超聲科

1、肝囊腫一般體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫，大多是非寄生蟲(chóng)性的肝囊腫。沒(méi)有癥狀、小于5厘米以下的肝囊腫一般不用處理，定期復(fù)查就可以了。如果肝囊腫大于5厘米或者有出血、感染等，一般需要治療，但目前很少手術(shù)切除，一般可以選擇超聲引導(dǎo)下抽吸硬化治療或者穿刺引流，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2、腎囊腫一般體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，多為單純性腎囊腫，如果沒(méi)有癥狀、小于4厘米，一般可以觀察，不用特殊處理。如果囊腫大于4厘米、有癥狀，或者是考慮為復(fù)雜性腎囊腫，就需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或者核磁檢查，根據(jù)結(jié)果就診泌尿外科或超聲介入科，決定治療方案。3、膽囊息肉膽囊息肉很常見(jiàn)，息肉直徑<5mm時(shí)，不需要隨訪太密切，每2~3年超聲復(fù)查1次就可以。對(duì)于直徑5~10mm且無(wú)癥狀的息肉，建議每6~12個(gè)月超聲復(fù)查，觀察息肉是否快速生長(zhǎng)、形態(tài)變化和血流信號(hào)改變等情況。如果息肉有以下特征，需要警惕了，中國(guó)《膽囊癌診斷和治療指南(2019版)》列舉具有惡變傾向的特征：直徑≥1厘米；合并膽囊結(jié)石、膽囊炎；單發(fā)息肉或無(wú)蒂息肉，息肉生長(zhǎng)速度快(每6個(gè)月>3mm)；腺瘤樣息肉。有這些特征的需要進(jìn)一步就診外科，決定治療方案。4、膽囊結(jié)石對(duì)于無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，是否應(yīng)行手術(shù)治療目前尚存爭(zhēng)議。對(duì)于暫不接受手術(shù)的無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者，應(yīng)密切隨訪，如出現(xiàn)臨床癥狀和（或）膽囊結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥（急性胰腺炎、膽總管結(jié)石或膽管炎等）時(shí)，應(yīng)及時(shí)實(shí)施膽囊切除術(shù)。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，推薦實(shí)施膽囊切除術(shù)。5、乳腺結(jié)節(jié)乳腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在一般會(huì)用BI-RADS分類(lèi)來(lái)評(píng)估，大家只需要看后面的數(shù)字。體檢一般分類(lèi)為1-3類(lèi)的居多。分為1類(lèi)就是沒(méi)有看到結(jié)節(jié)；分為2類(lèi)的結(jié)節(jié)考慮為良性；分為3類(lèi)的結(jié)節(jié)良性可能大（惡性風(fēng)險(xiǎn)只有不到2%），一般建議3-6個(gè)月復(fù)查；分為4類(lèi)的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)在2-95%，其中又分4a、4b、4c，惡性風(fēng)險(xiǎn)逐漸遞增，如果分類(lèi)到4類(lèi)建議進(jìn)一步檢查，尤其是4b、4c；分為5類(lèi)的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)大于95%，這種情況一定要去找乳腺外科的醫(yī)生就診；分為6類(lèi)，就是病理確診為惡性的意思。6、甲狀腺結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的非常之多，在人群中超聲發(fā)現(xiàn)的幾率在20-76%。其中90%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，只有5-15%的結(jié)節(jié)是惡性。而且在惡性人群中大部分為低危的乳頭狀癌，預(yù)后很好，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。僅少數(shù)為惡性程度較高的病理類(lèi)型。如果超聲提示有風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)一步就診。如果需要治療，現(xiàn)在很多甲狀腺良性結(jié)節(jié)可以考慮熱消融治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。朋友們，希望馮大夫的科普能幫助到您們，了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，避免過(guò)度焦慮。

有民間傳言，乳腺癌患者不能喝豆?jié){，因?yàn)槔锩嬗写萍に?，而雌激素高可能增加癌?xì)胞的增長(zhǎng)。真的如此嗎？對(duì)此，豆?jié){寶寶心里苦呀，大豆里含的是植物雌激素，里面有一種物質(zhì)叫異黃酮，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)和人體雌激素接近，但并不是容易增加腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)的“那種”雌激素。目前國(guó)內(nèi)外沒(méi)有數(shù)據(jù)表明豆?jié){會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。大家大可放心吃豆制品。而真正比較危險(xiǎn)的食物（富含雌激素）的食物是：蜂王漿、高麗人參、鹿茸等比較高端的補(bǔ)品。當(dāng)然，離開(kāi)了劑量談毒性，那都是耍流氓。但是不建議長(zhǎng)期服用蜂王漿等補(bǔ)品，里面含有不少的雌激素活性物質(zhì)，長(zhǎng)期服用可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。