神經(jīng)外科

頸動(dòng)脈閉塞患者，錯(cuò)過了頸動(dòng)脈狹窄的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，復(fù)合手術(shù)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫加介入重建，堵塞血管通暢了。請(qǐng)大家多多關(guān)注頸動(dòng)脈斑塊，及時(shí)就診，避免血管堵塞和腦梗塞。 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，眼動(dòng)脈返流好。 斑塊順利剝脫

你有沒有經(jīng)常脖子發(fā)緊，雙手的肌肉越來越萎縮，冷熱水的感覺越來越差，雙手浮腫、 脖子、雙手的麻木感么? 很多患者到門診經(jīng)常會(huì)有這樣的抱怨，很多人也是早期不重視，一直能忍就忍，不及時(shí)到醫(yī)院就診，一直等到呼吸困難，手腳活動(dòng)不靈才到醫(yī)院及時(shí)就診，檢查頭部核磁顯示小腦扁桃體下疝畸形。 什么是小腦扁桃體下疝畸形： 小腦扁桃體下疝畸形為先天顱腦發(fā)育異常的疾病，小腦扁桃體或和延髓下部甚至第四腦室向下延伸，其下緣超過枕骨大孔水平而進(jìn)入頸椎椎管內(nèi)為主要病理特征的疾病。 脊髓空洞是因先天顱腦發(fā)育畸形引起腦脊液回流異常，對(duì)脊髓中央管腔不斷沖擊導(dǎo)致管腔像被吹氣球一般慢慢擴(kuò)張，形成‘空洞’，實(shí)質(zhì)為為脊髓中央管積水。 脊髓空洞對(duì)患者造成的損害主要為空洞導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)束受到損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)等各種障礙。 最近連續(xù)做了6臺(tái)小腦扁桃體下疝畸形患者，其中2例患者存在先天性環(huán)椎缺如，2例扁平顱底，所有手術(shù)均采用后枕部直切口，環(huán)椎后弓減壓合并顱后窩骨質(zhì)減壓，術(shù)中將環(huán)枕筋膜充分減張，術(shù)中見硬膜充分膨隆，并有明顯的波動(dòng)感才可以。術(shù)后由于硬膜不需要打開，術(shù)后患者沒有顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。大大減少術(shù)后住院時(shí)間和并發(fā)癥，術(shù)后患者自述原有癥狀明顯消失。3-5天就可以出院。節(jié)省住院費(fèi)用，減低風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功性。

2019年12月30日完成本年度第100臺(tái)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，這100例患者中年紀(jì)最大的達(dá)到82歲高齡；這100例患者中取出斑塊加血栓長(zhǎng)度最長(zhǎng)達(dá)到10cm；這100例患者術(shù)后無腦出血、無癥狀性腦缺血、無術(shù)區(qū)嚴(yán)重滲血、無術(shù)后急性冠脈綜合征；僅有幾例術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽嗆咳。感謝這100例患者及家屬的信任，感謝楊弋院長(zhǎng)、許侃主任的支持、感謝邢英琦主任帶領(lǐng)的超聲團(tuán)隊(duì)、感謝團(tuán)隊(duì)伙伴的辛勤付出。2020年繼續(xù)努力?