膽胰外科

　　華東醫(yī)院膽胰外科成立于2006年，是國內(nèi)較早成立的膽道胰腺?？圃\療中心之一。該中心在我國著名膽胰外科專家袁祖榮教授和復(fù)旦大學(xué)胰腺腫瘤研究所副所長王巍教授的帶領(lǐng)下，在膽胰惡性腫瘤的手術(shù)切除和術(shù)后綜合治療、膽胰疾病的微創(chuàng)外科手術(shù)以及重癥急性胰腺炎的搶救等方面位居國內(nèi)先進(jìn)行列。膽道胰腺腫瘤的微創(chuàng)治療處于國內(nèi)領(lǐng)軍水平，診治膽道胰腺惡性腫瘤近1000例，完成了一系列高難度的膽道胰腺腫瘤根治性切除手術(shù)，總體手術(shù)切除率達(dá)到70%，并且能夠?qū)ζ渌t(yī)院不能切除的腫瘤進(jìn)行二次手術(shù)切除。膽胰疾病的手術(shù)后圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于國內(nèi)平均水平。尤其對老年膽胰疾病患者的搶救治療成功率高，不僅有90歲的老年胰頭癌患者獲得根治性切除康復(fù)出院，還有103歲的膽道感染患者，得到及時手術(shù)而重獲新生。對無法手術(shù)切除的膽道胰腺腫瘤患者，倡導(dǎo)“帶瘤生存”的新概念，聯(lián)合我院影像學(xué)科、消化內(nèi)科、放療科、腫瘤內(nèi)科等，建立膽胰疾病多學(xué)科會診制度（MDT），通過姑息性手術(shù)與支持治療，結(jié)合腫瘤放化療、介入治療等多學(xué)科綜合治療，使晚期膽胰腫瘤患者及術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)患者得到長期生存，力爭患者擁有較好生活質(zhì)量。 　　在微創(chuàng)外科領(lǐng)域，該中心敢于突破傳統(tǒng)外科的手術(shù)禁區(qū)，對膽道急性感染患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。目前已完成10000余例急慢性膽囊炎的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即能下床走動，平均術(shù)后1.5天即可出院。開展的腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的膽道探查取石手術(shù)，使患者不必再接受十二指腸鏡取石與腹腔鏡膽囊切除兩次手術(shù)，部分患者更可予一期膽道縫合，避免了傳統(tǒng)手術(shù)后長期留置T管帶來的不便與痛苦。近年該中心先后引進(jìn)目前國際最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人外科輔助系統(tǒng)、德國STORZ全高清腹腔鏡設(shè)備以及帶監(jiān)視系統(tǒng)的日本OLYMPUS高清膽道鏡。借助最新科技開展的微創(chuàng)保留脾臟的胰腺體尾部切除術(shù)、全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胰腺癌根治術(shù)、功能保留的微創(chuàng)胰腺節(jié)段切除等術(shù)式最大限度的降低了手術(shù)創(chuàng)傷，極大地減輕了患者的痛苦，取得良好的經(jīng)濟(jì)與社會效益。該項技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。迄今，由王巍主任主刀完成的腹腔鏡外科手術(shù)有10000余臺次，手術(shù)類型覆蓋除肝移植外的所有普外科手術(shù)領(lǐng)域。其中包括胃及結(jié)直腸癌根治手術(shù)、胰頭癌根治術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽道結(jié)石、疝無張力修補(bǔ)術(shù)、后腹膜腫塊診斷性活檢技術(shù)、胃底折疊抗返流手術(shù)、脾臟切除等。 　　該中心非常重視通過科研工作來解決臨床中發(fā)現(xiàn)的問題。近年來，分別獲得國家自然科學(xué)基金和上海市科委重大項目資金資助，在膽道胰腺惡性腫瘤的化療敏感性和抗癌藥物的篩選、胰頭癌的早期診斷、胰腺癌術(shù)前分期和圍術(shù)期輔助治療、急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制等方面進(jìn)行了卓有成效的研究。先后在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文30余篇，參與編寫著作2本。完成國家級科研課題2項，上海市課題4項，并招收研究生進(jìn)行專業(yè)教育和培訓(xùn)。該中心還與美國克利夫蘭醫(yī)療中心（Cleveland Clinic Foundation）和EMORY大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立良好合作關(guān)系，選派了多名醫(yī)師赴美國交流學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，為將該中心建立成為世界一流的膽胰疾病?？贫?。