾病的一種綠色療法。小兒推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、平衡陰陽、調(diào)整臟腑功能、增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力等作用。 “四時(shí)辨體捏脊法”是基于“四時(shí)養(yǎng)生理論”及“體質(zhì)理論”，在常規(guī)捏脊法的基礎(chǔ)上，根據(jù)四時(shí)節(jié)氣變化和兒童體質(zhì)的不同，增加推拿相應(yīng)的穴位，達(dá)到防病強(qiáng)身目的的一種療法。研究證實(shí)，具有預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染，增強(qiáng)消化功能，從而達(dá)到小兒強(qiáng)身健體的目的。 隨著“治未病”理念的深入，我院兒科推出“小兒三九推拿”——即在數(shù)九寒冬之際進(jìn)行小兒推拿，適當(dāng)按摩相關(guān)穴位。正所謂“冬練三九”，不僅能促進(jìn)新陳代謝、改善血液循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，還可以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、鼓舞陽氣，幫助孩子冬天儲(chǔ)藏更多的陽氣，抵御寒邪致病，促進(jìn)身體的生長(zhǎng)。三九推拿配以三九貼，更能起到事半功倍的良效。 三九推拿操作方法 引九的第一天是開穴的日子，從此時(shí)開始可做推拿、艾灸、三九貼等。三九內(nèi)一共做11次即可。如果沒有趕上引九第一天開始做三九推拿，也可在三九內(nèi)一共做11次，通常也能得到良好效果。 三九推拿適應(yīng)癥： 呼吸系統(tǒng)類：感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、扁桃體腫大等。 消化系統(tǒng)類：厭食、腹痛、便秘、嘔吐、消化不良等。 其他類：多汗、體虛、遺尿、夜啼、濕疹、身材矮小、益智助長(zhǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)等。 禁忌癥： 骨折、皮膚破損、皮膚病、出血、結(jié)核、傳染性疾病、危重癥。 適宜年齡： 0-14歲小兒。 2017年三九天推拿時(shí)間： 引九：2017年12月13日（周三）僅做一次 一九：2017年12月22日（周五）連做三次 二九：2017年12月31日（周日）連做三次 三九：2018年01月09日（周二）連做三次 三九加強(qiáng)：2018年01月18日（周四）僅做一次 注意事項(xiàng) 1.家屬自備墊單及嬰兒油或爽身粉。2.兒童接受小兒推拿后，宜飲適量熱開水。3.推拿出汗后自備紙巾擦拭并注意避風(fēng)。4.推拿期間忌食生冷及辛辣煎炸等食物。