膽胰外科

膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，有良性息肉和惡性息肉之分，以良性息肉更為多見，其包括了膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉和淋巴織增生性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉及淋巴組織增生性息肉等不會發(fā)生癌變。一、病因膽囊息肉的病因較復雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發(fā)因素。二、臨床表現(xiàn)大部分患者無不適表現(xiàn)，多在健康檢查或人群普查時經(jīng)腹部B超偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適，一般均可耐受。若病變位于膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛，尤其在脂餐后。合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等，與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關。三、檢查1.常規(guī)超聲檢查超聲對膽囊息肉的檢出率可達95%以上，是膽囊息肉樣病變的首先診斷方法。超聲下表現(xiàn)為不隨體位改變而移動的、與膽囊壁相連的強回聲團，后方無聲影的。2.CT增強掃描通常用于膽囊腺瘤性息肉排除膽囊癌的診斷。3.病理檢查膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積；炎性息肉是膽囊黏膜的增生，多同時合并膽囊結(jié)石和膽囊炎；膽囊腺肌瘤是膽囊壁的局限性良性增生性病變。膽囊腺瘤性息肉是膽囊上皮的乳頭狀增生或結(jié)節(jié)狀幽門腺增生，可伴有腸上皮化生和異性增生。四、診斷和鑒別診斷由于本病無特異性臨床表現(xiàn)，診斷主要依賴于影像學檢查。少數(shù)膽囊息肉可發(fā)生癌變，一些早期膽囊癌亦表現(xiàn)為息肉的形式，應注意鑒別。行超聲造影、CT增強掃描、腫瘤分子標記物檢查有助于確診并鑒別良惡性。五、治療主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定，從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變，早期手術切除。1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術指征（1）膽囊息肉的大小業(yè)界通常認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉（直徑<10mm），已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變，且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。（2）年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。（3）息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大，單發(fā)，大的膽囊息肉。（4）合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關系已比較明確，部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結(jié)石，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險性。（5）伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素，對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑?。ㄒ?0mm為界）又完全沒有癥狀，則沒有必要手術；而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，行膽囊切除；對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。2.手術方式選擇對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?，以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，提示為腫瘤性息肉，應先行膽囊切除術。術中常規(guī)行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術；一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴大切除術，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結(jié)清掃。膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議，但總的來說，膽囊息肉直徑>10mm，年齡>50歲，單發(fā)，廣基以及合并膽囊結(jié)石，已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素?？梢愿鶕?jù)這些危險因素來選取適宜手術的患者。

病從口入，談胰腺炎復旦大學附屬華東醫(yī)院膽胰外科及胰腺中心 張統(tǒng)一中國人喜歡吃，從舌尖上的中國熱播到現(xiàn)在，就可見一斑，但老祖宗也有一句話，說“病從口入”，所以今天我們從吃的方面談一談胰腺炎。談起胰腺炎，大家都有一定的了解，很多人都知道，這是一個很嚴重的疾病，但到底有多嚴重，為什么嚴重，又是什么導致的這個疾病，很多人可能就沒有更進一步的概念了。胰腺有什么作用？什么是胰腺炎？胰腺是人體很重要的一個器官，位于腹膜后，從中醫(yī)來講，應該是主運化的，類似于中醫(yī)的“脾”，協(xié)調(diào)人體消化吸收，正常運轉(zhuǎn)。從西醫(yī)來講，胰腺主要分為內(nèi)分泌和外分泌功能，內(nèi)分泌主要是分泌胰島素及胰高血糖素、生長抑素等激素，調(diào)節(jié)血糖以及參與其他功能調(diào)節(jié)，外分泌功能主要就是分泌胰酶，胰酶中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原及脂肪酶、淀粉酶等，通過胰管排入十二指腸，參與食物消化過程吸收，主要是蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收。那什么是胰腺炎呢，從字面意思理解，就是胰腺的炎癥，跟膽囊炎、闌尾炎一樣，是一個炎癥反應的過程；而胰腺本身有他的特殊性，所以今天特別拿出來介紹。導致胰腺炎的原因是什么？導致胰腺炎的原因有很多，包括暴飲暴食、飲酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等。國外來說酗酒比較常見；從國內(nèi)看，最常見的是膽道結(jié)石，主要是膽總管結(jié)石，也就是膽源性胰腺炎，也有少部分是膽囊結(jié)石導致；其次才是飲酒，尤其是過量飲用白酒；第三個原因是腫瘤，包括膽道腫瘤和胰頭腫瘤、十二指腸乳頭的腫瘤等，均為腫瘤壓迫或阻塞致胰液排出不暢，從而進一步導致胰腺炎的發(fā)生；還有部分肥胖患者，伴有高脂血癥導致的胰腺炎，現(xiàn)在臨床上也不少見，還有醫(yī)源性的胰腺炎，常見為ERCP檢查或治療損傷胰管。胰腺炎分哪幾種呢？從病程緩急來說，分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎；平時所述多為急性胰腺炎（下文同樣提及的是急性胰腺炎），發(fā)病急，對患者影響大，癥狀明顯，分為輕度水腫型胰腺炎及急性重癥胰腺炎（出血壞死型胰腺炎）；輕度水腫型胰腺炎，經(jīng)保守治療多可好轉(zhuǎn)（即用藥，包括抗炎、抑酸、抑酶、禁食、胃腸減壓以及中草藥治療）；重癥胰腺炎，尤其是爆發(fā)型壞死型胰腺炎，病程來勢兇猛，進展迅速，多同時伴有多臟器功能衰竭，搶救困難，死亡率較高。胰腺炎有什么癥狀及表現(xiàn)呢？1、首發(fā)表現(xiàn)多為腹痛，劇烈腹痛，真的是非常痛，重要事情說三遍，膽管結(jié)石梗阻或飲酒后、進食油膩食物后，出現(xiàn)劇烈腹痛，除了考慮膽囊炎之外，要考慮胰腺炎，多表現(xiàn)為上腹部或繞腹束帶樣區(qū)域疼痛。同時可能會伴有背部放射痛，根據(jù)胰腺炎的部位不同，腹痛部位可能會有不同，胰頭部位多為中上腹或右上腹痛，胰腺尾部多表現(xiàn)為左上腹痛。2、惡心、嘔吐，腹痛同時，患者可伴有惡心、嘔吐，可頻繁劇烈嘔吐，嘔吐后腹痛癥狀不緩解。3、發(fā)熱，炎癥性疾病發(fā)作后，多伴有發(fā)熱，如輕度水腫型胰腺炎，發(fā)熱癥狀可不明顯，或者無明顯發(fā)熱。4、重癥胰腺炎可伴有全身炎癥反應表現(xiàn)，包括迅速進展的胰腺外器官功能衰竭，如呼吸急促、伴有低氧血癥，進一步發(fā)展為呼吸衰竭；5、黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，多為膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸，也有急性炎癥導致肝細胞受損后引起的肝細胞性黃疸。胰腺炎怎么診斷？根據(jù)上面所提的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合到醫(yī)院以后醫(yī)生對病人的體格檢查情況，同時再做一些必要的檢查，一般胰腺炎的診斷并不算特別困難。臨床常用的檢查有以下這些：一、實驗室檢查 1、血常規(guī)，多有白細胞及中性粒細胞升高。 2、血、尿淀粉酶測定，多升高，血淀粉酶一般6小時后即有增高，尿淀粉酶多24小時后才有升高。 3、肝腎功能，電解質(zhì)等生化檢查，特別血糖、血鈣、血磷的監(jiān)測，多伴有血糖升高，血鈣降低。 4、動脈血氣分析，重要是檢查有無呼吸功能受到影響。 5、心、肺功能的檢查。二、影像學檢查 1、胸片：有無胸腔積液，肺不張或肺間質(zhì)水腫等。 2、腹部平片：有無胃擴張，橫結(jié)腸擴張等，是否有腹水等。 3、B超：了解膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管是否有結(jié)石或擴張程度，顯示胰腺腫脹及胰周滲液情況。 4、CT掃描：需作增強CT掃描，以確定胰腺是否有壞死及胰外侵犯的范圍和程度，脾腎間隙、結(jié)腸旁溝等部位是否有組織壞死及滲液，壞死區(qū)域是否有氣泡征。同時CT掃描可以了解疾病的嚴重程度。爆發(fā)性胰腺炎除了劇烈腹痛、腹脹等腹腔室間隔高壓綜合癥以外，患者可出現(xiàn)心、肺、肝、腎等多臟器功能衰竭，血壓下降，脈搏細速、白血球明顯升高，出現(xiàn)休克及神志淡漠等全身中毒癥狀。胰腺炎怎么治療？胰腺炎特意拿出來介紹，是因為胰腺炎有他的特殊性，特殊就在于胰腺分泌的胰液具有消化自身組織的特性，可以想象一下，急性胰腺炎發(fā)作時，胰液把患者自己的組織消化了，自己的組織包括什么呢？腹腔內(nèi)的脂肪、血管、腸壁、膽管，當這些組織被“消化”以后，就會局部形成很好的細菌培養(yǎng)基，導致膿腫形成，血管被“消化”以后，引起大出血，這些都是致命性的病變。并且反應過程就像被推倒的多米諾骨牌，連鎖反應出現(xiàn)，呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)衰竭等等等等，惡性循環(huán)，而且極難打斷阻止。所以我們治療措施都是針對這些可能出現(xiàn)的情況，進行盡早的預防，爭取早期改善癥狀，打破惡性循環(huán)，挽救患者生命。首先如果是膽源性胰腺炎，手術解除梗阻是最重要的，膽囊切除加膽管取石引流，去除病因，病就好了一大半了。非膽源性胰腺炎，保守治療為主，主要治療措施有以下幾點：1、禁食，留置胃管，吸出胃內(nèi)容物，減少對胰腺刺激，但這使得很多患者咽喉感覺不適，較為排斥。2、早期、針對性使用抗生素，做到盡早，足量、規(guī)范使用。3、生長抑素（善寧、思他寧等）及H2受體阻滯劑（奧克，洛賽克等）藥物，抑制胃酸、胰液分泌，減少胰液引起的進一步損傷。4、解痙止痛鎮(zhèn)靜治療，胰腺炎患者腹痛劇烈，需要盡早使用強力止痛藥物治療，臨床上對杜冷丁及嗎啡等止痛藥物規(guī)范使用，不會導致不良后果，反而對患者的治療有很積極的正向輔助作用，大可不必談“虎”色變。5、足量的腸外營養(yǎng)支持，胰腺炎患者多需要禁食很長時間，所以腸外營養(yǎng)支持也很重要。6、中草藥的治療，胰腺炎多有腸麻痹癥狀，多用生大黃煮水胃管注入導瀉治療；另外腹部外敷皮硝，效果也很好。（這都是我國老一輩醫(yī)學工作者總結(jié)的寶貴經(jīng)驗）。7、重癥胰腺炎，出血壞死胰腺炎，腹腔內(nèi)膿腫形成或者出血者，需手術清創(chuàng)治療，術后沖洗引流，不乏有重癥患者反復出血、感染，從而反復多次手術治療，治療過程痛苦非常，治療代價昂貴。 胰腺炎的治療和搶救成功率，雖然經(jīng)過老一輩醫(yī)療先驅(qū)的努力，已經(jīng)大大提高，但是治療費用仍舊高昂，并且搶救治療過程漫長而痛苦。 對于胰腺炎還是應當以預防為主，以防病于未然。主要有以下一些常見預防措施：1、有膽石癥者應盡早就診治療，尤其是膽管結(jié)石，更加應該盡早手術治療。3、不飲酒或少飲酒，尤其不要大量飲用高度白酒。4、避免暴飲暴食，尤其是油膩的，高蛋白、高脂肪食物。5、控制體重，高脂血癥者應降血脂治療。6、采用胃鏡、CT或者MRI檢查發(fā)現(xiàn)膽管及胰腺、十二指腸疾病時，若發(fā)現(xiàn)其病變與胰腺炎發(fā)病有關，應及早治療。不管是胰腺炎，膽囊炎，還有一些胃部疾病等消化道疾病均與飲食習慣息息相關，所以養(yǎng)成良好的飲食習慣及生活習慣才是最重要的。聲明：本文為科普文章，不作為醫(yī)學治療標準及指導，如有類似癥狀請及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療措施。

中國人喜歡吃，從舌尖上的中國熱播到現(xiàn)在，就可見一斑，但老祖宗也有一句話，說“病從口入”，所以今天我們從吃的方面談一談胰腺炎。談起胰腺炎，大家都有一定的了解，很多人都知道，這是一個很嚴重的疾病，但到底有多嚴重，為什么嚴重，又是什么導致的這個疾病，很多人可能就沒有更進一步的概念了。胰腺有什么作用？什么是胰腺炎？胰腺是人體很重要的一個器官，位于腹膜后，從中醫(yī)來講，應該是主運化的，類似于中醫(yī)的“脾”，協(xié)調(diào)人體消化吸收，正常運轉(zhuǎn)。從西醫(yī)來講，胰腺主要分為內(nèi)分泌和外分泌功能，內(nèi)分泌主要是分泌胰島素及胰高血糖素、生長抑素等激素，調(diào)節(jié)血糖以及參與其他功能調(diào)節(jié)，外分泌功能主要就是分泌胰酶，胰酶中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原及脂肪酶、淀粉酶等，通過胰管排入十二指腸，參與食物消化過程吸收，主要是蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收。那什么是胰腺炎呢，從字面意思理解，就是胰腺的炎癥，跟膽囊炎、闌尾炎一樣，是一個炎癥反應的過程；而胰腺本身有他的特殊性，所以今天特別拿出來介紹。導致胰腺炎的原因是什么？導致胰腺炎的原因有很多，包括暴飲暴食、飲酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等。國外來說酗酒比較常見；從國內(nèi)看，最常見的是膽道結(jié)石，主要是膽總管結(jié)石，也就是膽源性胰腺炎，也有少部分是膽囊結(jié)石導致；其次才是飲酒，尤其是過量飲用白酒；第三個原因是腫瘤，包括膽道腫瘤和胰頭腫瘤、十二指腸乳頭的腫瘤等，均為腫瘤壓迫或阻塞致胰液排出不暢，從而進一步導致胰腺炎的發(fā)生；還有部分肥胖患者，伴有高脂血癥導致的胰腺炎，現(xiàn)在臨床上也不少見，還有醫(yī)源性的胰腺炎，常見為ERCP檢查或治療損傷胰管。胰腺炎分哪幾種呢？從病程緩急來說，分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎；平時所述多為急性胰腺炎（下文同樣提及的是急性胰腺炎），發(fā)病急，對患者影響大，癥狀明顯，分為輕度水腫型胰腺炎及急性重癥胰腺炎（出血壞死型胰腺炎）；輕度水腫型胰腺炎，經(jīng)保守治療多可好轉(zhuǎn)（即用藥，包括抗炎、抑酸、抑酶、禁食、胃腸減壓以及中草藥治療）；重癥胰腺炎，尤其是爆發(fā)型壞死型胰腺炎，病程來勢兇猛，進展迅速，多同時伴有多臟器功能衰竭，搶救困難，死亡率較高。胰腺炎有什么癥狀及表現(xiàn)呢？1、首發(fā)表現(xiàn)多為腹痛，劇烈腹痛，真的是非常痛，重要事情說三遍，膽管結(jié)石梗阻或飲酒后、進食油膩食物后，出現(xiàn)劇烈腹痛，除了考慮膽囊炎之外，要考慮胰腺炎，多表現(xiàn)為上腹部或繞腹束帶樣區(qū)域疼痛。同時可能會伴有背部放射痛，根據(jù)胰腺炎的部位不同，腹痛部位可能會有不同，胰頭部位多為中上腹或右上腹痛，胰腺尾部多表現(xiàn)為左上腹痛。2、惡心、嘔吐，腹痛同時，患者可伴有惡心、嘔吐，可頻繁劇烈嘔吐，嘔吐后腹痛癥狀不緩解。3、發(fā)熱，炎癥性疾病發(fā)作后，多伴有發(fā)熱，如輕度水腫型胰腺炎，發(fā)熱癥狀可不明顯，或者無明顯發(fā)熱。4、重癥胰腺炎可伴有全身炎癥反應表現(xiàn)，包括迅速進展的胰腺外器官功能衰竭，如呼吸急促、伴有低氧血癥，進一步發(fā)展為呼吸衰竭；5、黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，多為膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸，也有急性炎癥導致肝細胞受損后引起的肝細胞性黃疸。胰腺炎怎么診斷？根據(jù)上面所提的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合到醫(yī)院以后醫(yī)生對病人的體格檢查情況，同時再做一些必要的檢查，一般胰腺炎的診斷并不算特別困難。臨床常用的檢查有以下這些：一、實驗室檢查 1、血常規(guī)，多有白細胞及中性粒細胞升高。 2、血、尿淀粉酶測定，多升高，血淀粉酶一般6小時后即有增高，尿淀粉酶多24小時后才有升高。 3、肝腎功能，電解質(zhì)等生化檢查，特別血糖、血鈣、血磷的監(jiān)測，多伴有血糖升高，血鈣降低。 4、動脈血氣分析，重要是檢查有無呼吸功能受到影響。 5、心、肺功能的檢查。二、影像學檢查 1、胸片：有無胸腔積液，肺不張或肺間質(zhì)水腫等。 2、腹部平片：有無胃擴張，橫結(jié)腸擴張等，是否有腹水等。 3、B超：了解膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管是否有結(jié)石或擴張程度，顯示胰腺腫脹及胰周滲液情況。 4、CT掃描：需作增強CT掃描，以確定胰腺是否有壞死及胰外侵犯的范圍和程度，脾腎間隙、結(jié)腸旁溝等部位是否有組織壞死及滲液，壞死區(qū)域是否有氣泡征。同時CT掃描可以了解疾病的嚴重程度。爆發(fā)性胰腺炎除了劇烈腹痛、腹脹等腹腔室間隔高壓綜合癥以外，患者可出現(xiàn)心、肺、肝、腎等多臟器功能衰竭，血壓下降，脈搏細速、白血球明顯升高，出現(xiàn)休克及神志淡漠等全身中毒癥狀。胰腺炎怎么治療？胰腺炎特意拿出來介紹，是因為胰腺炎有他的特殊性，特殊就在于胰腺分泌的胰液具有消化自身組織的特性，可以想象一下，急性胰腺炎發(fā)作時，胰液把患者自己的組織消化了，自己的組織包括什么呢？腹腔內(nèi)的脂肪、血管、腸壁、膽管，當這些組織被“消化”以后，就會局部形成很好的細菌培養(yǎng)基，導致膿腫形成，血管被“消化”以后，引起大出血，這些都是致命性的病變。并且反應過程就像被推倒的多米諾骨牌，連鎖反應出現(xiàn)，呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)衰竭等等等等，惡性循環(huán)，而且極難打斷阻止。所以我們治療措施都是針對這些可能出現(xiàn)的情況，進行盡早的預防，爭取早期改善癥狀，打破惡性循環(huán)，挽救患者生命。首先如果是膽源性胰腺炎，手術解除梗阻是最重要的，膽囊切除加膽管取石引流，去除病因，病就好了一大半了。非膽源性胰腺炎，保守治療為主，主要治療措施有以下幾點：1、禁食，留置胃管，吸出胃內(nèi)容物，減少對胰腺刺激，但這使得很多患者咽喉感覺不適，較為排斥。2、早期、針對性使用抗生素，做到盡早，足量、規(guī)范使用。3、生長抑素（善寧、思他寧等）及H2受體阻滯劑（奧克，洛賽克等）藥物，抑制胃酸、胰液分泌，減少胰液引起的進一步損傷。4、解痙止痛鎮(zhèn)靜治療，胰腺炎患者腹痛劇烈，需要盡早使用強力止痛藥物治療，臨床上對杜冷丁及嗎啡等止痛藥物規(guī)范使用，不會導致不良后果，反而對患者的治療有很積極的正向輔助作用，大可不必談“虎”色變。5、足量的腸外營養(yǎng)支持，胰腺炎患者多需要禁食很長時間，所以腸外營養(yǎng)支持也很重要。6、中草藥的治療，胰腺炎多有腸麻痹癥狀，多用生大黃煮水胃管注入導瀉治療；另外腹部外敷皮硝，效果也很好。（這都是我國老一輩醫(yī)學工作者總結(jié)的寶貴經(jīng)驗）。7、重癥胰腺炎，出血壞死胰腺炎，腹腔內(nèi)膿腫形成或者出血者，需手術清創(chuàng)治療，術后沖洗引流，不乏有重癥患者反復出血、感染，從而反復多次手術治療，治療過程痛苦非常，治療代價昂貴。 胰腺炎的治療和搶救成功率，雖然經(jīng)過老一輩醫(yī)療先驅(qū)的努力，已經(jīng)大大提高，但是治療費用仍舊高昂，并且搶救治療過程漫長而痛苦。 對于胰腺炎還是應當以預防為主，以防病于未然。主要有以下一些常見預防措施：1、有膽石癥者應盡早就診治療，尤其是膽管結(jié)石，更加應該盡早手術治療。3、不飲酒或少飲酒，尤其不要大量飲用高度白酒。4、避免暴飲暴食，尤其是油膩的，高蛋白、高脂肪食物。5、控制體重，高脂血癥者應降血脂治療。6、采用胃鏡、CT或者MRI檢查發(fā)現(xiàn)膽管及胰腺、十二指腸疾病時，若發(fā)現(xiàn)其病變與胰腺炎發(fā)病有關，應及早治療。不管是胰腺炎，膽囊炎，還有一些胃部疾病等消化道疾病均與飲食習慣息息相關，所以養(yǎng)成良好的飲食習慣及生活習慣才是最重要的。聲明：本文為科普文章，不作為醫(yī)學治療標準及指導，如有類似癥狀請及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療措施。照例，文章末尾給自己醫(yī)院做個廣告，我院膽胰外科袁祖榮教授，從事臨床工作40余年，是我國膽道、胰腺疾病知名教授，對胰腺炎和胰腺惡性腫瘤的手術和保守治療具有豐富的經(jīng)驗，極高的重癥胰腺炎搶救成功率，每周一上午及周四下午專家門診。 于2016年11月19日晚本文系張統(tǒng)一醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。