兒科

如果孩子發(fā)燒了該怎么辦？美國兒科學會建議首選口服退燒藥，不建議使用物理降溫（溫水擦浴、冰敷等）。 一、不建議物理降溫的原因 多項研究已經(jīng)表明[1]： 1、僅進行溫水擦浴對退燒毫無作用。 2、與單獨服用退燒藥比較，溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進程，反而會給孩子帶來明顯的不適感。目前也沒有證據(jù)表明溫水擦浴+退燒藥能有效地防止高熱驚厥的發(fā)生。 3、物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦?。┛赡軐е缕つw血管收縮（不利于散熱）、寒顫、交感神經(jīng)興奮（例如心跳加快、血壓升高），最主要是引起不舒服。 4、酒精擦浴可導致孩子死亡，應禁止使用。 二、美國兒科學會在其下屬網(wǎng)站建議[2]（更新至2015年11月） 對于發(fā)燒，家長都會特別緊張，那么孩子發(fā)燒該怎么處理呢？ 主要有三個目的：舒服、防脫水、觀察。 1、讓孩子體溫降至38度以下，從而緩解不適感。首選藥物降溫，而不是物理降溫。 2、補充水分。因為發(fā)熱會導致脫水。 3、家長觀察病情是否出現(xiàn)惡化，例如抽搐、呼吸困難、神志不清等需要立即就醫(yī)的情況。 四、孩子發(fā)燒，何時該去醫(yī)院 發(fā)燒是兒童最常見的癥狀。大部分發(fā)燒都是由病毒感染引起，并不需要到醫(yī)院治療，只需在家處理就可以了。到醫(yī)院還會面臨一個院內(nèi)感染的問題，醫(yī)院聚集了很多生病的孩子，更容易引起相互間的傳染。但有下列情況應立刻去醫(yī)院： 1、出現(xiàn)嗜睡、異常煩躁 2、曾經(jīng)在氣溫極高的環(huán)境中停留，例如高溫的車內(nèi) 3、出現(xiàn)頸硬、極度頭痛、喉嚨痛、耳痛、不明原因的疹子、不斷嘔吐或腹瀉 4、脫水癥狀（例如口干、囟門凹陷、無尿）且無法喝水 5、有免疫系統(tǒng)缺陷，例如服用激素的孩子 6、抽搐 7、3個月以下的孩子體溫超過38度 8、體溫持續(xù)超過40度的所有孩子 有下列情況也應該去醫(yī)院： 1、體溫下降之后，仍然萎靡不振 2、病情加重 3、2歲以下孩子持續(xù)發(fā)燒超過24小時 4、2歲以上孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天（72小時）