眼科綜合

俗稱“魚肉”。它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。目前最好的手術(shù)方法為：翼狀胬肉切除+角膜緣干細胞移植術(shù)。復(fù)發(fā)率低成功率高

在臨床中有許多患者以流淚為主訴就診，經(jīng)過沖洗淚道發(fā)現(xiàn)淚道通暢，無返流。裂隙燈下經(jīng)過我們仔細發(fā)現(xiàn)，許多這樣的患者淚點處有不同大小的息肉生長，而淚道本身并沒有問題。切除淚小點部位的息肉，才是解決流淚的根本方法。

滴眼藥水的正確&錯誤示范 常見錯誤1：頭猛地往后仰，滴完眼藥水后狂眨眼睛，以為可以讓眼藥水濕潤整個眼表。 正確做法：點眼藥水頭應(yīng)輕微后仰。有些患者在滴眼藥水時老滴不進去，不是手抖就是眼藥水一落就閉眼了，久而久之就有“心理障礙”。滴眼藥水的正確姿勢應(yīng)該是：頭輕微后仰15度，拉開下瞼，眼睛往上看，滴在下瞼的結(jié)膜穹隆處，閉眼輕輕含兩到三分鐘，讓藥液在眼表均勻地涂布。注意不要直接滴在角膜上，因為角膜上的神經(jīng)最敏感，眼藥水直接接觸就會因刺激而閉眼，大部分眼藥水就被擠掉啦。 當(dāng)一只眼睛患病，而另外一只眼睛正常的話，點眼藥水時頭傾的方向也有講究，比如右眼患病，滴眼藥水時頭應(yīng)該朝右傾 ，避免眼藥水流到左邊交叉感染； 常見錯誤2：眼藥水開封后，只要在保質(zhì)期內(nèi)隨便用。 正確做法：眼藥水開瓶以后，超過1個月后不能用，但如果開了多支藥水，短期內(nèi)使用不完的可放冰箱冷藏，沒有冰箱則放室溫避光保存；小劑量、單包裝的眼藥水，單次用并不意味著單次拋，這樣做有點浪費，因為小劑量的眼藥水一般是0.4-0.8毫升，可以點三到四次，掰開來點完以后其實可以套回去，一天之內(nèi)用完即可； 常見錯誤3：點完一支眼藥水，趕緊接著用另外一支。 正確做法：需要用不同眼藥水時，如果點完一類眼藥水馬上用另外一種，前面點的藥水會馬上被沖刷掉，一般來講使用兩種眼藥水應(yīng)間隔10-15分鐘； 常見錯誤4：怕眼藥水滴不到眼睛，拿瓶口使勁湊近眼珠子。 正確做法：和眼睛保持一定距離。點眼藥水的時候瓶口不要太靠近眼睛，如果接觸睫毛，容易污染眼藥水； 常見錯誤5：打開眼藥水后，瓶蓋隨手丟在桌面上讓它碌碌轉(zhuǎn)。 正確做法：眼藥水開啟以后，瓶蓋在桌面應(yīng)該朝上放，避免無意中造成污染；而即使旋緊瓶蓋，眼藥水也不要打橫放，避免滲漏和污染； 常見錯誤6：眼睛一不舒服，想也不想就狂滴眼藥水。 正確做法：眼藥水的使用應(yīng)聽醫(yī)生建議，包括使用什么眼藥水、點滴的頻率、減量的時間等，不能隨意使用，如果使用一種眼藥水兩三天癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至有加重趨勢，一定要到醫(yī)院做進一步檢查。 知多D：眼藥水是怎么起作用噠？ 當(dāng)?shù)窝垡旱稳虢Y(jié)膜囊后，首先要與結(jié)膜囊內(nèi)的淚液相混合，但滴入結(jié)膜囊內(nèi)的藥液在與淚液混合之前大部分已經(jīng)從結(jié)膜囊內(nèi)溢出，結(jié)膜囊內(nèi)與淚液混合的藥液，大部分隨著淚液的流動經(jīng)由淚小點、淚小管和鼻淚管排出，僅有小部分藥液中的藥物通過角膜轉(zhuǎn)運至眼內(nèi)。 滴眼液中的藥物通透角膜層各組織后，必須經(jīng)過房水循環(huán)才能到達眼前節(jié)的適當(dāng)部位而發(fā)揮藥理作用。進入前房內(nèi)的一部分藥物會彌散進入血循環(huán)而被清除，或者隨著房水外流而排出到眼外。一些藥物進入眼內(nèi)后，由于一些組織如晶狀體囊膜和玻璃體膜的屏障作用，使藥物難以進入晶狀體或玻璃體內(nèi)。另有一部分藥物與不同的眼組織結(jié)合，從而阻止藥物到達受體部位而發(fā)揮作用。一些藥物可以在眼組織中被代謝。 總之，滴入結(jié)膜囊內(nèi)的藥物經(jīng)過眼外排出、眼內(nèi)清除、組織結(jié)合或滅活作用后，最后只有一小部分藥物到達適當(dāng)?shù)氖荏w部位，發(fā)揮藥物作用，很不容易的！