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疾?。? 燙傷
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湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
公立三甲中醫(yī)醫(yī)院
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兒童深度燒傷或燙傷后手術(shù)植皮原則和供皮區(qū)的選擇兒童燙傷的規(guī)律?7～8個(gè)月爬行?地板上放著熱水瓶，容易碰倒，引起四肢燙傷?1~2歲會(huì)行走桌子上的熱容器碰倒，易引起頭面頸胸等燙傷?2-4歲跑步機(jī)、行李傳輸帶引起的灼傷?5-12歲玩火頭面部暴露部位偏淺；頸胸部、四肢衣服未及時(shí)脫掉，沒(méi)有冷水沖洗?創(chuàng)面二度深至三度燙傷后經(jīng)過(guò)連續(xù)幾天換藥如果確診兒童燒燙傷的深度為深二度及以上，建議手術(shù)植皮，供皮區(qū)可以選擇頭皮，愈合快而且以后頭發(fā)長(zhǎng)好后看不出痕跡。某男孩2歲，熱水燙傷足部，因沒(méi)有及時(shí)脫去襪子和冷水沖洗，造成深二度燙傷，估計(jì)愈合時(shí)間大于三周，有瘢痕增生的風(fēng)險(xiǎn)，選擇手術(shù)植皮治療。從傷后5天做植皮手術(shù)，術(shù)后7點(diǎn)就愈合出院?？拱毯壑委?年。喬亮醫(yī)生的科普號(hào)
燙傷后傷口是晾著好還是包扎好？這是門(mén)診就診患者及網(wǎng)上咨詢中最常被問(wèn)到的問(wèn)題，傷口包扎上不透氣會(huì)不會(huì)容易感染？這也是患者常有的顧慮?；卮疬@個(gè)問(wèn)題，首先要明確，傷口愈合需要濕潤(rùn)和清潔的環(huán)境，因此裸露干燥肯定不是傷口愈合的最佳環(huán)境！對(duì)于淺二度燙傷能夠包扎的盡可能采用包扎換藥治療，當(dāng)然傷口用藥和包扎敷料應(yīng)更加考究，推薦用脂質(zhì)水膠體敷料作為內(nèi)層敷料，其他濕性敷料也可以，注意濕性敷料不是沾了水的紗布！傷口處理方法：生理鹽水清洗傷口后涂抹抗生素軟膏和生長(zhǎng)因子凝膠，覆蓋濕性敷料(脂質(zhì)水膠體敷料等）并覆蓋多層紗布包扎，厚度以下次換藥不滲透為度。換藥頻率每周換藥2～3次比較好。對(duì)于不便包扎的部位，如顏面.會(huì)陰部等，也可以采用多次涂藥的方法達(dá)到控制感染和保濕的目的。淺二度燙傷療程一般不超過(guò)2周北京積水潭醫(yī)院燒傷整形科科普號(hào)