肛腸科

2012年02月02日01:50揚(yáng)子晚報(bào)闌尾炎在很多人印象中都是小病，但是外科專家提醒，有時(shí)候它并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾患信號(hào)，而是與腸道癌癥關(guān)系“曖昧”的疾病。昨天，市民萬(wàn)先生就非常幸運(yùn)地在做闌尾炎手術(shù)的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸癌，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)和手術(shù)都很及時(shí)，萬(wàn)先生也因此避免了更大的健康損失。急性闌尾炎手術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌今年49歲的萬(wàn)先生，是南京一家公司的銷售經(jīng)理，昨天因?yàn)橛蚁赂雇崔D(zhuǎn)移性疼痛，被家人送往南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科就診，被確診急性闌尾炎后，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了闌尾炎切除術(shù)。但是憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，外科醫(yī)生在萬(wàn)先生的回盲部發(fā)現(xiàn)腫塊，在手術(shù)探查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)腸癌，手術(shù)醫(yī)師立即與萬(wàn)先生的家屬溝通后對(duì)其進(jìn)行了“根治性右半結(jié)腸切除術(shù)”，手術(shù)過(guò)程很順利，術(shù)后病理活檢證實(shí)了醫(yī)生的判斷，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)，腫瘤為良性，截至記者發(fā)稿時(shí)，手術(shù)后的萬(wàn)先生恢復(fù)良好，他本人也感到自己是不幸中的萬(wàn)幸。闌尾炎有時(shí)候是結(jié)腸癌早期癥狀，容易誤診闌尾炎患者怎么會(huì)和結(jié)腸癌有聯(lián)系呢？這是一種巧合還是一種容易被大家忽視的問(wèn)題呢？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科專家劉文生主任醫(yī)師介紹說(shuō)，很多人都以為闌尾炎不過(guò)是一個(gè)小毛病，沒(méi)什么大不了的，實(shí)際上闌尾炎有時(shí)候跟癌癥的關(guān)系還是很“曖昧”的。比如闌尾炎有時(shí)候是結(jié)腸癌的一種早期癥狀。為什么結(jié)腸癌會(huì)引起急性闌尾炎呢？原因有多種，比如發(fā)生結(jié)腸癌后刺激結(jié)腸使結(jié)腸節(jié)段性收縮加強(qiáng)，導(dǎo)致結(jié)腸癌病變上段的結(jié)腸腔內(nèi)壓力升高。當(dāng)腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，這種壓力差最為顯著，可致闌尾引流不暢，從而發(fā)生急性闌尾炎。由于結(jié)腸癌引起免疫功能減退，也可使抗感染能力降低。闌尾壁含豐富的淋巴組織，本身又是一個(gè)退化器官，容易成為病菌突破口，招致細(xì)菌入侵，引起感染。這也是結(jié)腸癌易發(fā)生闌尾炎的原因。劉文生主任醫(yī)師介紹說(shuō)，由于有典型的闌尾炎表現(xiàn)，手術(shù)中也發(fā)現(xiàn)確有闌尾炎癥，只是由于結(jié)腸癌病變離闌尾較遠(yuǎn)，一些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生未進(jìn)行詳細(xì)檢查，以致發(fā)生遺漏，導(dǎo)致貽誤最佳診治時(shí)機(jī)。往往到再次手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌時(shí)，病變已屬晚期，失去了根治機(jī)會(huì)。腹部隱痛、便秘患者應(yīng)該做大便隱血試驗(yàn)該院肛腸科專家王元釗副主任中醫(yī)師提醒廣大讀者朋友，凡年齡超過(guò)40歲的患者在發(fā)現(xiàn)自己的右下腹疼痛時(shí)，若此前有過(guò)腹部隱痛、便秘或黑便病史的，應(yīng)警惕有結(jié)腸癌與闌尾炎并存的可能。這樣的患者不要忽略進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)、癌胚抗原、B超、CT、結(jié)腸鏡等項(xiàng)目的檢查，以明確診斷。闌尾切除后，患者也應(yīng)定期進(jìn)行這些項(xiàng)目的檢查。其中應(yīng)把大便潛血試驗(yàn)列在首位。這樣做有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌?；颊哧@尾切除后，若出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)警惕結(jié)腸癌的存在：1、闌尾切除后患者仍覺(jué)腹痛、腹脹且持續(xù)發(fā)熱而又可能不是感染所致；2、闌尾切除后，患者的腹痛加劇，出現(xiàn)了腸梗阻的癥狀和體征而又可能不是腸粘連所致；3、術(shù)后切口長(zhǎng)期不愈合，且流膿或形成瘺管；4、術(shù)后患者的貧血癥狀不斷加重、大便形狀和排便習(xí)慣有明顯改變、持續(xù)或斷續(xù)便血。通訊員 楊璞 侯曉云本報(bào)記者 于丹丹

字號(hào):小大2013-01-21 14:31南報(bào)網(wǎng)訊近日，有讀者朋友在網(wǎng)上看到一則“擦屁股易引發(fā)痔瘡應(yīng)順時(shí)針揉搓”的文章，感到很郁悶，這種說(shuō)法有道理嗎？讓記者也感覺(jué)頗為驚訝的是，不少肛腸科的專家告訴記者，這個(gè)時(shí)節(jié)不少患者還真是因?yàn)椴粫?huì)擦屁股誘發(fā)疾患的！這是怎么回事呢？記者根據(jù)讀者的提示在網(wǎng)上查到了這篇網(wǎng)聞，其中說(shuō)，擦屁股的方式不對(duì)，也是痔瘡高發(fā)的重要原因。絕大多數(shù)人揩屁股都是用紙擦，正確的方法應(yīng)該是“順指針揉搓”。肛門(mén)褶皺多，“擦”很難擦干凈，隱匿在褶皺中的細(xì)菌長(zhǎng)期炎性刺激，會(huì)讓人經(jīng)常感覺(jué)肛門(mén)熱辣灼痛，且容易誘發(fā)痔瘡。特別是女性，一定要從前往后揉搓。蹲廁所時(shí)間太長(zhǎng)尤其要注意，這時(shí)候肛門(mén)水腫，更不能用紙擦?！耙?yàn)椴疗ü傻姆绞讲粚?duì)直接導(dǎo)致痔瘡的患者在臨床就診的不多，但是導(dǎo)致肛門(mén)皮膚炎癥的患者的確不少，特別是入冬以來(lái)，雖然是一個(gè)小節(jié)，但是值得大家重視！”南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科專家王元釗副主任中醫(yī)師介紹說(shuō)，擦屁股這件事看似簡(jiǎn)單，但是很多人的確不會(huì)，或者說(shuō)不科學(xué)。肛門(mén)褶皺多，皮膚比較嬌嫩，很多讀者朋友認(rèn)為只有使勁兒擦才能擦得干凈，實(shí)際上輕輕擦也能擦干凈。經(jīng)常用力擦，會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周圍的皮膚接觸過(guò)多刺激誘發(fā)炎癥。這些炎癥導(dǎo)致的局部傷口如果感染到肛腸部位的細(xì)菌，會(huì)對(duì)身體健康造成進(jìn)一步的危害。王元釗副主任中醫(yī)師特別提醒，入冬以后，不少讀者朋友辛辣的食物攝入比平時(shí)多，有人會(huì)覺(jué)得肛門(mén)部位有灼熱感，這個(gè)時(shí)候更要注意溫柔對(duì)待肛門(mén)，不要用力擦拭，以免造成損傷，誘發(fā)炎癥。通訊員 楊璞 侯曉云 記者 查金忠責(zé)任編輯：湯文慧作者：

冬天氣候干燥,人體容易傷津、傷陰,因此中醫(yī)自古有“秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生提示。不過(guò),現(xiàn)代人由于生活方式的改變,即使到了冬季,仍有不少損傷陽(yáng)氣的習(xí)慣,這些人不可忽視對(duì)陽(yáng)氣的調(diào)養(yǎng)。 吃瓜多,警惕損胃陽(yáng)。西瓜、哈密瓜……清爽可口的瓜類許多人到了冬天仍然很愛(ài)吃。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病專家劉萬(wàn)里副主任中醫(yī)師提醒,冬日寒冷,瓜果吃太多容易損胃陽(yáng)。除了南瓜,所有的瓜類都是寒涼的,吃時(shí)要結(jié)合自己的體質(zhì)來(lái)選用。體寒怕冷、面色蒼白的人更要少吃寒冷的瓜果。 晨瀉多,注意溫腎陽(yáng)。不少老年人到了冬天容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀,很多人以為是受涼引起的,但是如果總是在早晨腹瀉,便要注意是不是腎陽(yáng)受損了。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科專家王元釗介紹說(shuō),中醫(yī)認(rèn)為,晨瀉多因腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰、陰寒內(nèi)盛所致。晨瀉患者,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用生姜、大棗等食材煲湯服用,輔助治療。 出汗多,留心耗陽(yáng)氣。冬日里經(jīng)常運(yùn)動(dòng)到汗流浹背的生活方式并不可取,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為冬季主收斂,不宜做過(guò)量的運(yùn)動(dòng)。此外,冬季屬于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”階段,如果出汗太多容易傷陽(yáng)。建議老年朋友冬天不宜選擇運(yùn)動(dòng)量很大、出汗較多的鍛煉項(xiàng)目,而應(yīng)選擇一些相對(duì)平緩的項(xiàng)目,這樣既可以達(dá)到鍛煉身體的效果,又不至于損耗陽(yáng)氣。