中醫(yī)內(nèi)科

患者： 在當(dāng)?shù)刈≡喝?，病情越來越?yán)重 告訴我有救嗎湖南省直中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科晏建立：老年慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫，是一種難以治愈的疾病，只要感覺舒服就行了，所以盡量讓他生活質(zhì)量好就行了。建議中醫(yī)藥治療。湖南省直中醫(yī)院晏建立回復(fù)。點擊這里查看我的門診時間

開始接觸女性疾病知識，那是我小的時候，祖父經(jīng)常要求我跟他在一起。那時候，父母只是說多跟祖父在一起有好處，但我不知道什么叫好處，甚至有時候抵觸這種好處，因為祖父時不時的叫我背誦那個那時候看起來很令我反感的《藥性賦》《湯頭歌訣》什么的，別的小朋友放學(xué)后就可以自己的玩耍，而我除了讀書外，還得經(jīng)常被安排在祖父的身邊。印象中記得爺爺說的最多的幾個詞就是“黃帶、腥臭味、月經(jīng)不調(diào)、懷不上小孩，類風(fēng)關(guān)、痛風(fēng)……”等等，日子久了，聽的東西也就慢慢多起來，也開始慢慢了解了健康與老百姓的相關(guān)性，了解了女人疾病的特殊性。也許是子承家業(yè)吧，上大學(xué)我選擇了中醫(yī)藥院校，盡管碩士階段從事了一定與家業(yè)不是很密切的專業(yè)，但博士階段的攻讀和后來的臨證，我完全是走上了祖父、曾祖父的從業(yè)老路：中醫(yī)婦科疾病及內(nèi)科雜志的診療。前段時間，有個親戚說有個朋友想向我了解些有關(guān)中醫(yī)治療婦科黃帶的問題，他說他朋友看了很多地方，但是目前沒有達(dá)到她懷小孩的健康狀態(tài)。當(dāng)時我心里就犯嘀咕，都看了很多醫(yī)院了，我還能怎么著，但考慮是朋友，再者，要不是別人信任，也不會找你看，我就欣然應(yīng)許了，考慮到他朋友時間的安排，然后我們就約了一個晚上。姚某，25歲，女孩看上去很文靜，個頭不高，皮膚皙白，說話很見地，家庭情況應(yīng)該屬于那種比較好的家庭出生。最開始我們并沒有聊疾病，而是侃侃而談，談工作，談生活。親戚自身的健康問題引入了這個女孩有關(guān)黃帶的主題。女孩05年上學(xué)期間，經(jīng)常月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)量少，月經(jīng)經(jīng)常提前而來等，因為是讀書，也沒有太多的重視，考慮到讀書、學(xué)校條件啊也許會影響月經(jīng)什么的。12年工作上，13年懷上了小孩，孕7月時孕檢不幸地發(fā)現(xiàn)胎兒有先心病，迫不得已在長期檢查的醫(yī)院做了引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)后按照產(chǎn)后的護理開始了常規(guī)的“坐月子”，這段時間除了心情有點不樂外，其它感覺還好。月經(jīng)來后，量仍舊不多，且多了時有腰痛的不良癥狀；隨后到某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有子宮粘連、多囊卵巢綜合征，建議手術(shù)。14年5月計劃造福下一代，隧到某省級中醫(yī)院開始了一段時間的中藥調(diào)理，然后做了宮腔鏡手術(shù)；囊腫是切除了，但是月經(jīng)沒有跟上來，只好開始了補佳樂的人工周期方案，月經(jīng)如期而至，但平時白帶多了，不良?xì)馕兑搽S之而至。14年10月到另一家省級醫(yī)院復(fù)查，全麻下的一系列檢查發(fā)現(xiàn)子宮再次粘連出現(xiàn)，考慮上次術(shù)后間期不久，醫(yī)囑先繼續(xù)人工周期一段時間后再考慮手術(shù)，這期間出現(xiàn)了腰痛加重；12月，繼續(xù)在該院全麻下進行了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、宮腔鏡刮宮手術(shù)，并予以上環(huán)，避免子宮經(jīng)常反復(fù)粘連。15年1月繼續(xù)人工周期，月經(jīng)再次如期而至，仍舊黃帶很多，且有腥臭味。目前除了黃帶多有氣味外，暫時沒有其它的不適，治療了除了人工周期，只加用了一種治療黃帶的金剛藤膠囊；她只想通過這些治療，能夠在近期懷上小寶寶。上面這段也就是我那親戚跟我說的他朋友有黃帶的話題。整個交流時間是2個多小時，這其中有關(guān)她的病情描述我初步看了下將近一個小時。女孩的記憶力很好，思路很清晰，邏輯很嚴(yán)謹(jǐn)，她詳細(xì)了描述了她這2年多來自己身體不適、看病的全部過程，內(nèi)容之豐富，描述之詳細(xì)。她在描述自己病情的時候，那種專注，那種帶著渴望的眼神，那種帶著無奈的話語，說實在的，聽完她的自我病情介紹后，我當(dāng)即陷入了沉思。旁邊她的愛人那焦急無助、期待的眼神，也同樣可以想象他對小寶寶的渴望，當(dāng)然我也看出了他對妻子的理解與支持。作為女人，兩年的時間，經(jīng)歷了三次全麻、三次手術(shù)，不計其數(shù)的跑醫(yī)院，不計其數(shù)的吃藥，這是多么的不容易，這是多么不容易的女人，多么堅強的女人啊。為了懷上小寶寶，她不惜犧牲了自己的大部分時間在各個醫(yī)院徘徊，為了懷上小寶寶，她不惜嘗試著各種辦法想盡快給子宮一個好的環(huán)境，給小寶寶優(yōu)質(zhì)的生存空間。作為她的丈夫，能在此情此景與妻子并肩同行，可見他是多么的深愛自己的妻子，可見他們倆之間的感情是何等的珍貴。作為醫(yī)生，聽完了病人的自訴，按理說我得完善繼續(xù)該完善的檢查，比如把脈、視診舌像、問診全身情況等。但此次特殊的診療，我戛然而止了上面常規(guī)的程序。我說的第一句話就是：女人啊，真的不容易啊，像你這樣堅強的女人，真的了不起啊。隨后，她們問了下一步該怎么辦。我道出了一個不同尋常的思路，我說這兩年你看的醫(yī)師，到過的醫(yī)院不少了，你的身體啊，沒有少受煎熬，你的子宮啊，也沒有少受痛苦。打個比方吧，一個駿馬，你天天讓它馬不停蹄的跑，即使你給它吃最好的飼料和營養(yǎng)品，你覺得它能一直不停的跑嗎？它能連續(xù)地圍繞著地球跑幾圈嗎？我想是不可能的，哪怕是機械，運動過久也就罷工的時候。你的身體，你的子宮也一樣，2年了，你沒有少讓它跑吧？你沒有少讓讓受折磨吧？所以，從目前的你的治療情況來看，我建議你待此次月經(jīng)周期恢復(fù)后，暫時停止所有的治療，適當(dāng)?shù)臅r候取出體內(nèi)的環(huán)，給你的身體，你的子宮，一個清凈的時間，給它們一個自我休息的機會，否則，你再這么繼續(xù)折騰下去，也許你的身體或你的子宮也會罷工了。如果你們覺得我的想法中肯，你們兩口子首先可以考慮出去旅游一段時間，放下包袱，放松心情，給身體一個欣欣向榮的氛圍。然后過段時間通過飲食調(diào)理1個月左右，改善身體狀態(tài)，再然后使用中藥調(diào)理，給子宮一個優(yōu)質(zhì)的環(huán)境，這樣也許你的懷小孩的計劃就能如期實現(xiàn)。作為醫(yī)生，我由衷的佩服這樣的病人，佩服這樣的女人。真的，這是一個多么堅強的女人！（江志超）【原創(chuàng)診療感悟，如若轉(zhuǎn)載，請注明出處】

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 懷孕3個月了 最近幾天老是咳嗽 晚上咳的更厲害 去醫(yī)院看開了點藥 有 孢丙烯片 香雪 抗病毒口服液 潘高壽蛇膽川貝枇杷膏 但是不敢吃 不知道對胎兒有影響沒 麻煩幫幫我 ~~~ 懷孕3個月了 最近幾天老是咳嗽 晚上咳的更厲害 去醫(yī)院看開了點藥 有 孢丙烯片 香雪 抗病毒口服液 潘高壽蛇膽川貝枇杷膏 但是不敢吃 不知道對胎兒有影響沒 麻煩幫幫我 ~~~ 幫我吧株洲市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科晏建立：特殊時期患病，需要謹(jǐn)慎治療，謹(jǐn)慎用藥。有些藥物可能對胎兒有影響，但反復(fù)咳嗽也會對胎兒產(chǎn)生不利影響。這種情況下醫(yī)生需要全面了解病情。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。祝你早日康復(fù)！建議中醫(yī)藥治療。湖南省直中醫(yī)院晏建立回復(fù)。