神經(jīng)內(nèi)科

“頭痛、腦血管病”?？魄貢粤璨┦俊邦^痛、腦血管病”門診：周一上午，門診三樓專病3室當(dāng)頭痛來襲，我們要學(xué)會辨識它的嚴重程度，這是一個是調(diào)皮的訪客，還是制造大麻煩的pidou？”惡性頭痛”的”惡性“，指的是可能對身體產(chǎn)生嚴重創(chuàng)傷，導(dǎo)致不良后果，而不是”惡性腫瘤“的”惡性“。出現(xiàn)”惡性“頭痛，我們就收到了大腦發(fā)出的求救信號，需要我們立即警覺，即刻入院，在最短的時間內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生做出專業(yè)的判斷。以下是對惡性頭痛的快速識別和行動指南：1、識別“惡性”頭痛的四大預(yù)警信號：突發(fā)性：首次出現(xiàn)且來勢洶洶的頭痛，緊急性。嚴重性：您經(jīng)歷過的最痛的頭痛，呈爆裂樣，撕扯樣。進行性：隨著時間推移而加劇的頭痛。變化性：頭痛性質(zhì)近期出現(xiàn)變化。2、惡性頭痛的特點：劇烈且突發(fā)，讓人難以承受。于劇烈活動，情緒激動，用力排便后……出現(xiàn)癥狀逐漸惡化，不會自行緩解。伴隨癥狀多樣，可能包括惡心、嘔吐、視力問題、肢體無力或麻木、語言障礙、意識模糊，意識喪失，抽搐，大小便失禁等。夜間或清晨加劇，休息時不減輕。體位變化時加劇，如站立時痛感增加。3、常見的惡性頭痛原因：顱內(nèi)動脈瘤破裂出血/腦出血：如蛛網(wǎng)膜下腔出血，帶來極其劇烈的頭痛，終身難忘。顱內(nèi)腫瘤：隨著腫瘤增長，顱內(nèi)壓增高，頭痛逐步加重，伴有惡心與嘔吐。腦膿腫：通常伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。腦梗死：顱內(nèi)大血管閉塞，腦梗死繼發(fā)水腫。頭痛是健康和諧生活的不和諧因素，惡性頭痛更是不容小覷，它是大腦的紅色警報。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，一定要迅速反應(yīng)，即刻就醫(yī)。要記住，“時間就是大腦“，您的警覺和反應(yīng)，是救治道路上的最關(guān)鍵一步?！邦^痛、腦血管病”門診：周一上午，門診三樓專病3室

“頭痛、腦血管病”?？魄貢粤璨┦俊邦^痛、腦血管病”門診：周一上午，門診三樓專病3室?guī)缀趺總€人都經(jīng)歷過頭痛，或曾被它輕輕地騷擾過，或被它定期光顧，長期困擾；或針刺樣過電樣，或劇烈疼痛炸裂難以忍受…….它像是大腦發(fā)出的“警示”：“嗨，我這里有點不對勁！您要多多關(guān)愛我！”其實頭痛是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀，病因繁多，輕重急緩不同，治療和預(yù)后也各不相同。出現(xiàn)頭痛，應(yīng)該盡快在?？漆t(yī)生的協(xié)助下，抽絲剝繭、順藤摸瓜，挖掘它背后的小故事，找到問題的根源，從而精準(zhǔn)施治。分享頭痛故事，讓我們一起告別頭痛煩惱！

“頭痛、腦血管病”?？魄貢粤璨┦俊邦^痛、腦血管病”門診：周一上午，門診三樓專病3室?guī)缀趺總€人都經(jīng)歷過頭痛，或曾被它輕輕地騷擾過，或被它定期光顧，長期困擾；或針刺樣過電樣，或劇烈疼痛炸裂難以忍受…….它像是大腦發(fā)出的“警示”：“嗨，我這里有點不對勁！您要多多關(guān)愛我！”其實頭痛是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀，病因繁多，輕重急緩不同，治療和預(yù)后也各不相同。出現(xiàn)頭痛，應(yīng)該盡快在?？漆t(yī)生的協(xié)助下，抽絲剝繭、順藤摸瓜，挖掘它背后的小故事，找到問題的根源，從而精準(zhǔn)施治。防治頭痛，從認識頭痛開始“頭痛”通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛；而上述連線以下到下頜部的疼痛會稱為面痛(facialpain)。根據(jù)頭痛發(fā)生病因，國際頭痛協(xié)會推出了疾病分類的最新版本，將頭痛分為（1）原發(fā)性頭痛，（2）繼發(fā)性頭痛和（3）神經(jīng)性頭痛。原發(fā)性頭痛：也稱特發(fā)性頭痛，是指沒有明確病因的頭痛（相較于繼發(fā)性頭痛而言），包括偏頭痛，叢集性頭痛，緊張性頭痛，及其他原發(fā)性頭痛。（1）緊張型頭痛也可以稱為肌收縮性頭痛,約占頭痛患者的40%,是原發(fā)性頭痛中最常見的類型，占比70-80%。表現(xiàn)為雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，有緊箍感，如戴帽子。令人想起孫悟空頭頂?shù)慕鸸咳?，唐僧師傅總是會不合時宜的念起緊箍咒。（2）偏頭痛女性青年多見，患病率為10%-15%。其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動樣頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，聲、光刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，處于安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。猶如夏季電閃雷鳴后出現(xiàn)的一場的急雨。（3）叢集性頭痛占比最低，僅0.5%-1%，卻是痛楚的極端展現(xiàn)，如同烈火燃燒。表現(xiàn)為一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛，有反復(fù)密集發(fā)作的特點，伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、瞳孔縮小、眼臉下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀，常在一天內(nèi)固定時間發(fā)作，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。繼發(fā)性頭痛：是由全身或頭部疾病誘發(fā)的頭痛，多有局灶性癥狀、不典型癥狀，不尋常的誘因與先兆。（1）頭頸部外傷：如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。（2）頭頸部血管病變：蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。（3）顱內(nèi)占位性疾?。猴B腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。（4）顱內(nèi)感染：腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲感染（如囊蟲、包蟲）等。（5）全身系統(tǒng)疾?。焊哐獕翰　⒇氀?、肺性腦病、中暑、電解質(zhì)紊亂等引起頭痛。（6）頭面部結(jié)構(gòu)病變：五官科如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸部疼痛。（7）毒物及藥物中毒：如酒精、一氧化碳、有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。（8）內(nèi)分泌和精神因素：月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。神經(jīng)性頭痛：這類頭痛是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或功能異常引起的，包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。總而言之，頭痛的病因錯綜復(fù)雜，交織出現(xiàn)，診斷與治療需細致入微，精準(zhǔn)而謹慎。出現(xiàn)頭痛，我們不僅要傾聽身體的聲音，學(xué)會解讀背后的信息，更要科學(xué)應(yīng)對，及時就醫(yī)，讓生活早日回歸和諧樂章?！邦^痛、腦血管病”門診：周一上午，門診三樓專病3室