眼科

大家都聽說過“眼底出血”，眼底出血到底是哪出血呢？先來說說眼底在哪。眼底是眼球內(nèi)后部的組織，即眼球的內(nèi)層——視網(wǎng)膜、視盤、黃斑和視網(wǎng)膜動靜脈等。眼底在眼球內(nèi)部，不通過儀器是觀察不到的。肉眼能看到的是外眼的眼瞼、結(jié)膜、角膜及鞏膜組織，能被別人或自己發(fā)現(xiàn)的出血不是眼底出血。眼底需要通過專門的儀器才能檢查。眼底出血外面看不出來，自己有癥狀嗎？答案是：有的有，有的沒有。高血壓、糖尿病及許多全身疾病引起的眼底出血早期，僅在視網(wǎng)膜上有點狀線狀出血，患者不會有任何癥狀，也不影響視力，往往被忽視，等影響視力就醫(yī)時常常是晚期。嚴重的或突然的眼底出血，有的會表現(xiàn)為突然的眼前黑影或者紅色影，遮擋視線，大量的出血造成玻璃體積血可使視力下降到0.1以下甚至不能數(shù)指。若出血量小，但是累及黃斑及視盤等重要結(jié)構(gòu)，也會造成視力明顯下降。所以，出現(xiàn)突然的眼前黑影、視物遮擋、視力下降要及時檢查是否眼底出血，高血壓、糖尿病、腎臟疾病等全身疾病患者應(yīng)定期檢查眼底，發(fā)現(xiàn)早期病變，及時治療阻止疾病進展。而自己照鏡子或被別人發(fā)現(xiàn)的出血不必過于驚慌。眼底在哪？（眼球內(nèi)部，視網(wǎng)膜視神經(jīng)的位置）結(jié)膜下出血：不影響視力，可觀察前房出血：外傷常見，需就醫(yī)治療眼底出血（少量）：無自覺癥狀，需檢查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)早期治療眼底出血（大量）：影響視力，需積極治療

經(jīng)常有人很自豪的說，我家老太太倍棒，耳不聾眼不花，看書看報不帶花鏡還能認針。但是眼不花可不是好事，如果以前沒有近視，說明老太太長核性白內(nèi)障啦！正常人眼在年輕時可通過晶狀體的調(diào)節(jié)（變凸或者變平）去看清遠處和近處的視物。隨著年齡的增大，晶狀體老化，調(diào)節(jié)能力逐漸降低，看近處時達不到我們的需要，就出現(xiàn)看遠清楚，看近模糊的花眼狀態(tài)。一般正常視力的人40歲以上就逐漸出現(xiàn)花眼的情況，近視眼的人會相對晚些，遠視眼的人出現(xiàn)的相對早些，但這是正常的老化過程。而如果七八十歲了還沒花眼，說明出現(xiàn)了核性白內(nèi)障，是指晶狀體核發(fā)生渾濁，增加了屈光力，表現(xiàn)為核性近視的情況，核性的近視抵消了花眼的程度。這種患者看遠處沒有以前清楚，但近視力很好，不覺得自己眼睛有問題，任其發(fā)展到近處看不清時，就到了核性白內(nèi)障的晚期，給現(xiàn)代微創(chuàng)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)增加了難度，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多、效果不佳。所以，當(dāng)老年人一直不花眼，或者本來花眼后來不花了一定要警惕核性白內(nèi)障。晶狀體的調(diào)節(jié)功能核性白內(nèi)障

隨著人們知識水平的提高，對許多疾病都有了正確的常識。大部分人都知道了白內(nèi)障和青光眼不是一種病，白內(nèi)障可以手術(shù)治愈，視網(wǎng)膜脫離可以做手術(shù)復(fù)位等眼科疾病的常識。但是對于黃斑變性很多人沒有什么概念，有的聽說過一二，認為是極其嚴重的疾病，沒有辦法治，得了就會瞎的！事實真的是這樣嗎？黃斑變性也叫年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），是好發(fā)于50歲以上老年人，與長期慢性光損傷、遺傳、代謝及營養(yǎng)有關(guān)。分為干性AMD和濕性AMD。主要表現(xiàn)為視物變形，中央暗點或視物遮擋，嚴重的合并出血可導(dǎo)致視力喪失。黃斑變性因發(fā)生在看東西最重要的黃斑區(qū)，所以對視力危害較大。但隨著醫(yī)學(xué)的進步和發(fā)展，此病并非不可醫(yī)治，沒有大家想象中那么可怕。首先，干性AMD進展緩慢，病程有時幾年甚至十幾年，對視力影響較小?？梢钥诜~黃素類藥物或使用施圖倫等滴眼液減緩病情進展。其次，濕性AMD疾病出現(xiàn)后可應(yīng)用抗VEGF藥物玻璃體注射，使病變組織萎縮，減少出血的可能。還可用光動力療法，使光敏劑直接分布于病變位置，激光光凝，達到治療疾病的目的。目前的研究發(fā)現(xiàn)，盡早的應(yīng)用藥物或激光治療，黃斑變性可以有效的控制，維持有用的視力。如果長時間不治療，病變瘢痕化效果就大打折扣了。黃斑變性的癥狀干性老年黃斑變性 濕性老年黃斑變性