神經(jīng)內(nèi)科

頭暈很常見，但有的頭暈卻是致命性昏迷的前兆，特別是頭暈伴有肢體麻木等情況，老年人合并有高血壓、糖尿病等情況的更應(yīng)特別重視。 下面一個(gè)病例：72歲，老年男性，反復(fù)眩暈1月余，檢查發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈開口狹窄，導(dǎo)致基底動(dòng)脈缺血，腦干小腦缺血，頭暈行走不穩(wěn)，予以支架植入，狹窄解除。 腦動(dòng)脈支架植入，從根本上治療腦血管病。腦動(dòng)脈支架植入安全可靠，使越來(lái)越多的患者獲益。出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，一定要警惕腦血管病，一旦腦血管閉塞，將造成嚴(yán)重的后果。殘疾或者死亡！危害嚴(yán)重。

今日完成。58歲老年女性，有長(zhǎng)期高血壓糖尿病病史，多發(fā)腦血管狹窄，頭暈1年余，加重1月。先后多處就診。造影，右側(cè)頸內(nèi)狹窄90%,左側(cè)頸內(nèi)狹窄60-70%，右椎動(dòng)脈開口狹窄40%，右椎顱內(nèi)段整段纖細(xì)，左椎動(dòng)脈顱內(nèi)段纖細(xì)，右側(cè)后交通動(dòng)脈開放。后循環(huán)高危，通過后交通代償，迂曲明顯，暫不處理，通過開通右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈增加代償。左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈定期復(fù)查，若加重可考慮擇期再次手術(shù)，避免同時(shí)開通高灌注。術(shù)中右頸內(nèi)保護(hù)傘通過后病人反應(yīng)遲鈍有缺血表現(xiàn)，快速球囊擴(kuò)張支架植入后恢復(fù)正常。術(shù)后患者良好，控制血壓。

七月前左椎動(dòng)脈支架3.5x13mm，術(shù)后七月再狹窄，原支架位置偏低。微導(dǎo)絲幸運(yùn)通過原支架，球囊通過困難調(diào)整后通過3.0x15mm球囊擴(kuò)張，guiding推入原支架中部，通過3.5x13mm阿波羅支架，擴(kuò)張釋放后血流良好，一例成功的再狹窄處再次支架植入病例。