上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院

公立三級綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒感冒
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過敏寶寶為啥更容易呼吸道感染？過敏寶寶為啥更容易呼吸道感染？最近門診遇到好幾個媽媽問我：“海燕醫(yī)生啊，我家這個過敏娃，怎么一感冒就跟黏上了似的，吃藥打針都不見好？”哎，這話可太熟悉了。作為一個兒科醫(yī)生，同時也是個過敏娃的媽，我太懂這種無奈了——別人家孩子感冒三天活蹦亂跳，我家曾經(jīng)那位能咳滿半個月，鼻涕流成連續(xù)劇，最后還附贈個哮喘加演。今天就來聊聊，為什么過敏體質的孩子，呼吸道感染總是特別難纏？1.過敏娃的免疫系統(tǒng)：一個過度緊張的“保安”敏寶娃的免疫系統(tǒng)，就像小區(qū)里那個過度敬業(yè)的保安大叔——看見花花草草、灰塵螨蟲，立馬拉響警報：有敵情！全體戒備！結果呢？真正的病毒來了，保安大叔已經(jīng)累趴了。-抗病毒特種部隊（干擾素、自然殺傷細胞）在打瞌睡：“又是假警報？不管了，我先睡會兒……”-炎癥反應卻剎不住車，氣道腫了、黏液多了，病毒一看：“哇，這環(huán)境太適合開派對了！”于是，感冒癥狀拖得更久，咳嗽更猛，甚至演變成哮喘。2.病毒和過敏的“狼狽為奸”你以為病毒只是路過？不，它們還會使壞！-病毒會偷偷激活一種叫ILC2s的免疫細胞，釋放更多讓哮喘加重的炎癥因子（比如IL-4、IL-13），咳嗽、喘息直接升級成豪華套餐。-中性粒細胞（殺菌小分隊）本來想幫忙，結果一不小心誤傷友軍，把氣道搞得更亂，炎癥更難消?？偨Y：過敏是慢性戰(zhàn)爭，病毒是突然襲擊，兩軍交戰(zhàn)，娃的呼吸道就成了戰(zhàn)場。3.為什么過敏娃特別容易中招？除了免疫系統(tǒng)太忙，還有幾個原因：?基因彩票沒中獎有些孩子天生攜帶哮喘/過敏易感基因（比如CDHR3、ORMDL3），鼻病毒一感染，癥狀直接拉滿。?腸道菌群在摸魚益生菌（比如雙歧桿菌）不夠，免疫力就弱；有害菌（比如肺炎鏈球菌）一多，感染風險更高。?干擾素快遞延遲普通孩子的抗病毒蛋白是順豐次日達，過敏娃的可能是郵政平郵……說了這么多，那我們怎么辦？既然改變不了體質，那就優(yōu)化戰(zhàn)術！?減少過敏原暴露-定期除螨、花粉季戴口罩-少吃易過敏食物（比如牛奶、雞蛋，視情況而定）?增強呼吸道防御-接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗（減少重癥風險）-關注腸道健康，細菌溶解劑調整，益生菌調整?感冒期間別硬扛-過敏藥不能停（避免炎癥加重）-咳嗽、喘息加重？及時就醫(yī)?。▌e等演變成肺炎）最后，寫給過敏娃的話:親愛的寶貝，你的身體只是比別人更敏感一點，但這不代表你脆弱。你能在打噴嚏的間隙解出數(shù)學題能一邊擦鼻涕一邊彈完鋼琴曲，這種“多線程作戰(zhàn)”的能力，可不是誰都有的！媽媽們也別太焦慮，過敏娃就像需要特殊照顧的小樹苗，只要科學護理，一樣能長得挺拔茂盛。（當然，該看醫(yī)生的時候，別猶豫?。獊碜砸粋€同樣被過敏娃折磨過的兒科醫(yī)生媽媽?