兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)女孩子8周歲前或男孩子9周歲前出現(xiàn)發(fā)育，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。有時(shí)家長(zhǎng)也不能確定孩子是何時(shí)出現(xiàn)發(fā)育的，雖然孩子的年齡已不屬于性早熟的年齡，但如果發(fā)育已比較明顯，建議也到醫(yī)院就診。有些孩子比較胖，乳房看起來(lái)也好像出現(xiàn)發(fā)育一樣，最好檢查乳房B超，除外乳房發(fā)育。如何判斷孩子出現(xiàn)性早熟1、 女孩：主要是觀察孩子有無(wú)出現(xiàn)乳房發(fā)育，可有乳房腫大或（和）乳房觸痛，內(nèi)褲有無(wú)出現(xiàn)分泌物，部分孩子可先出現(xiàn)陰毛。2、 男孩：觀察有無(wú)出現(xiàn)陰毛，陰莖有無(wú)出現(xiàn)變長(zhǎng)變粗。由于這一年齡段的孩子往往自己洗澡，如果家長(zhǎng)不注意，往往發(fā)現(xiàn)不了孩子的發(fā)育情況，尤其是男孩子，所以對(duì)家長(zhǎng)而言，要適當(dāng)注意孩子的發(fā)育情況。性早熟兒童需要做哪些檢查1、骨齡：可判斷骨齡是否提前，并預(yù)測(cè)成年身高。2、性激素水平:一般檢查性激素六項(xiàng)。3、B超：檢查乳腺、子宮、卵巢、卵泡大?。ɑ蚰泻⒉G丸大?。?，判斷性發(fā)育狀況，還需要檢查腎上腺功能或B超。4、垂體磁共振（MRI）：由于垂體是內(nèi)分泌的中樞系統(tǒng)，特別是懷疑中樞性性早熟者，需要檢查5、部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG），以排除生殖細(xì)胞瘤等、還需檢查血甲狀腺素水平（甲低時(shí)可引起性早熟）。6、對(duì)于考慮真性（中樞性）性早熟可能性較大者，需要檢查L(zhǎng)HRH激發(fā)試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱性激素激發(fā)試驗(yàn)，判斷是否是真性或假性性早熟。如何區(qū)別中樞性（真性）和外周性（假性）性早熟 中樞性性早熟： 1.第二性征提前出現(xiàn)：女童8歲前，男童9歲前 2.血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平 3.性腺增大4.線性生長(zhǎng)加速 5.骨齡超越年齡1年或1年以上。6.血清性激素水平升高至青春期水平外周性性早熟： 是緣于各種原因引起的體內(nèi)性甾體激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早現(xiàn)，不具有完整的性發(fā)育程序。骨齡往往提前不明顯。性早熟兒童如何治療？1、注意飲食的控制，少吃保健品和一些人工養(yǎng)殖的食物。2、如果是外周性性早熟（即假性性早熟）,需要服用中成藥，比如說大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸等，早晚各一次，考慮到長(zhǎng)期服用對(duì)腸胃及食欲有影響，建議飯后服用。3、如果是真性性早熟，且預(yù)測(cè)終身高不理想，那需要打抑制發(fā)育的針，即GnRH-a針，目前常用的有達(dá)菲林針和抑那通針。4、每隔一月到醫(yī)院復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)及性征控制情況，每隔半年復(fù)查骨齡及子宮卵巢B超。不需治療的性早熟1、性成熟進(jìn)程緩慢（骨齡進(jìn)展不超越年齡進(jìn)展）而對(duì)成年身高影響不顯者。2、骨齡雖提前，但身高生長(zhǎng)速度亦快，預(yù)測(cè)成年身高不受損者。因?yàn)榍啻喊l(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，故對(duì)每個(gè)個(gè)體的以上指標(biāo)需動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于暫不需治療者均需進(jìn)行定期復(fù)查和評(píng)估，調(diào)整治療方案。如果您需要就診，可以參考一下上邊的就診流程，性早熟需要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果需要就診前溝通就診事宜，可以在網(wǎng)上留言，我會(huì)在方便是時(shí)候給您回復(fù)，如果外地患者不方便就診，有一些檢查資料的，可以通過電話咨詢與我聯(lián)系

經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，改善了人體的血液循環(huán)，增強(qiáng)了身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高了骨細(xì)胞的生長(zhǎng)能力，因而能使骨骼生長(zhǎng)的更旺盛，并能使骨骼變得更加粗壯和堅(jiān)實(shí)。這樣，孩子的個(gè)頭也就自然長(zhǎng)高了。根據(jù)醫(yī)學(xué)專家調(diào)查研究，同年齡和同性別的少年兒童，經(jīng)常參加體育鍛煉的比不愛運(yùn)動(dòng)的平均身高相差４—８厘米，有的甚至更多。 有效的鍛煉項(xiàng)目是單杠、彈跳、游泳、打籃球、引體向上、摸高、慢跑、跳繩、騎車等

●可入藥的大補(bǔ)類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越會(huì)改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成身心發(fā)展的不平衡。●禽肉、特別是禽頸現(xiàn)今市場(chǎng)上出售的家禽，絕大部分是吃拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，由此，吃鴨頸、鵝頸，就成為“促早熟”的高危行為。●反季節(jié)蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促生長(zhǎng)劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給10歲以下的兒童食用?！裼驼愂称?，特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片過高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟；而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。