神經(jīng)內科

糖尿病現(xiàn)已成為嚴重影響國人身心健康的慢性非傳染性疾病之一，而不少人對糖尿病的飲食都存在誤區(qū)，比如不敢吃魚蝦肉、不敢吃主食、不敢吃水果等等。這樣真的對嗎？ 2017 年 5 月 22 日，中國營養(yǎng)學會第 13 屆全國營養(yǎng)科學大會暨全球華人營養(yǎng)科學家大會上正式發(fā)布了《中國糖尿病膳食指南（2017）》。該指南為中國糖尿病患者提供了切實可行的膳食建議，主要推薦內容見下： 推薦一 吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重。 專家解讀： 1. 控制腰圍，預防腹型肥胖，男性腰圍不超過 90 cm，女性腰圍不超過 85 cm； 2. 合理飲食，預防營養(yǎng)不良，成年人 BMI 應在 18.5～23.9 kg／m2之間； 3. 規(guī)律運動，以有氧運動為主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分鐘。 推薦二 主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占 1/3。 專家解讀： 1. 主食定量，攝入量因人而異； 2. 選擇低 GI（Glycemic Index，血糖生成指數(shù)）主食，全谷物、雜豆類應占主食攝入量的 1/3。 推薦三 多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣。 專家解讀： 1. 增加新鮮蔬菜攝入量以降低膳食 GI，建議餐餐有蔬菜； 2. 每日蔬菜攝入量 300～500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中綠色葉菜不少于 70%； 3. 兩餐之間適量選擇低 GI 的水果。 推薦四 常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。 專家解讀： 1. 常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入； 2. 每周不超過 4 個雞蛋、或每兩天 1 個雞蛋，不棄蛋黃； 3. 限制腌制、烘烤、煙熏等加工肉類制品的攝入。 推薦五 奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。 專家解讀： 1. 保證每日 300 克液態(tài)奶或相當量奶制品的攝入； 2. 重視大豆類及其制品的攝入；零食加餐可選擇少許堅果。 推薦六 清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。 專家解讀： 1. 烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油 25～30 克，食鹽用量不超過 6 克； 2. 推薦飲用白開水，成人每天飲用量 1500～1700 毫升； 3. 飲料可選淡茶與咖啡； 4. 不推薦糖尿病患者飲酒。 推薦七 定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序。 專家解讀： 1. 定時定量進餐，餐次安排視病情而定； 2. 控制進餐速度，早晨 15～20 分鐘，中晚餐 30 分鐘左右； 3. 細嚼慢咽，每口飯菜最好咀嚼 25～30 次； 4. 改變進餐順序，先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。 推薦八 注重自我管理，定期接受個體化營養(yǎng)指導。 專家解讀： 1. 注重包括飲食控制、規(guī)律鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測血糖、足部護理以及高低血糖預防和處理等六方面的自我管理； 2. 定期接受營養(yǎng)（醫(yī)）師的個體化營養(yǎng)指導，頻率至少每年四次。

腦梗死本多發(fā)于中老年人，但是近年來青壯年患者越來越多，腦梗死發(fā)病年齡也趨于年輕化，我診治過最年輕的腦梗死患者只有23歲。許多患者疑惑的問我，我這么年輕，怎么可能腦梗死？回答：錯！誰也沒有鋼鐵之軀，任何的損害行為都會導致器官的老化?？炜纯聪旅娴牟涣忌盍晳T里有沒有你： 1.我酒量好，怎么喝也不倒。 快停！，無論男女，更不用說小朋友，只要喝酒，對身體都是有損害的，這個近期在世界頂級雜志上有發(fā)表，酒精會導致細胞變異、腦細胞損害、脂質代謝紊亂，久而久之，在血管方面，動脈粥樣硬化會越來越重。許多患者，明明戒酒7.8年了，入院一查，動脈粥樣硬化，甚至有嚴重的狹窄，但是追問病史，年輕的時候大量酗酒，這就是年輕的時候埋下的禍根。所以說，年輕人，你現(xiàn)在的保養(yǎng)是你以后的福根，少喝酒，如果你有家族史，也就是你的父母，祖父母，外祖父母有腦梗的病史，你更是要控制酒量啦！ 2.每天一包煙，賽過活神仙。 錯！每棵煙的吸入都對你的肺有嚴重的損害，不光是肺，對你的動脈、內分泌系統(tǒng)，腦細胞都有損害。有的患者告訴我，吸煙以后神清氣爽，是的，因為煙里有大量促進腦細胞興奮的物質，過度的刺激大腦，會導致大腦老化。請及時止損，亡羊補牢未為晚也。 3.熬夜刷劇到天明，熬夜編碼，白天睡覺晚上干活。 如果你確定要持續(xù)這樣，那么腦梗死提前會上門來。為啥，身體得不到應有的休息，沒有順應自然規(guī)律，內分泌系統(tǒng)會紊亂，脂質會代謝失調，動脈會早早的老化，我收治的23歲的腦梗死患者，是連續(xù)3天網(wǎng)吧熬夜導致的。 今天就說到這里，有什么疑問希望大家踴躍發(fā)言，咱們下期再見?