婦科

子宮輸卵管造影檢查時(shí)間的選擇 月經(jīng)干凈后（不同房）3—7天檢查，也就是月經(jīng)的第12天內(nèi)。 不宜過(guò)早：因?yàn)樽訉m內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，造影劑可能進(jìn)入血竇，形成栓塞。 亦可能將經(jīng)血及子宮內(nèi)膜擠入宮腔，引起感染或子宮內(nèi)膜異位癥。 不宜過(guò)晚：過(guò)晚因子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)厚影響輸卵管通常度。 注意：術(shù)前三天禁止同房。

帶下病，是指陰道分泌物量明顯增多或減少，分泌物顏色、質(zhì)地、氣味發(fā)生改變，或伴有全身不適、局部瘙癢癥狀。它是女性是最常見(jiàn)的疾病，相當(dāng)于西醫(yī)“陰道炎”，往往出現(xiàn)癥狀持續(xù)存在，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候不僅坐立不安，嚴(yán)重的時(shí)候更是影響夫妻生活。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度保持平衡，抑制適應(yīng)堿性的病原體的繁殖，堿性的宮頸管，都可阻斷病原體的入侵。同時(shí)，陰道里有30余種常駐菌群，其中最常見(jiàn)的是乳酸桿菌，被公認(rèn)為陰道正常菌群中最重要的益生菌成員，在維持陰道自凈及抗感染中起著關(guān)鍵作用。中醫(yī)認(rèn)為 “帶下俱是濕證”，無(wú)論是何種帶下，其發(fā)病均離不開(kāi)濕邪，濕邪既是致病因素，又是主要病理產(chǎn)物。而濕邪又分為外濕和內(nèi)濕之分。也就是說(shuō)，根據(jù)致病病原體來(lái)源，帶下病可分為兩類，一類是“外濕”，外界的病原體進(jìn)入到陰道里引起帶下病，如霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎以及一部分細(xì)菌性陰道炎，一類是“內(nèi)濕”，因?yàn)樵驹陉幍览锏木菏Ш鈱?dǎo)致帶下病，如部分細(xì)菌性陰道炎和非特異性陰道炎?！巴鉂瘛被颉皟?nèi)濕”打破了陰道常駐菌群之間相互制衡的關(guān)系的時(shí)候，導(dǎo)致“菌群失衡”就開(kāi)始要出現(xiàn)一系列的改變，最終就導(dǎo)致了“帶下病”。中醫(yī)在治療本病中方法多樣，根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味變化及局部、全身癥狀辨證施治，充分體現(xiàn)了因人而異的客觀性和靈活性。在治法上總體采用內(nèi)服配合外用療法，內(nèi)服以化濕除濁、扶正祛邪的方法。根據(jù)濕邪轉(zhuǎn)化類型有寒熱虛實(shí)不同，應(yīng)用清化或溫化或?yàn)a實(shí)或補(bǔ)虛的治法，通過(guò)化濕、燥濕、滲濕、利濕和升陽(yáng)溫通或豁痰逐瘀等方法，調(diào)補(bǔ)臟腑、沖任，健固督帶，從而達(dá)到治療帶下病的目的。外治方面，重視外洗陰戶、陰中納藥、肛門導(dǎo)入等，采用多途徑給藥治療帶下病。故中醫(yī)治療本病的療效確切，作用較持久，降低了其復(fù)發(fā)可能。那么我們患者自身要如何有效的預(yù)防帶下病的反復(fù)發(fā)作呢？首先，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。第一，不可私自停藥。臨床及日常生活中常見(jiàn)許多患者不嚴(yán)格用藥，自行停藥。有些疾病在用藥初期就會(huì)有較明顯的效果，比如：細(xì)菌性陰道炎通常在用藥之后2-3天就會(huì)有明顯效果，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)因?yàn)榘Y狀減輕或消失了就自動(dòng)選擇停藥了，再加上一些不良習(xí)慣的改變的決心不大，很快就會(huì)復(fù)發(fā)。第二，一味延長(zhǎng)用藥也不行。還有一部分人是自行決定延長(zhǎng)用藥時(shí)間，希望可以依靠這樣來(lái)一次就治好“帶下病”，反而也是適得其反。尤其是使用大量的抗生素，大量使用抗生素不僅會(huì)把致病菌殺死，同時(shí)也可以把守衛(wèi)國(guó)家的正常菌群殺死，增加了復(fù)發(fā)的幾率。無(wú)論用的過(guò)短還是過(guò)長(zhǎng)都是不正確的。其次，不要隨便沖洗陰道。有些女性朋友，一旦出現(xiàn)帶下病的不適癥狀，不管什么原因，擅自使用一些陰道沖洗藥物，甚至有些女性把沖洗陰道變成一種習(xí)慣，認(rèn)為陰道里什么都沒(méi)有是最理想的狀態(tài)，這是非常不可取的。原因很簡(jiǎn)單，原來(lái)“守家護(hù)土的士兵”，也就是陰道內(nèi)的正常菌群全部被清除出境了，自然就沒(méi)有“士兵”來(lái)保護(hù)“國(guó)家”了，外來(lái)入侵的“敵人”，也就是后來(lái)感染的致病菌還不是輕而易舉的就占領(lǐng)了“國(guó)家”，并且為非作歹。而且這種情況下導(dǎo)致的陰道菌群失衡需要很長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，除了要治療病原體以外，還要使用藥物恢復(fù)其常駐菌群，在恢復(fù)的過(guò)程中隨時(shí)可能再次感染，這就是反復(fù)發(fā)作的原因了。當(dāng)然，如果陰道分泌物量太多或者陰道污染情況嚴(yán)重的情況下，在使用陰道填塞藥物之前需要先沖洗陰道，來(lái)保證藥物的效果。然后，保持外陰清潔干爽。醫(yī)生建議每晚清水擦洗外陰，并保持干燥清潔。注意，清水是放至室溫的沸水；方式不是沖洗、灌洗，更不是坐浴，是擦洗；部位是外陰，包括大小陰唇，以及它們之間的溝壑、陰阜、肛周等；然后就保持干燥，不要濕著就開(kāi)始穿內(nèi)衣或者使用護(hù)墊。最后，改變不良生活習(xí)慣。第一，規(guī)律衛(wèi)生的性生活。帶下病的發(fā)生發(fā)展與性生活有一定關(guān)系，尤其是過(guò)于頻繁的性生活這個(gè)影響更加顯著，因此建議有規(guī)律的性生活，同時(shí)同房前后請(qǐng)注意伴侶雙方的清潔衛(wèi)生。對(duì)于有交差感染的帶下病，治療期間需禁止性生活，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受治療。做好計(jì)劃生育工作，避免早婚多產(chǎn)，避免多次人工流產(chǎn)。第二，貼身衣褲的規(guī)范清洗。請(qǐng)務(wù)必單獨(dú)清洗貼身衣物，并且懸掛開(kāi)放通風(fēng)的空間，不要將內(nèi)衣褲放在衛(wèi)生間等密閉潮濕的空間掛晾。第三，改變一些不好的習(xí)慣。比如長(zhǎng)期使用衛(wèi)生巾及護(hù)墊；貼身衣褲材質(zhì)選擇不合適、經(jīng)期不注意清洗等習(xí)慣都需要改變。再有，經(jīng)期勿冒雨涉水和久居濕地，以免感受濕邪，并禁止盆浴、游泳和使用公共潔具。不宜過(guò)食肥甘和辛辣之品，以免滋生濕熱。第四，定期進(jìn)行婦科普查，發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)接受正規(guī)治療。很多女性在發(fā)現(xiàn)有帶下病的表現(xiàn)后，第一時(shí)間想到的是擔(dān)心這些事情讓別人知道，所以就開(kāi)始尋求網(wǎng)上信息的幫助，或者是選了一個(gè)不正規(guī)的私立醫(yī)院，買了一大堆吃的，用的，沖洗的藥，又做什么陰道紅光、沖洗、臭氧等等治療，折騰了好一陣子終于把錢都花的差不多了，“帶下”搞的更嚴(yán)重了，這時(shí)候才決定去正規(guī)的大醫(yī)院看。以上所講的這些事情都盡量去做到，就可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。