心血管內(nèi)科

如果查血脂全套的話，血脂化驗單上除了總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇這4項基本項目（血脂4項）外，還會有其他項目，其中就包括脂蛋白(a)[Lp(a)]。檢測脂蛋白（a）可以輔助判斷發(fā)生冠心病的概率，評判高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者后續(xù)出現(xiàn)心肌梗塞或中風(fēng)的危險程度。脂蛋白（a）水平越高，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險越高，特別是在低密度脂蛋白膽固醇升高的情況下，具有重要的檢測價值。雖然脂蛋白（a）與低密度脂蛋白膽固醇一樣，屬于人體健康中的“壞分子”，在心腦血管疾病中起著推波助瀾的作用。但很遺憾，目前沒有單純降低脂蛋白（a）的藥物。脂蛋白(a)的高低主要由遺傳基因決定，在一生中保持相對穩(wěn)定。飲食、運動不會降低它，降低膽固醇的他汀類藥物亦不能降低它。對脂蛋白(a)升高的人，治療的核心原則是降低總體動脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險，就是更加嚴(yán)格的控制心血管病危險因素，包括嚴(yán)格控制飲食、增加運動、減輕體重、戒煙限酒，更應(yīng)該嚴(yán)格控制低密度脂蛋白膽固醇，這樣才能彌補脂蛋白(a)升高所帶來的先天不足，最大程度降低心腦血管疾病的風(fēng)險。如果覺得本文對您有所幫助或啟發(fā)，請點贊??或轉(zhuǎn)發(fā)到親朋好友群里吧！

平時在醫(yī)院化驗的血脂主要指的是存在于血液中的甘油三酯和膽固醇?；瀱沃械目偰懝檀妓傅氖歉黝愔鞍字兴哪懝檀伎偤?。在化驗單中，膽固醇一般分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇的危害最大，低密度脂蛋白膽固醇俗稱“壞膽固醇”，與動脈粥樣斑塊的發(fā)生發(fā)展以及心腦血管疾病的危險性的關(guān)系最為密切。血管長斑塊兒，是導(dǎo)致心梗、腦梗的重要基礎(chǔ)，而膽固醇，特別是這個低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈斑塊兒的原料，低密度越高越容易形成斑塊兒，越容易發(fā)生心梗腦梗。因而低密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗單種最為重要的參數(shù)之一。低密度脂蛋白膽固醇是不是正常，不要看化驗單的正常值范圍，或者是有沒有向上的箭頭兒？那每個人要求達標(biāo)程度都是不一樣的，比如說你有冠心病，有心梗的病史，那么低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8毫摩爾每升以下。任何人的低密度脂蛋白膽固醇，盡量不要超過3.4毫摩爾每升，所有的冠心病，心梗，腦梗，都應(yīng)該長期吃他汀啊，無論你的血脂高不高。如果覺得本文對您有所幫助或啟發(fā)，請點贊??或轉(zhuǎn)發(fā)到親朋好友群里吧！

對具有心臟性暈厥的臨床表現(xiàn)的患者，建議進行心臟評估。包括：超聲心動圖、心臟負(fù)荷試驗、長時間心電監(jiān)測（HOLTER或心臟事件記錄器），必要是進行無創(chuàng)甚至有創(chuàng)電生理檢查。如果心臟評估未發(fā)現(xiàn)心臟異常和心律失常等可引起暈厥的疾病證據(jù)，而且患者有反復(fù)的或嚴(yán)重的暈厥發(fā)作，則建議進一步進行神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥評估。包括：直立傾斜試驗和頸動脈按摩。如果上述檢查仍陰性，建議進行長時間心電監(jiān)測，甚至使用置入心電事件記錄議。單次或偶然發(fā)作的暈厥大多為神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥，一般不需要做進一步檢查。