腫瘤科

2018-06-01微信號:gzyzlkck1.什么是卵巢癌？ — 卵巢癌是指卵巢中的正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓＜?xì)胞并出現(xiàn)生長失控。卵巢是一種女性生殖器官，它能產(chǎn)生卵子。卵巢癌最常發(fā)生于50-65歲的女性，有時(shí)可出現(xiàn)家族遺傳性。2.卵巢癌的癥狀是什么？— 卵巢癌的癥狀可包括：●腹部愈發(fā)變大●腹脹感或腹痛●飽脹感或進(jìn)食困難●需要經(jīng)常排尿當(dāng)卵巢癌剛開始生長時(shí)，部分女性可能不太會注意到癥狀，但隨著癌癥生長，癥狀可加重。這些癥狀也可由卵巢癌以外的疾病引起。但如果您有這些癥狀，應(yīng)告知您的醫(yī)生或護(hù)士。3.有針對卵巢癌的檢查嗎？ — 有。如果醫(yī)生懷疑您有卵巢癌，可能會安排您進(jìn)行1項(xiàng)或多項(xiàng)下述檢查：●超聲或其他影像學(xué)檢查–這些檢查能創(chuàng)建身體內(nèi)部的影像，從而顯示有無異常生長?！裱簷z查–現(xiàn)有數(shù)種血液檢查可幫助診斷卵巢癌，其中一種是“CA 125”血液檢測。CA 125是血液中的一種蛋白質(zhì)，當(dāng)女性有卵巢癌時(shí)會升高。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)卵巢癌，但不能確切顯示女性是否患有此病。血液檢查還可幫助醫(yī)生確定是否需要實(shí)施手術(shù)來診斷卵巢癌?！袷中g(shù)–唯一能確定女性是否有卵巢癌的方法是由醫(yī)生實(shí)施手術(shù)以獲取部分卵巢組織。在手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，通常會有另一名醫(yī)生在顯微鏡下觀察來自該卵巢的細(xì)胞，以判斷是否有癌細(xì)胞。若存在癌癥，醫(yī)生通常會繼續(xù)手術(shù)，并通過盡可能多地去除癌癥組織來治療它。大多數(shù)時(shí)候，這涉及實(shí)施一種叫“全子宮切除術(shù)聯(lián)合輸卵管-卵巢切除術(shù)”的手術(shù)(圖 1)。進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會切除雙側(cè)卵巢，連接卵巢和子宮的雙側(cè)管道(稱為輸卵管)，以及子宮。如果癌癥擴(kuò)散至其他鄰近器官，醫(yī)生可能還會去除那些器官。4.什么是癌癥分期？—癌癥分期是醫(yī)生判定癌癥擴(kuò)散程度的一種方法。如何治療卵巢癌？ — 對于大多數(shù)女性，實(shí)施手術(shù)以去除癌癥是治療的第一部分。進(jìn)一步治療很大程度上取決于癌癥分期和患者的其他醫(yī)學(xué)問題。部分女性術(shù)后可能不需要任何的進(jìn)一步治療，其他一些女性可能需要進(jìn)一步治療，包括化療?；熓且粋€醫(yī)學(xué)術(shù)語，用于描述能殺死癌細(xì)胞或阻止其生長的藥物治療。這些藥物通常為靜脈給藥，但有時(shí)也可通過一根插入下腹部的細(xì)管給予患者。5.如果我有一天想懷孕怎么辦？ — 如果您希望有一天生育小孩，應(yīng)在治療前告訴您的醫(yī)生。卵巢癌治療通常會讓女性無法懷孕。但對于部分女性，制定一個保留生育潛能的治療計(jì)劃也許是可行的。6.治療后還會發(fā)生什么？ — 治療后，您將時(shí)常接受一些檢查以評估癌癥是否復(fù)發(fā)。隨訪檢查通常包括血液檢測、體格檢查和影像學(xué)檢查。您也應(yīng)留意是否出現(xiàn)上述癥狀，因?yàn)槌霈F(xiàn)那些癥狀可能意味著癌癥已復(fù)發(fā)。如果您有任何癥狀，請告知您的醫(yī)生或護(hù)士。如果癌癥復(fù)發(fā)或擴(kuò)散該怎么辦？ — 如果癌癥復(fù)發(fā)或擴(kuò)散，您可能需要再次接受手術(shù)或化療。您可能還會接受靶向治療，這有助于防止癌癥生長。卵巢癌可以預(yù)防嗎？ — 如果您的家族有卵巢癌、乳腺癌、子宮癌或結(jié)腸癌的遺傳現(xiàn)象，請告訴醫(yī)生。您或許可采取一些措施來預(yù)防癌癥發(fā)生。我還應(yīng)做些什么？ — 您應(yīng)遵循醫(yī)生關(guān)于隨訪和檢查的所有指示，這點(diǎn)是很重要的。您應(yīng)告知醫(yī)生您在治療期間出現(xiàn)的任何副作用或問題，這點(diǎn)也很重要。治療卵巢癌意味著需要做出許多選擇，例如接受哪種治療。您應(yīng)始終讓醫(yī)生和護(hù)士了解您對治療的感受。任何時(shí)候當(dāng)您面臨一項(xiàng)治療，您都可以詢問：●該治療的益處是什么？它可能有助于延長我的生命嗎？它能減輕或預(yù)防癥狀嗎？●該治療的缺點(diǎn)是什么？●除了該治療外還有其他選擇嗎？●如果我不接受該治療會發(fā)生什么？

腫瘤患者的忌口與均衡飲食廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科蔡凱主任醫(yī)師、教授在中西醫(yī)結(jié)合的視角下，腫瘤患者的飲食管理扮演著至關(guān)重要的角色。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，認(rèn)為飲食與人體健康緊密相連，尤其是在患病期間，適宜的飲食不僅能輔助治療，也能避免病情惡化。本文將詳細(xì)探討腫瘤患者在中醫(yī)忌口原則下的飲食指南，以及如何結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)實(shí)現(xiàn)均衡飲食。一、中醫(yī)忌口原則1.油膩食物：中醫(yī)認(rèn)為，油膩食物如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等，因其不易消化，易致濕痰內(nèi)生，加重脾胃負(fù)擔(dān)，故在在服用中藥或是調(diào)理身體時(shí)，建議避免大量食用。2.辛辣食物：如辣椒、花椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣食材，其刺激性強(qiáng)，可能助火生熱，導(dǎo)致氣血上涌，不利于疾病康復(fù)，尤其是對于熱性疾病、胃腸道疾病患者需忌食。3.發(fā)物：發(fā)物是指一些具有特殊生物活性，有可能誘發(fā)或加重原有疾病癥狀的食物，如海鮮（魚蝦蟹）、羊肉、鵝肉、竹筍、韭菜等，這類食物可能誘發(fā)或加重原有的疾病癥狀，對于皮膚病、過敏性疾病、瘡瘍腫毒等患者應(yīng)慎食。4.寒涼食物：對于體質(zhì)偏寒或脾胃虛寒的患者，冰凍冷飲、生冷瓜果、寒性如苦瓜、荸薺）等食物容易損傷陽氣，影響脾胃功能，應(yīng)酌情忌食。5.酒類與濃茶咖啡：酒性熾烈，易助濕熱，干擾藥物作用，許多中藥方劑中明確要求患者戒酒；；濃茶和咖啡中的咖啡因可能影響藥效和睡眠，均不利于疾病康復(fù)。在實(shí)際應(yīng)用中，中醫(yī)師會根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、所服藥物的不同，給予個性化的飲食指導(dǎo)和忌口建議。在服用中藥期間，最好遵從醫(yī)生關(guān)于飲食方面的具體指示。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下的腫瘤患者飲食原則1.均衡營養(yǎng)：腫瘤患者需攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)免疫力，推薦食用新鮮蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚、蛋類和低脂奶制品等高營養(yǎng)價(jià)值食品。臨床營養(yǎng)學(xué)及?醫(yī)醫(yī)學(xué)沒有“發(fā)物”的概念，這類??品都是富含蛋?質(zhì)及微量營養(yǎng)素，對治療期及早期康復(fù)期患者?常有益。腫瘤患者在治療期間?常需要蛋?質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞組織修復(fù)，所以可以吃，?且?勵吃。2.易消化吸收：鑒于化療、放療可能影響消化系統(tǒng)，患者應(yīng)選擇易消化、熟透的食物，避免油膩和生冷食物。3.嚴(yán)格食品安全：杜絕霉變食物，因其可能含有黃曲霉素等致癌物質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)限制加工食品、煙熏、燒烤、腌制食品的攝入，以減少有害物質(zhì)的攝入。4.個性化忌口：根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、所服藥物的不同，醫(yī)生會給出個性化的飲食指導(dǎo)和忌口建議。5.癌癥治療期間的特別關(guān)注：癌癥患者應(yīng)戒煙戒酒，避免可能與藥物相互作用的食物，確保藥物療效不受影響。三、綜合考量與個性化指導(dǎo)1.病后調(diào)養(yǎng)與慢性疾病管理：病愈初期和慢性疾病患者應(yīng)遵循清淡易消化的原則，控制鹽、糖、脂肪攝入，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。2.脾胃虛弱：脾胃虛弱者應(yīng)少吃生冷、甜膩、粘滯的食物，如冰淇淋、糯米制品等，這些食物易阻礙脾胃運(yùn)化功能，導(dǎo)致消化不良。3.肝病患者：對于肝病患者來說，應(yīng)限制酒精攝入，同時(shí)盡量避免食用高脂、高蛋白食物，以防肝臟負(fù)擔(dān)過重。4.癌癥患者特殊需求：化療、放療期間，要注意增加抗氧化食物、補(bǔ)充高蛋白食物、維護(hù)口腔黏膜健康，以及根據(jù)治療部位和并發(fā)癥調(diào)整飲食。⑴如深色蔬菜、漿果、堅(jiān)果等，它們富含抗氧化劑，有助于對抗化療產(chǎn)生的自由基，減輕副作用；⑵適當(dāng)補(bǔ)充雞肉、魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，有助于恢復(fù)體力和提高免疫力；⑶對于接受胸部或頭部頸部放療的患者，可能會出現(xiàn)口干舌燥、咽喉不適等癥狀，可適量飲用梨汁、蜂蜜水等潤喉飲品；⑷腹部或盆腔放療可能引起腸道反應(yīng)，需增加膳食纖維攝入，如燕麥、香蕉等，預(yù)防便秘。5.心理關(guān)懷與食欲調(diào)節(jié)：創(chuàng)造良好就餐環(huán)境，注重食物口感和色彩，以增進(jìn)食欲，保證營養(yǎng)攝入。家人可以嘗試制作患者喜愛的食物，或者變換烹飪方式，提升食物的口感和色彩，從而激發(fā)患者的食欲。綜上所述，腫瘤患者的飲食管理應(yīng)兼顧中醫(yī)忌口原則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)指導(dǎo)，秉持“因人制宜，因病制宜”的原則，制定個性化的飲食計(jì)劃。在實(shí)踐中，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議，根據(jù)自身病情動態(tài)調(diào)整飲食策略，確保飲食既能支持治療，又能改善生活質(zhì)量，助力戰(zhàn)勝疾病。

餐桌上的抗癌智慧：科學(xué)飲食助力腫瘤患者抗癌之路廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科蔡凱主任醫(yī)師、教授【導(dǎo)語】在與癌癥抗?fàn)幍穆L道路上，科學(xué)飲食扮演著非同尋常的角色，它不僅是康復(fù)期營養(yǎng)補(bǔ)充的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是提升患者生活質(zhì)量、強(qiáng)化機(jī)體抵抗力的重要武器。餐桌上的每一份精心搭配，都可能潛藏著抗癌的智慧。本文將深度探討如何通過科學(xué)合理的飲食策略，助力腫瘤患者更好地駕馭抗癌之旅，揭示食物中隱藏的力量，以滋養(yǎng)生命的源泉，抗擊病魔侵襲，讓健康回歸生活，讓希望照亮抗癌之路。對于腫瘤患者以及所有關(guān)注健康的人群來說，科學(xué)合理的飲食架構(gòu)既是恢復(fù)健康的關(guān)鍵支柱，又是防范癌癥的有效策略。以下是一系列權(quán)威的飲食建議，旨在普及如何通過日常生活中的飲食選擇提升身體的抗癌能力。1.建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。理想的餐盤應(yīng)該包含至少三分之二的植物性食物，比如各種新鮮蔬果和全谷物，而動物性蛋白的占比應(yīng)不超過三分之一。這是因?yàn)槲宀世_紛的果蔬富含抗氧化劑和抗癌營養(yǎng)素，顏色愈豐富，所含營養(yǎng)愈全面。這些營養(yǎng)素能夠直接抑制癌細(xì)胞增殖，協(xié)助維持正常體重，從而減少罹患結(jié)腸癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。特別提及的是水果中的葉酸，這一重要的B族維生素對于抵抗結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌具有積極作用。早餐時(shí)段，可選擇富含葉酸的食物，如全麥面包、燕麥粥，搭配一杯鮮榨橙汁，或是享用甜瓜、草莓等，同時(shí)，蘆筍、雞蛋、豆類、葵花籽、菠菜等綠葉蔬菜也是葉酸的優(yōu)質(zhì)來源，建議通過多樣化的日常膳食攝取而非單一依賴補(bǔ)充劑。值得注意的是，應(yīng)限制攝入過多加工肉類，如臘腸、火腿和熱狗，這些食品可能增加結(jié)直腸癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是其中熏制或腌制過程中產(chǎn)生的致癌物質(zhì)。番茄作為一種常見的餐桌食材，其所含的番茄紅素等物質(zhì)已經(jīng)證實(shí)能夠降低前列腺癌等多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，無論新鮮番茄還是番茄醬，都是激發(fā)體內(nèi)抗癌潛能的理想來源。茶，特別是綠茶，被視為一種潛在的抗癌助手?？茖W(xué)研究顯示，綠茶中的化合物可能延緩甚至阻斷結(jié)腸、肝臟、乳腺和前列腺中癌細(xì)胞的生成過程，而且有證據(jù)顯示綠茶還可以減少膀胱癌、胃癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。適量攝取富含白藜蘆醇的紫紅色葡萄及其制品，盡管尚未有確切證據(jù)證明其可以直接預(yù)防或治療癌癥，但在實(shí)驗(yàn)室研究中卻表現(xiàn)出了強(qiáng)大的抗氧化和抗炎性能，有助于防止可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的損傷。充足的飲水和其他液體攝入同樣對防癌起著積極作用。水不僅可以解渴，還有助于稀釋膀胱內(nèi)的潛在致癌物質(zhì)，降低膀胱癌的發(fā)生率，并且保持適宜的水分?jǐn)z取能促進(jìn)排尿頻率，減少致癌物質(zhì)與膀胱內(nèi)壁的接觸時(shí)間。豆類食品因其豐富的植物化學(xué)物質(zhì)，能有效防護(hù)細(xì)胞免受可能引發(fā)癌癥的損害，研究顯示它們能抑制腫瘤生長并阻止腫瘤釋放有害物質(zhì)。十字花科蔬菜如西蘭花、花椰菜等，憑借其特有的成分構(gòu)成了人體防御癌癥的強(qiáng)大屏障，對結(jié)腸癌、乳腺癌、肺癌和宮頸癌等多種癌癥具有防護(hù)作用。深色綠葉蔬菜如芥菜、萵苣、羽衣甘藍(lán)等，富含纖維、葉酸和類胡蘿卜素，能在口腔、喉部、胰腺、肺部、皮膚和胃部等多個部位起到防癌效果。2.在烹飪方法上，合理選擇也有利于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免高溫煎炸或燒烤肉類，因?yàn)榇祟惻腼兎绞饺菀桩a(chǎn)生有害化學(xué)物質(zhì)，轉(zhuǎn)而采用燉煮、蒸煮等溫和的方式料理食物更為理想。3.在營養(yǎng)素?cái)z取方面，Omega-3脂肪酸是健康飲食中不可或缺的一部分，特別是在降低某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮重要作用。富含脂肪的魚類如鮭魚、鱈魚、鯖魚和鰻魚中，含有豐富的EPA和DHA形式的Omega-3脂肪酸，這些成分已被證實(shí)能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，減輕炎癥狀態(tài)，從而可能降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，核桃、亞麻籽、奇亞籽等植物性食物也是Omega-3脂肪酸的優(yōu)質(zhì)來源，將它們納入日常飲食中，有助于增強(qiáng)身體抵抗力，維護(hù)細(xì)胞健康。4.膳食纖維在防癌飲食策略中占據(jù)核心地位，高纖維食物如全谷物、豆類、堅(jiān)果、種子以及各種水果和蔬菜，能夠改善腸道環(huán)境，縮短致癌物質(zhì)在腸道內(nèi)的滯留時(shí)間，從而降低結(jié)腸癌和直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。纖維還有助于穩(wěn)定血糖水平，維持激素平衡，這對于預(yù)防某些與激素水平相關(guān)的癌癥（如乳腺癌和前列腺癌）尤為重要。5.維生素C和E等抗氧化維生素也在防癌機(jī)制中扮演重要角色。柑橘類水果、草莓、紅椒等食物富含維生素C，它有助于保護(hù)身體免受自由基的侵害；而堅(jiān)果、種子、菠菜和鱷梨等食物則含有豐富的維生素E，這是一種強(qiáng)有力的脂溶性抗氧化劑。通過攝入多種富含抗氧化物質(zhì)的食物，可以增強(qiáng)機(jī)體對抗氧化應(yīng)激的能力，從而降低癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。6.適度控制糖分?jǐn)z入亦是防癌飲食的重要考量。糖本身雖不是直接引發(fā)癌癥的因素，但是過量攝入糖分可能會導(dǎo)致體重增加和肥胖，而這恰恰是癌癥風(fēng)險(xiǎn)的一大誘因。因此，推薦從水果等天然食物中獲取糖分，并充分利用草莓、樹莓、藍(lán)莓等富含抗氧化劑的漿果，它們能夠有效清除自由基，防止對細(xì)胞造成損傷，從而降低癌癥發(fā)生的幾率。7.食物和營養(yǎng)素展現(xiàn)出一定的防癌潛力，但不能替代醫(yī)學(xué)治療或用作自我診斷工具。始終保持健康的生活方式，實(shí)行科學(xué)合理的膳食搭配，并配合定期體檢，這才是最切實(shí)可行的防癌手段。每個人的身體狀況各異，因此在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。通過悉心遵循上述建議，個體可以在預(yù)防癌癥的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。綜上所述，構(gòu)筑防癌飲食模式要求我們注重食物的種類多樣、營養(yǎng)均衡及恰當(dāng)?shù)呐腼兎椒ǎ⒔Y(jié)合規(guī)律的運(yùn)動、維持適宜體重、戒煙限酒等健康生活方式的改變，共同構(gòu)成全面的健康管理方案，以最大限度地降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，保障生活質(zhì)量。同時(shí)，每個人都存在個體差異，因此建議根據(jù)個人的健康狀況、遺傳背景等因素，在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個性化的防癌飲食計(jì)劃。（甲辰年丁卯月乙酉日）