呼吸內(nèi)科

發(fā)燒對(duì)身體有害？發(fā)燒 10 個(gè)誤解 寶寶發(fā)燒 寶寶發(fā)燒了!每當(dāng)這個(gè)時(shí)候不少父母都會(huì)焦急萬(wàn)分，要不馬上喂寶寶吃退燒藥，要不就用“土方”給寶寶降溫，要不就趕緊送院。其實(shí)發(fā)燒對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)并不都是對(duì)身體有害的，大多家長(zhǎng)容易對(duì)寶寶發(fā)燒產(chǎn)生誤解。現(xiàn)在小編就給大家指出常見(jiàn)的 10 個(gè)發(fā)燒誤區(qū)。 誤區(qū) 1：孩子感覺(jué)發(fā)熱就是發(fā)燒了 寶寶喊熱，媽媽一摸確實(shí)體溫很高。但這就是發(fā)燒了嗎?其實(shí)孩子感覺(jué)身體發(fā)熱的原因很多：用力的玩、哭，以及剛從溫暖的被窩中出來(lái)，或在熱天處于戶外等，但在這些情況下，孩子的皮膚溫度在 10～20 分鐘內(nèi)就能恢復(fù)正常，所以發(fā)熱的孩子不一定是發(fā)燒了哦! 但如果孩子仍是感覺(jué)發(fā)熱不舒服，媽媽可以先通過(guò)孩子手心和頸后的溫度，初步判斷體溫是否正常。當(dāng)然，使用體溫計(jì)測(cè)量體溫可以最準(zhǔn)確的判斷孩子是否發(fā)熱：通常用肛表測(cè)量直腸溫度，尤其是對(duì)小嬰兒會(huì)較為準(zhǔn)確(正常體溫為 37℃～38℃ );也可測(cè)量腋下或頸部的溫度(正常體溫為 36℃～37℃ )。學(xué)齡前寶寶最好不要用口表測(cè)量體溫，以免發(fā)生意外。 誤區(qū) 2：發(fā)燒對(duì)身體有害 寶寶發(fā)燒了，肯定是病毒入侵導(dǎo)致感冒了!這是很多家長(zhǎng)第一時(shí)間的想法。實(shí)際上發(fā)燒并不都是對(duì)身體有害的。發(fā)燒會(huì)啟動(dòng)身體的免疫系統(tǒng)，是身體保護(hù)機(jī)制之一。普通發(fā)燒( 37.8～40℃ )可以幫助生病兒童抵抗體內(nèi)感染，通常是對(duì)身體有好處的。當(dāng)然啦，寶寶發(fā)燒雖然并不是壞事，但家長(zhǎng)還是不能掉以輕心，要好好照顧好小寶哦。 誤區(qū) 3：發(fā)燒會(huì)燒壞大腦(發(fā)燒超過(guò) 40℃是危險(xiǎn)的) 寶寶發(fā)高燒了，會(huì)不會(huì)燒壞腦子的。相信很多家長(zhǎng)都曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的說(shuō)法，所以當(dāng)寶寶燒到 39℃ 以上時(shí)，爸媽都用盡法寶想要把寶寶體溫降下來(lái)。事實(shí)上，發(fā)燒合并感染并不會(huì)對(duì)大腦造成損傷，所以一般情況下，是不用擔(dān)心寶寶會(huì)燒壞腦或者落下什么后遺癥。 但是當(dāng)體溫高于 42℃ 時(shí)，發(fā)熱才會(huì)對(duì)大腦造成傷害，并且只有當(dāng)身體處在極端的環(huán)境溫度下時(shí)，體溫才會(huì)高到這種程度(比如在熱天把孩子關(guān)在封閉的車(chē)?yán)?。當(dāng)寶寶發(fā)高燒時(shí)相信大部分爸媽都已經(jīng)坐不住要把寶寶往醫(yī)院送去了，在醫(yī)生的照料下，寶寶體溫肯定不會(huì)高到那種程度，所以爸媽不必太過(guò)擔(dān)心。 誤區(qū) 4：孩子很容易因發(fā)燒導(dǎo)致驚厥 寶寶發(fā)燒引起驚厥，是 3 歲以下寶寶常見(jiàn)的急癥，因?yàn)樗麄兊拇竽X功能還未發(fā)育熟。如果寶寶在家中突然發(fā)生驚厥，媽咪一定不要驚慌，也不要拍打、搖晃或大聲呼喚寶寶，更不要把寶寶緊緊摟抱。 事實(shí)上，只有 4% 的兒童會(huì)發(fā)生熱性驚厥。專業(yè)兒科醫(yī)生指出，即便沒(méi)有藥物治療，大部分孩子的抽搐也可能在短時(shí)間內(nèi)緩解，所以正確的做法是：家長(zhǎng)最好不要隨意搬動(dòng)孩子，注意保持孩子頭部側(cè)向一邊，避免口腔中的黏液吸入氣管造成窒息，同時(shí)將寶寶的衣領(lǐng)解開(kāi)，以免過(guò)緊影響呼吸。。 誤區(qū) 5：熱性驚厥是有害的 熱性驚厥多表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痙攣或抽搐等。熱性驚厥雖然看起來(lái)可怕，但它通常會(huì)在 5 分鐘內(nèi)停止發(fā)作，并且不會(huì)造成身體的永久損傷。它也不會(huì)令兒童有更大風(fēng)險(xiǎn)。但是在下次發(fā)燒時(shí)，可能會(huì)有復(fù)發(fā)傾向。如果驚厥現(xiàn)象超過(guò) 5 分鐘，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。 誤區(qū) 6：治療發(fā)燒必須吃藥 發(fā)燒 38 度以下，如果寶寶精神好，只需多喝水，補(bǔ)充維生素C含量多的水果，優(yōu)先使用物理退燒地方法，例如用冷毛巾外敷，使用退熱貼。 一般當(dāng)寶寶在體溫達(dá) 38.5℃以上時(shí)才考慮使用退燒藥，而且每次服藥中間一定要間隔 4～6 小時(shí)，多飲水，為避免胃腸刺激，宜在飯后服用。退熱藥治標(biāo)不治本，可能掩蓋病情，應(yīng)密切觀察寶寶的病情變化。不同的退熱藥最好不要隨意互相并用，退熱藥也不可自行增加使用次數(shù)或增加劑量。用藥時(shí)間不要超過(guò) 3 天。 誤區(qū) 7：如果不及時(shí)退燒，體溫會(huì)一直升高 寶寶發(fā)燒時(shí)爸媽們都會(huì)很緊張地給寶寶嘗試各種退燒方法，他們普遍認(rèn)為如果不及時(shí)給寶寶退燒，寶寶的體溫會(huì)一直升高，繼而容易“燒壞腦”。其實(shí)，每個(gè)人的大腦內(nèi)都有個(gè)“恒溫調(diào)節(jié)器”，所以由感染引起的發(fā)熱，體溫常會(huì)在 39.5～40℃ 達(dá)到最高點(diǎn)，而很少會(huì)超過(guò) 40.6～41.1℃。而且正如前文提及，只有當(dāng)身體處在極端的環(huán)境溫度下時(shí)，體溫才會(huì)高到像后者這種程度。 誤區(qū) 8：體溫降下來(lái)后，就不會(huì)再反彈 大部分由病毒感染引起的發(fā)熱通常會(huì)持續(xù) 2～3 天。因此，當(dāng)藥力逐漸減弱，體溫就會(huì)回到原來(lái)的水平并需要再次治療。只有徹底制服了病毒時(shí)，發(fā)熱才會(huì)消失。 誤區(qū)9：如果發(fā)熱時(shí)體溫很高，說(shuō)明病情很?chē)?yán)重 發(fā)熱時(shí)體溫高，引起的原因不一定嚴(yán)重。一些家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶體溫一直降不下來(lái)，導(dǎo)致感染的原因肯定很?chē)?yán)重。事實(shí)上，對(duì)藥物沒(méi)有反應(yīng)的發(fā)熱可能是由病毒或細(xì)菌造成的，與感染源的嚴(yán)重性無(wú)關(guān)。 如果孩子出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、精神萎靡、呼吸急促、面色灰暗、咳嗽加重等情況，即使體溫不高也需及時(shí)就醫(yī)。 誤區(qū)10：口腔溫度在 37.1～37.8℃ 是低燒 在這范圍內(nèi)的溫度是正常的。體溫在一天之中是有變化的，它一般會(huì)在下午和傍晚時(shí)達(dá)到最高點(diǎn)。而低燒的真正范圍是 37.8～39℃。另外提醒家長(zhǎng)的是，給寶寶測(cè)量體溫有多種方法，學(xué)齡前寶寶最好不要用口表測(cè)量體溫，以免發(fā)生意外。推薦家長(zhǎng)使用耳朵測(cè)溫計(jì)，測(cè)量體溫既安全又快捷。 發(fā)熱不一定是寶寶發(fā)燒，正確的認(rèn)識(shí)發(fā)熱是爸媽們必修的課程之一。

1～2 個(gè)月的小寶寶吃完奶后常常溢奶，會(huì)讓爸爸媽媽很是擔(dān)心，其實(shí)大多情況下，溢奶都是正常的生理現(xiàn)象，并不會(huì)影響寶寶健康。 寶寶為什么會(huì)溢奶 小寶寶的胃和成人不同，呈水平位，要等到他能坐起來(lái)之后，胃才會(huì)慢慢像成人那樣垂下來(lái)，而且寶寶的食道末端比成人松弛，所以喝到胃里的奶很容易反流回食管里吐出來(lái)。 這些不成熟的消化結(jié)構(gòu)，讓寶寶很容易發(fā)生溢奶。如果再加上大人喂奶的方法不對(duì)，比如喂奶過(guò)多、吃奶時(shí)吞入了大量空氣、喂奶后頻繁改變寶寶的姿勢(shì)或者馬上逗他玩耍，寶寶會(huì)更容易溢奶。 這樣做可以減少溢奶 溢奶在 1～2 個(gè)月大的小寶寶身上比較常見(jiàn)，隨月齡增加會(huì)逐漸減輕，1 歲的時(shí)候大部分嬰兒都不會(huì)再溢奶。爸爸媽媽可以留心喂奶方法，來(lái)減少溢奶的發(fā)生。 1.注意喂奶的姿勢(shì) 盡量在寶寶清醒平靜的狀態(tài)下喂奶，喂奶時(shí)不要讓他完全平躺著，要使頭高于身體，以避免喝進(jìn)去的奶又從胃里反流到食管里。 2.避免寶寶吃奶時(shí)吞入過(guò)多空氣 與喝母乳相比，奶瓶喂養(yǎng)的寶寶更容易吞入空氣。給他喂奶時(shí)，要斜著奶瓶，讓奶充滿整個(gè)奶嘴，不要留空氣在奶嘴里。 奶嘴孔的大小也要合適，孔如果太小，寶寶吸奶困難容易哭鬧，哭鬧時(shí)會(huì)吞入空氣。但孔也不能太大，孔太大的話，奶液流速太快，容易嗆到寶寶。判斷奶嘴孔大小是否合適，一個(gè)簡(jiǎn)單的方法是將奶瓶倒過(guò)來(lái)，奶嘴朝下，如果奶嘴滴出幾滴奶后不再有奶滴出，就說(shuō)明奶嘴孔大小是合適的。 3.不要一次喂得太飽 新生寶寶的胃容量只有 30～60 毫升，1～3 個(gè)月大時(shí)也只有 90～150 毫升，一次喂太多寶寶會(huì)吐出來(lái)。寶寶每次吃奶的量不會(huì)完全一樣，他是知道饑飽的。每個(gè)寶寶吃飽了之后都會(huì)有一些特別的反應(yīng)，比如吐出奶頭、別開(kāi)頭，或者閉起小嘴巴，爸爸媽媽一定要留心觀察這些反應(yīng)，如果寶寶吃飽了就不要再?gòu)?qiáng)喂。 4.喂完奶后給寶寶拍背 寶寶吃完奶后，不要立即和他玩耍，也不要頻繁改變寶寶的姿勢(shì)?？梢詫殞氊Q著抱半小時(shí)左右，讓他的頭趴在大人肩頭，用手輕拍背部，幫寶寶拍嗝，排出吃奶時(shí)吞入的空氣。 拍背的時(shí)候，五指要隆起來(lái)，手掌中空，從下往上輕輕拍。打飽嗝時(shí)胃里的氣體向上涌，打嗝的同時(shí)寶寶可能會(huì)吐一點(diǎn)奶，爸爸媽媽不必?fù)?dān)心，可以在自己肩頭墊一張毛巾，以防弄臟衣服。（學(xué)習(xí)更多拍嗝手法請(qǐng)點(diǎn)擊：《三招拍嗝手法教你對(duì)抗寶寶吐奶》?） 如果寶寶吞入的空氣不多，拍背后他不一定會(huì)打飽嗝，爸爸媽媽不必一直拍到打飽嗝才罷休。如果寶寶吃完奶睡著了，也是可以讓他趴在肩頭拍完背后再放下睡的，睡的時(shí)候把寶寶整個(gè)上半身（不單單是頭部）墊高一些，頭稍微偏向一側(cè)，不要完全仰面平躺著睡。 溢奶和嘔吐的區(qū)別 溢奶和嘔吐是不一樣的，溢奶一般發(fā)生在寶寶吃奶時(shí)或吃奶后不久，從口中溢出少量白色奶液，不會(huì)顯得很用力，也不會(huì)有痛苦、不舒服或其他異常表現(xiàn)，寶寶甚至都不會(huì)注意到自己吐奶了。一般 3 個(gè)月左右溢奶就會(huì)明顯減少，1 歲前就不會(huì)再吐奶了。 而嘔吐常會(huì)伴有其他異常，比如體重長(zhǎng)勢(shì)不好、進(jìn)食困難、哭鬧不易安撫、吐奶頻繁或劇烈、嘔吐物呈紅色、咖啡色、黑色或黃綠色等，這預(yù)示著寶寶可能有某些疾病，如果病因未除，嘔吐是不會(huì)緩解的，家長(zhǎng)要盡快帶寶寶去醫(yī)院就診。

小兒支氣管炎的癥狀 小兒支氣管炎很常見(jiàn)，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見(jiàn)的一種急性上呼吸道感染。急性支氣管炎的癥狀比較明顯，因此容易被識(shí)別，但慢性支氣管炎同樣也要重視起來(lái)。那么支氣管炎和慢性支氣管炎分別都有哪些癥狀呢？ 小兒支氣管炎的癥狀 （一）年齡多見(jiàn)于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)。 （二）一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見(jiàn)。 （三）起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃，病程1～2周。 （四）血白細(xì)胞多正?；蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。 慢性支氣管炎的癥狀 慢性支氣管炎是成人中常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，那么，小兒是否也有慢性支氣管炎呢？答案是肯定的。小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過(guò)2～3周即可考慮進(jìn)入慢性過(guò)程。近年有不少專家提出應(yīng)將持續(xù)性咳嗽伴或不伴咯痰超過(guò)3個(gè)月定為慢性支氣管炎較為適宜。 小兒慢性支氣管炎除反復(fù)咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外，幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽(tīng)到哮鳴音。小兒氣管腔細(xì)而柔軟，易受多種因素影響而導(dǎo)致氣道狹窄，從而產(chǎn)生哮鳴音。 小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致，可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發(fā)育異常等多種因素有關(guān)。因此，一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒，應(yīng)從上述常見(jiàn)因素考慮，結(jié)合免疫功能檢查，胸部X線檢查，以明確病因，切忌籠統(tǒng)地診為慢性支氣管炎，一味地應(yīng)用抗生素盲目治療。 通過(guò)小兒胸部X線檢查，甚至支氣管鏡查，一旦明確了小兒慢性支氣管炎及其病因，須積極去除病因，結(jié)合抗感染、對(duì)癥處理等措施，絕大多數(shù)患兒能夠治愈，預(yù)后良好。 以上就是關(guān)于常見(jiàn)的小兒支氣管炎的癥狀的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。一旦出現(xiàn)小兒支氣管炎的癥狀一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情。