河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫思維是如何產(chǎn)生的強(qiáng)迫癥患者幾乎都有強(qiáng)迫性思維，內(nèi)容常常是不愉快的、幾乎不可能發(fā)生的，反映出患者的過(guò)度擔(dān)憂。如擔(dān)心發(fā)生交通事故，擔(dān)心患上可怕的傳染病，擔(dān)心沒(méi)有鎖門(mén)而遭竊。其實(shí)這些想法很多正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人每天平均會(huì)出現(xiàn)4千個(gè)不一樣的想法，其中有些想法是很隨機(jī)的，沒(méi)有意義的，令人不愉快的，毫無(wú)用處的。像上面提到的這些想法，就是我們不想要的闖入性想法（可以理解為從潛意識(shí)里冒出來(lái)的想法，而不是我們主動(dòng)分析，推理的）。既然這種闖入性想法正常人也有，而他們卻沒(méi)有變成強(qiáng)迫癥，這主要取決于他們對(duì)這種想法的態(tài)度以及應(yīng)對(duì)策略。普通人可能會(huì)想，這樣的想法就是腦子里的一閃而過(guò)的煩惱，把它當(dāng)成生活的一部分，當(dāng)作精神活動(dòng)的噪音，而沒(méi)有與之對(duì)抗。而強(qiáng)迫癥的患者往往會(huì)把這樣的擔(dān)心解讀為威脅性的，擔(dān)心萬(wàn)一發(fā)生了會(huì)有很?chē)?yán)重的后果。從而采取“禁止”、“消除”、“修正”的對(duì)策。強(qiáng)迫癥患者往往更關(guān)注這樣的闖入性想法，并且有很多的內(nèi)耗，比如他不停去分析，不停去安慰自己，做所謂的心理建設(shè)。采取一些回避行為來(lái)減少相關(guān)的聯(lián)想，甚至做出一些儀式性動(dòng)作來(lái)尋求心理安慰。圖1是常見(jiàn)強(qiáng)迫性信念的解讀。最后我想說(shuō)，如果科學(xué)已經(jīng)證實(shí)闖入的想法出現(xiàn)是不可避免的，那么試圖消滅它真的是強(qiáng)迫癥的合適的處理方式嗎？當(dāng)然不是。